馬秀芳

【中圖分類號】R445.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

現(xiàn)在隨著我國改革開放的深入，我國國民經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活水平的提高，人們對發(fā)展醫(yī)療事業(yè)的關(guān)注度逐漸加深，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有了長足的進步，醫(yī)療水平和醫(yī)療能力正在逐步接近國際一流水平。醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展也推動了醫(yī)療領(lǐng)域許多專業(yè)醫(yī)療技術(shù)的進步。超聲診斷技術(shù)和超聲儀器的應(yīng)用范圍越來越廣，應(yīng)用的準(zhǔn)確性大大提高。近年來，由于中國計劃生育的實施和生育成本的不斷提高，人們對優(yōu)生學(xué)的看法非常盛行。因此，孕婦有必要選擇合適的孕期，并在孕期定期進行超聲檢查。為了掌握孕期超聲檢查的準(zhǔn)確時機，首先要了解孕期超聲檢查的三類：第一類是常規(guī)產(chǎn)前檢查，主要觀察胎兒的生長發(fā)育和孕期情況。女性的羊水;二、系統(tǒng)全面的檢查，主要是排除可能的胎兒畸形;最后，經(jīng)過進一步有針對性的檢查，超聲發(fā)現(xiàn)胎兒有問題。準(zhǔn)爸媽講解了以上三步超聲檢查，相信對孕期超聲檢查已經(jīng)有了初步的了解，讓準(zhǔn)爸媽們更明白掌握孕期超聲檢查時機的重要性！是的，準(zhǔn)媽媽們只能在孕期利用B超的機會準(zhǔn)確檢查胎兒，了解胎兒的健康狀況，為寶寶的誕生做好準(zhǔn)備。

很多準(zhǔn)爸媽都知道孕期做B超的重要性，但他們不知道的是，有時候B超的時間也很重要，因為胎兒只能在懷孕的某一周進行檢查，他們希望父母能如果錯過了放映的最佳時間，他們會后悔的。在這篇文章中，我現(xiàn)在將解釋如何在懷孕期間選擇超聲波。

1早期妊娠常規(guī)超聲檢查

懷孕期間的第一次超聲檢查應(yīng)在母親絕經(jīng)后6至8周左右進行。這個孕檢的主要目的是確定孕位是否在子宮內(nèi)，孕囊的數(shù)量，孕周的評估，確認原始胎心起搏，進而排除妊娠問題和可能出現(xiàn)的婦科疾病在懷孕期間通過超聲波，從孕婦和胎兒開始。

2早孕期（11-14孕周）系統(tǒng)超聲篩查

懷孕11-14周期間的系統(tǒng)超聲篩查主要針對胎兒的遺傳方面。通過這個超聲篩查系統(tǒng)，我們可以發(fā)現(xiàn)胎兒的染色體異常，進而判斷胎兒的健康狀況。胎兒發(fā)育一般在妊娠12周左右，因此，超聲檢查還應(yīng)注意胎兒主要器官和身體結(jié)構(gòu)的發(fā)育情況，通過胎兒器官的發(fā)育情況來判斷胎兒畸形，從而達到早期發(fā)現(xiàn)早治療，確保胎兒身體發(fā)育完整，身體機能完善，杜絕身體器官可能出現(xiàn)的缺陷。同時，篩查不能忽視雙胎妊娠的絨毛膜性別，通過這種篩查來確定胎兒的數(shù)量。

3中孕期（18-24孕周）系統(tǒng)超聲篩查

孕婦18-24周，胎兒的身體器官已經(jīng)基本發(fā)育，胎兒的生長發(fā)育相對增加，羊水的數(shù)量更適合于胎兒超聲檢查，此時尤為明顯，是排除的最佳時機胎兒畸形。因此，準(zhǔn)父母和醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)把握好孕期胎兒檢查的關(guān)鍵時間點。孕期父母需要及時去醫(yī)院做超聲檢查，我院醫(yī)生檢查控制超聲時間和超聲設(shè)備、超聲儀器和有經(jīng)驗的醫(yī)生盡量選擇孕期胎兒系統(tǒng)篩查，以保證檢查的準(zhǔn)確性。超聲結(jié)果，包括對大腦的檢查，以及其他嚴重的胎兒異常。此外，早孕中期胎兒系統(tǒng)超聲篩查各有優(yōu)缺點，不可替代。準(zhǔn)父母一定要根據(jù)檢查時間及時到醫(yī)院進行B超篩查，最大程度保證出生寶寶的正常健康。

