疼痛護(hù)理在改善三叉神經(jīng)痛患者睡眠質(zhì)量中的干預(yù)效果

張勤

摘要：目的：分析探討疼痛護(hù)理在改善三叉神經(jīng)痛患者睡眠質(zhì)量中的價(jià)值。方法：隨機(jī)將我院2019年6月-2020年8月期間收治的三叉神經(jīng)痛患者80例分成對(duì)照組及觀察組，各組人數(shù)均為40例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理及疼痛護(hù)理，評(píng)價(jià)對(duì)比組間睡眠質(zhì)量水平。結(jié)果：接受護(hù)理前兩組患的PSQI各評(píng)價(jià)維度得分無(wú)明顯差異（P>0.05），接受護(hù)理后，兩組患者的PSQI各評(píng)價(jià)維度均降低，觀察組降低幅度明顯較大于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異性明顯（P<0.05）。討論：為三叉神經(jīng)痛患者實(shí)施疼痛護(hù)理對(duì)改善患者睡眠質(zhì)量有積極作用，值得展開(kāi)進(jìn)一步研究與推廣。

關(guān)鍵詞：疼痛護(hù)理;三叉神經(jīng)痛;睡眠質(zhì)量;干預(yù)效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

三叉神經(jīng)痛被譽(yù)為疼痛等級(jí)最高的疼痛感受體驗(yàn)，因?yàn)槿嫔窠?jīng)分布于人體的面部，受到疾病的影響患者面部出現(xiàn)三叉神經(jīng)脫髓鞘或者癲癇樣的疼痛，其發(fā)生機(jī)制尚無(wú)權(quán)威報(bào)道，且女性發(fā)生率明顯在男性患者之上，疼痛發(fā)生程度強(qiáng)烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，患者夜間發(fā)生疼痛時(shí)直接對(duì)患者的睡眠質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，使患者飽受煎熬。臨床多使用藥物治療的方法幫助患者緩解疼痛及改善病癥，但單純的藥物治療無(wú)法達(dá)到有效緩解患者疼痛程度及改善睡眠質(zhì)量的效果，而有效緩解患者疼痛程度是改善患者睡眠質(zhì)量水平的關(guān)鍵[1]。本次研究對(duì)觀察組入選對(duì)象實(shí)施疼痛護(hù)理，取得理想的臨床效果，現(xiàn)將研究報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)將我院2019年6月-2020年8月期間收治的三叉神經(jīng)痛患者80例分成對(duì)照組及觀察組，各組人數(shù)均為40例。對(duì)照組內(nèi)男女患者人數(shù)分別為13例、27例，年齡21-76歲（44.±2.09）歲，病程1-5年（2.89±0.28）年;觀察組內(nèi)男女患者人數(shù)分別為14例、26例，年齡21-75歲（44.±2.07）歲，病程1-5.4年（2.99±0.29）年。組間性別、年齡、病程等一般資料數(shù)據(jù)對(duì)比，數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異（p>0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2排除與納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合三叉神經(jīng)痛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡≥18周歲，臨床資料完整者;③因病理性疼痛而出現(xiàn)睡眠障礙者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①發(fā)病前合并睡眠障礙者;②合并惡性腫瘤;③病案資料不全者;④存在認(rèn)知疾病或精神障礙者。

1.3方法

對(duì)照組-常規(guī)護(hù)理方法干預(yù)：護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解三叉神經(jīng)痛發(fā)生機(jī)制、臨床治療方案、治療效果、用藥注意事項(xiàng)及改善睡眠質(zhì)量的常規(guī)方法。

