戴琳琳

摘要：目的：探討人文關(guān)懷護(hù)理配合健康教育用于尿毒癥患者護(hù)理中的臨床效果。方法：選擇安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科2020年全年收治的尿毒癥患者110例隨機(jī)分作2組，分別接受常規(guī)護(hù)理、人文關(guān)懷護(hù)理配合健康教育方式，就其臨床效果進(jìn)行探討。結(jié)果：護(hù)理后研究組焦慮、抑郁情緒評(píng)價(jià)分值均低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：人文關(guān)懷護(hù)理配合健康教育用于尿毒癥患者護(hù)理中的臨床效果獲得認(rèn)可。

關(guān)鍵詞：探討;人文關(guān)懷護(hù)理;健康教育;尿毒癥;護(hù)理;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

尿毒癥多為慢性腎衰竭疾病的終末期，患者的腎臟功能已喪失，并由此而引發(fā)機(jī)體代謝紊亂，嚴(yán)重危害患者的生命健康[1-2]。臨床通常采用腎移植或血液凈化等治療方式，患者需接受長時(shí)間的治療，因此加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施極為重要[3-4]?；诖?，本文圍繞安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科2020年全年收治的尿毒癥患者，分組采用常規(guī)護(hù)理、人文關(guān)懷護(hù)理配合健康教育干預(yù)，就其護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1 臨床資料

選擇安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科2020年1月-2020年12月間收治的尿毒癥患者110例作為研究樣本，根據(jù)隨機(jī)性原則進(jìn)行分組，其中對(duì)照組55例患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組55例患者運(yùn)用人文關(guān)懷護(hù)理配合健康教育干預(yù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：已確診為尿毒癥疾病，患者神智清醒，可正常交流，對(duì)于研究內(nèi)容充分了解后自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料未完善的患者，存在精神障礙、語言障礙表現(xiàn)的患者。本研究已獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

對(duì)照組：年齡41-76歲，平均（58.87±12.64）歲，男女比例31：24，病程1-8年，平均（4.59±1.16）年;研究組：年齡：40-75歲，平均（58.34±12.62）歲，男女比例32：23，病程1-9年，平均（4.12±0.93）年。從兩組患者的年齡、性別、病程等基線資料數(shù)據(jù)來看，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，能夠?qū)崿F(xiàn)均衡對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組55例患者采用常規(guī)護(hù)理方式，在其住院的整個(gè)過程開展生活、用藥、環(huán)境、飲食等正確指導(dǎo)，并結(jié)合患者的病情實(shí)施相應(yīng)檢測工作。研究組55例患者采用人文關(guān)懷護(hù)理配合健康教育干預(yù)，從以下方面開展工作：

一、人文關(guān)懷護(hù)理工作的開展，護(hù)理人員在患者入院后對(duì)其基本信息予以詢問，通過積極的交流與溝通，對(duì)于患者的基礎(chǔ)疾病、臨床癥狀、患病年齡以及飲食、生活習(xí)慣等加以了解，并據(jù)此制定個(gè)性化護(hù)理方案，并召開專題會(huì)議進(jìn)行方案討論，進(jìn)一步完善護(hù)理計(jì)劃。為患者營造一個(gè)溫馨、舒適的住院環(huán)境，有效提升其抗壓能力。病房內(nèi)定時(shí)進(jìn)行消毒，并做好通風(fēng)工作，確保空氣的清新，環(huán)境的整潔、溫濕度適宜。二、健康教育工作的推進(jìn)，護(hù)理人員可為患者進(jìn)行疾病相關(guān)健康教育，主要通過發(fā)放宣傳手冊(cè)、觀看視頻、組織專場講座待方式，充分提升患者的疾病認(rèn)知度，爭取患者家屬的支持，為其普及血液透析的相關(guān)知識(shí)，并告知其治療期間應(yīng)當(dāng)注意哪些方面，在護(hù)理過程及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知、不良生活方式等，對(duì)于患者提出的問題耐心解答。讓患者及其親屬充分了解疾病的特點(diǎn)，知道透析治療的重要性與必要性，進(jìn)一步提升患者治療依從度與配合度。三、加強(qiáng)心理干預(yù)，對(duì)于每一位患者的心理變化予以仔細(xì)觀察并評(píng)估，尋找患者不良情緒的根源所在，積極進(jìn)行開導(dǎo)，傳播正能量。四、飲食方面的注意事項(xiàng)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的飲食，如補(bǔ)充足夠的熱量，可通過脂肪、碳水化合物的攝入進(jìn)行補(bǔ)充。接受透析治療的患者可增加蛋白質(zhì)含量高的食物攝入，同時(shí)兼顧易消化，確保營養(yǎng)均衡。在護(hù)理期間可結(jié)合患者尿素氮的檢測結(jié)果來確定其采取更適合個(gè)體的定制化飲食方案。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)前、后的焦慮、抑郁情緒分別通過SAS焦慮自評(píng)量表、SDS抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中焦慮評(píng)分高于50分說明患者存在焦慮情緒，而抑郁評(píng)分高于53分則說明患者存在抑郁情緒。評(píng)價(jià)分值越高，說明不良情緒越嚴(yán)重。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究所采集的指標(biāo)數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件執(zhí)行處理并做分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表達(dá)，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（%）表達(dá)，X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，明確組間對(duì)比結(jié)果具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2、結(jié)果

記錄兩組患者的不良情緒變化

根據(jù)下表數(shù)據(jù)可知，護(hù)理前兩組患者的不良情緒評(píng)價(jià)分值接近，P>0.05，護(hù)理后研究組焦慮、抑郁情緒評(píng)價(jià)分值均低于對(duì)照組，P<0.05，組間對(duì)比結(jié)果具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3、討論

尿毒癥在臨床腎內(nèi)科中屬于常見高發(fā)性疾病，患者常伴有激素失衡、電解質(zhì)紊亂、尿毒素蓄積等主要疾病表現(xiàn)[5-6]。通常情況下腎臟的作用是過濾體內(nèi)的毒素，從而保持體內(nèi)酸堿、電解質(zhì)平衡，如腎臟功能異常則會(huì)并發(fā)多種不良癥狀[7-8]。尿毒癥患者的治療過程較長，其身體各項(xiàng)機(jī)能均有所下降，其情緒波動(dòng)較明顯。人文關(guān)懷能夠有效預(yù)防患者的不良心理變化，盡可能消除其孤獨(dú)感受，并充分信任護(hù)理人員[9-10]。健康教育則可明顯提升患者對(duì)于疾病的認(rèn)知度，從而積極配合各項(xiàng)醫(yī)護(hù)工作的開展，保障療效充分發(fā)揮[11]。

護(hù)理前兩組患者的不良情緒評(píng)價(jià)分值接近，P>0.05，護(hù)理后研究組焦慮、抑郁情緒評(píng)價(jià)分值均低于對(duì)照組，P<0.05，組間對(duì)比結(jié)果具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理配合健康教育用于尿毒癥患者護(hù)理中的臨床效果獲得認(rèn)可，能夠明顯改善患者的不良情緒，關(guān)注其心理變化，可作為護(hù)理方式的首選。

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