4孕晚期（28-30孕周）的常規(guī)超聲檢查

28-30歲的孕婦已經(jīng)進行了一系列的超聲檢查，很大一部分胎兒已經(jīng)被淘汰。這時候準(zhǔn)爸媽很容易掉以輕心，忽略這個B超，千萬不能大意。由于胎兒已進入發(fā)育后期，此時可以對胎兒的重要器官進行形態(tài)學(xué)觀察，因此孕中期未發(fā)現(xiàn)或漏檢胎兒異常的可能性很大。此外，這種檢查對觀察孕婦的胎兒位置和羊水情況也有重要影響。

5最后一次（34-38孕周）常規(guī)超聲檢查

這是女性在懷孕期間最后一次接受超聲波檢查，主要是為胎兒做好準(zhǔn)備。在超聲波觀察中保證胎兒器官的完整性，本次超聲波檢查主要針對胎兒生產(chǎn)中可能出現(xiàn)的問題，如胎盤成熟度、胎位、臍帶繞頸等現(xiàn)象，以確保胎兒的安全。生產(chǎn)。說了這么多，其實最重要的還是告訴準(zhǔn)爸媽，孕期沒有小事。為了保證孕期的安全和胎兒的健康，孕期一定要抓住超聲檢查的機會。

6胎兒超聲檢查的安全性

目前，大多數(shù)研究人員認為短期小劑量超聲是安全的，但需要明確的是，超聲作為一種物理能量，對人體沒有客觀的生物學(xué)效應(yīng)。因此，在進行產(chǎn)科超聲檢查時應(yīng)有安全意識。尤其是近年來超聲在早孕、多普勒、白酒、產(chǎn)科中的應(yīng)用新，并與傳統(tǒng)的二維灰度成像、彩色多普勒血流成像、脈搏、三維超聲等新技術(shù)相比，相比輸出功率大大增加，超聲波照射時間相對較長，局部照射增強，都增加了超聲波生物效應(yīng)的風(fēng)險。因此，超聲診斷對胚胎和胎兒的安全性研究越來越受到重視。不同超聲技術(shù)產(chǎn)生生物效應(yīng)的機理主要包括熱效應(yīng)、空化效應(yīng)和機械效應(yīng)。研究表明，超聲波可以通過作用于組織，通過生物效應(yīng)引起細胞和分子水平的變化，從而影響胚胎和胎兒的發(fā)育。胚胎在不同發(fā)育階段暴露于超聲波輻射會導(dǎo)致胚胎凋亡和DNA損傷。還有很多問題需要回答，很多研究僅限于動物實驗和流行病學(xué)研究。分子水平上產(chǎn)生致畸因子的影響有時不能體現(xiàn)在形態(tài)學(xué)上，一些微小的化學(xué)反應(yīng)、行為改變、長期影響和遺傳損傷可能無法衡量。超聲對胚胎和胎兒的影響完全基于定性的內(nèi)容，甚至這種定性的理解有時也會相互矛盾，這是由于不同研究者對臨床試驗條件的非標(biāo)準(zhǔn)化和標(biāo)準(zhǔn)化以及多因素的結(jié)果。有必要在細胞和分子生物學(xué)水平上繼續(xù)研究超聲生物損傷和生物損傷。

目前，國際醫(yī)學(xué)界仍缺乏安全診斷劑量學(xué)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)科超聲診斷應(yīng)遵循以下原則：堅持最小劑量原則，即在獲得必要的診斷信息的前提下，減少聲強和輻射時間。②應(yīng)注意在允許的最低超聲照射條件下獲取必要的診斷信息。減少彩色血流成像和脈沖多普勒（包括超聲）的使用，無需醫(yī)療和診斷要求。