觀察組入選患者以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)實(shí)施疼痛護(hù)理：（1）日常生活指導(dǎo)：護(hù)理人員每天幫助患者進(jìn)行3次三叉神經(jīng)區(qū)域按摩，幫助其面部肌肉放松，同時(shí)與患者建立交流的過(guò)程中放低聲音并告知患者食物選擇上切勿貪冷貪刺激，冬天外出時(shí)需注重切勿讓冷風(fēng)直接拂面，以降低外部環(huán)境對(duì)面部的刺激，與此同時(shí)，借助電視節(jié)目、播放音樂(lè)等方法轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力。（2）為患者提供舒適安全的住院環(huán)境：根據(jù)患者病情和體質(zhì)實(shí)際情況為患者調(diào)整病房?jī)?nèi)的濕度與溫度，定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行清潔與消毒，在病房?jī)?nèi)放置綠植幫助患者緩和因?yàn)樘弁炊a(chǎn)生的負(fù)面情緒，緩解不良環(huán)境引發(fā)患者焦慮而增加的疼痛感受。耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，了解患者內(nèi)心想法的變動(dòng)，結(jié)合患者病情為其展開(kāi)針對(duì)性的心理疏導(dǎo)工作，幫助患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，使戰(zhàn)勝疾病的信心得到提升[2]。（3）定制個(gè)性化睡眠時(shí)間表：患者作息規(guī)律存在著差異性，護(hù)理人員根據(jù)患者的年齡、睡眠習(xí)慣及個(gè)性化作息習(xí)慣為患者定制睡眠時(shí)間表。（4）引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠及生活習(xí)慣，告知患者定時(shí)復(fù)檢，并告知患者根據(jù)自身情況適量參加體育運(yùn)動(dòng)以提升免疫力。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者接受為期5天的護(hù)理后，由科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)用問(wèn)卷調(diào)查的方式，借助匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（PSQI）對(duì)入組患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)記錄，評(píng)價(jià)因子含睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠時(shí)間、睡眠障礙及日間功能等，評(píng)分得分為0至3分，患者得分與其睡眠質(zhì)量為負(fù)相關(guān)，即得分越高睡眠質(zhì)量越不理想。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究過(guò)程中收集的數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS22.0軟件分析，以（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)X2檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)有明顯差異即P<0.05。

2結(jié)果

接受護(hù)理前兩組患的PSQI各評(píng)價(jià)維度得分無(wú)明顯差異（P>0.05），接受護(hù)理后，兩組患者的PSQI各評(píng)價(jià)維度均降低，觀察組降低幅度明顯較大于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異性明顯（P<0.05），詳見(jiàn)表1

3討論

三叉神經(jīng)痛患者面部疼痛嚴(yán)重，對(duì)患者的睡眠質(zhì)量及情緒造成嚴(yán)重的影響，因此三叉神經(jīng)痛患者的護(hù)理難度大于其他普通患者，采取有效措施降低此類(lèi)患者的面部疼痛程度對(duì)提高治療效果具有重要意義。本次研究中觀察組入選患者接受針對(duì)性的疼痛護(hù)理，結(jié)果顯示該組入選患者的睡眠質(zhì)水平明顯高于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，與呂玉麗[3]等研究結(jié)果高度一致。在疼痛護(hù)理的過(guò)程中，從患者心理、生理等角度對(duì)患者展開(kāi)護(hù)理，通過(guò)健康宣教提升患者對(duì)三叉神經(jīng)痛的認(rèn)知，通過(guò)多種方法降低患者疼痛程度，達(dá)到降低疼痛對(duì)睡眠質(zhì)量水平影響的效果。

綜上所述，為三叉神經(jīng)痛患者實(shí)施疼痛護(hù)理對(duì)改善患者睡眠質(zhì)量有積極作用，值得展開(kāi)進(jìn)一步研究與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳靜.疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)三叉神經(jīng)痛患者睡眠質(zhì)量的影響[J].甘肅科技，2018，034（018）：141-142.

[2]楊迎迎.綜合護(hù)理措施對(duì)三叉神經(jīng)痛患者疼痛及睡眠質(zhì)量的改善效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，v.17（07）：204-205.

[3]呂玉麗.護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（018）：3449-3450.