旭仁其木格 白阿榮 才布登道日吉 吉林巴雅爾 哈斯圖雅

摘要：目的：研究蒙醫(yī)排泄療法對急性痛風(fēng)患者的臨床療效。方法：選取2020年1月-2021年1月我醫(yī)院收治的80例急性痛風(fēng)患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例患者，觀察組蒙醫(yī)排泄療法治療，對照組僅口服秋水仙堿。結(jié)果：一療程后，兩組患者血清白介素-6、血清白介素-8、基質(zhì)金屬蛋白酶-3在治療前后的水平變化明顯，觀察組下降效果明顯，臨床有效率高于對照組。結(jié)論：蒙醫(yī)排泄療法對治療急性痛風(fēng)的臨床療效明顯，副作用較小，值得臨床上進(jìn)行廣泛地推廣。

關(guān)鍵詞：痛風(fēng)（急性）;臨床療效;血清細(xì)胞白介素-6;血清細(xì)胞白介素-8;基質(zhì)金屬蛋白酶-3

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

引言：蒙醫(yī)排泄療法具有獨(dú)特傳統(tǒng)民族特色的醫(yī)療手段，可以使用放血療法、炙療法、針刺療法、推拿療法、涂擦療法和藥浴療法等等。痛風(fēng)是代謝性風(fēng)濕病，是人體嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，主要病理變化是關(guān)節(jié)與周圍組織形成尿酸鹽集聚，患者在急性期癥狀明顯，臨床治療主要以藥物治療為主，雖然能夠迅速環(huán)節(jié)疼痛癥狀，但是患者同時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)[1]。蒙醫(yī)排泄療法作為傳統(tǒng)療法其中的一種，又稱為攻瀉療法，具有祛風(fēng)止癢、開竅泄熱、消腫止痛等臨床療效，對急性痛風(fēng)患者有良好的臨床療效。本研究主要針對性探討蒙醫(yī)排泄療法對急性痛風(fēng)患者細(xì)胞因子表達(dá)水平的作用，在比較臨床療效之后分析具體臨床作用機(jī)制[2]。

1資料與方法

1.1 一般資料

研究中選取2020年1月-2021年1月我醫(yī)院收治的80例急性痛風(fēng)患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例患者，觀察組男性21例，女性19例，對照組男性22例，女性18例，兩組患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

觀察組在蒙醫(yī)排泄療法治療，觀察組進(jìn)行蒙醫(yī)排泄療法治療，治療組以排泄療法治療。排泄療法是蒙醫(yī)學(xué)里歸攻瀉類傳統(tǒng)療法，泄劑是以滑利大腸、通利大便、引起腹瀉為主要作用的蒙藥組成。具體操作過程：

（1）飲食調(diào)節(jié)：排泄前一日吃一些羊肉湯、小米粥、饅頭等溫性食物。（2）探察劑;排泄前一天下午間隔2小時(shí)煎服探察劑，共服3次。次日早晨（3）發(fā)汗療法：排泄前行阿爾善療法。（4）涂擦推拿;黃油涂擦指定穴位，然后進(jìn)行推拿。（5）排泄劑：口服排泄劑約5.6g/人/次。（6）沖洗劑：第一次排便開始飲用沖洗劑，指一定濃度的平衡液，常用7.5‰或5‰濃度的青鹽水。排泄過程中排泄者飲用約4000～6000ml沖洗劑。（7）停止排泄：第一次飲食1：3的大米粥200ML。0.5小時(shí)后再次飲食2：3大米粥200ml之后，排瀉自然停止，1日為一個(gè)療程，1次/年，15日后復(fù)查。（8）強(qiáng)調(diào)排泄后飲食起居等注意事項(xiàng)。

對照組僅口服秋水仙堿，對照組每日上午服用秋水仙堿2次，首次口服秋水仙堿1mg，間隔2h后服用0.5mg，如果沒有明顯好轉(zhuǎn)，改為每日服用秋水仙堿3次，每次服用0.5mg。兩組患者15天為1療程。

1.3 細(xì)胞因子觀察指標(biāo)

在治療前和1療程結(jié)束后取兩組患者肘關(guān)節(jié)靜脈血，使用酶標(biāo)抗體法比較定量細(xì)胞因子表達(dá)水平的變化情況。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后細(xì)胞因子水平變化

通過比較分析，兩組細(xì)胞因子表達(dá)水平對比治療前，差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組治療結(jié)束后，觀察組的細(xì)胞因子表達(dá)水平明顯低于對照組，差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床療效對比

1個(gè)療程結(jié)束后，觀察組臨床總有效率87.50%，對照組62.50%，觀察組優(yōu)于對照組，差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

急性痛風(fēng)患者往往體內(nèi)嘌呤代謝異常，血清尿酸增高，大量的單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積的關(guān)節(jié)部位，發(fā)作期間疼痛部位的紅腫熱痛和功能受限制主要是因?yàn)檠j(luò)

瘀阻不暢所引發(fā)，在急性發(fā)病期間患者往往第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛腫脹，也多發(fā)生于踝、膝等關(guān)節(jié)，依據(jù)中醫(yī)學(xué)急則治其標(biāo)的施救原則，主要以去除濕熱痹為主，治療方法采用蒙醫(yī)排泄療法療法驅(qū)邪、消腫止痛。放血療法屬于驅(qū)邪的外治療法之一，其效果迅速，能夠活血化瘀、消腫止痛，本次研究選取蒙醫(yī)排泄療法治療后，產(chǎn)生清濁生華，調(diào)理三根，止痛和消腫的臨床療效，患者在接受排泄治療后氣血暢達(dá)、病變部位的腫脹程度得到充分緩解，這種情況表明，通過排泄療法治療，能夠?qū)颊弋a(chǎn)生疏通經(jīng)絡(luò)和暢達(dá)氣血的臨床療效。

人體血清中的細(xì)胞因子血清白介素-6、血清白介素-8、基質(zhì)金屬蛋白酶-3主要在急性痛風(fēng)發(fā)作的同時(shí)充當(dāng)人體的炎癥介質(zhì)，支持疾病發(fā)展和臨床療效。通過研究證明，血清白介素-6、血清白介素-8、基質(zhì)金屬蛋白酶-3在病理過程中可以充分反饋臨床療效，其表達(dá)水平是急性痛風(fēng)臨床療效的觀察指標(biāo)。1療程后，兩組患者血清白介素-6、血清白介素-8、基質(zhì)金屬蛋白酶-3水平對比治療前明顯下降，觀察組的下降程度比對照組更明顯（P<0.05），總有效率高于對照組（P<0.05）。因此，排泄療法對急性痛風(fēng)患者的臨床療效較好，有助于功能復(fù)原，臨床療效和血清白介素-6、血清白介素-8、基質(zhì)金屬蛋白酶-3對炎癥的抑制過程有關(guān)。

參考文獻(xiàn)：

[1]巫喜燕，徐權(quán)勝，張智明.刺絡(luò)放血對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者血清IL-6、IL-8及MMP-3表達(dá)水平及臨床療效的研究[J].中醫(yī)臨床研究.2019（11）;106-108.

[2]譙童茜，彭勛超，唐成林，萬小鳳，馬翔，陳夢林.放血療法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎研究進(jìn)展[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志.2021（02）：339-342.

項(xiàng)目名稱：蒙醫(yī)排泄療法治療痛風(fēng)（急性期）標(biāo)準(zhǔn)化研究??，編號：（2019-MB）