李飛飛

摘要：目的 探究針對性護理措施在神經(jīng)外科患者氣管插管護理中的應用價值。方法 選取本院神經(jīng)外科收治的需要進行氣管插管的患者20例作為研究對象，并以分組的方式進行對比探究。10例為對照組給予常規(guī)的護理方法，10例為實驗組給予針對性的護理措施，對兩組患者的護理滿意度進行對比。結果 對兩組患者進行調查分析得出，實驗組的護理滿意度達到了90.00%，而對照組僅為70.00%，實驗組明顯更高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對于神經(jīng)外科行氣管插管操作的患者實施針對性的護理措施效果顯著，能夠明顯提升患者的護理滿意度，在護理工作中可推廣應用。

關鍵詞：針對性護理;神經(jīng)外科;氣管插管;護理滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

神經(jīng)外科患者往往需要進行手術治療，而在手術前需要為患者進行氣管插管，以建立靜脈通路，保障患者的呼吸功能。氣管插管的具體操作是經(jīng)口腔或是鼻腔將導管插入氣管內，部分患者的依從性較差，且若插管不當、導管固定不牢固、導管選擇不合適將會引發(fā)不良事件，增加患者的氣管并發(fā)癥，從而影響患者的治療進展。因此，對于氣管插管患者應做好護理工作，尤其是進行針對性護理干預能夠大大降低感染的發(fā)生率、減少脫管的發(fā)生，提高患者的滿意度。本研究為了進一步探究針對性護理措施在氣管插管患者護理中的應用效果，特選取了20例需要進行氣管插管操作的患者進行分組對比研究，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從本院神經(jīng)外科收治的需要進行氣管插管操作的患者作為本次的研究對象，研究樣本為20例，包括男性患者12例，女性患者8例，患者的最大年齡為78歲，最小年齡為42歲。將所有患者在隨機的原則下進行分組，10例為對照組，10例為實驗組，對比兩組患者的一般資料結果顯示無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組中的10例患者僅給予了常規(guī)的護理方法，實驗組中的10例患者則實施了針對性的護理干預措施，主要包括以下幾點：

1.2.1感染的預防措施

主動為患者進行叩背及翻身，保證每2h翻身及叩背1次。對于意識清醒的患者，護理人員應鼓勵其自主咳嗽、咳痰。遵醫(yī)囑為患者進行霧化，2次/d。定時對病房進行消毒，保證空氣的清新。同時，嚴格按照消毒隔離制度進行操作，對于患者的家屬要嚴格的限制探視。注意為患者進行口腔護理[1]，使用生理鹽水浸泡過的棉球擦拭口腔。另外，做好患者的皮膚護理，做好壓瘡的預防工作，為患者準備好氣墊床，定時為患者翻身，并按摩受壓部位，以免皮膚長期受壓而發(fā)生壓瘡。同時，需要保持皮膚的清潔干燥，勤為患者更換床單被罩。

1.2.2做好導管的固定

氣管插管完成后應對其進行妥善的固定，同時需要避免對氣管黏膜造成損傷，使用膠布將導管固定在面頰以免發(fā)生管路的脫出或是深入。若導管較細應使用牙墊對其進行支持后再固定，以免導管出現(xiàn)扭曲或是移位。

1.2.3合理選擇導管

在選擇導管時應根據(jù)患者的年齡、性別、身材、插管途徑等，確認好長度及口徑，防止導管直徑過大或過小。導管最合理的長度應稍長于唇至環(huán)狀軟骨水平。

1.2.4并發(fā)癥的預防及處理

導管堵塞及脫落是氣管插管較為常見的并發(fā)癥類型。因此，應在氣管插管完成后做好預防工作，濕化處理氣管，按時為患者翻身叩背，對于痰液較多的患者應做到及時吸痰，痰液黏稠的應進行濕化處理后再進行吸痰，以免發(fā)生導管堵塞。為了避免導管脫落，對于頸部短粗的患者應使用長型的氣管套管，并妥善固定。對于煩躁或是情緒激動的患者應使用約束帶，并遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物。在為患者進行治療時應有專人在一旁對管路進行固定。

1.3統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS21.0軟件中進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料的表示方法為（%），檢驗方法為X2，組間差異有統(tǒng)計學意義則使用P<0.05表示。

2結果

統(tǒng)計對比兩組護理滿意度，使用調查問卷調查，根據(jù)評分分為非常滿意、滿意及不滿意，滿意度為非常滿意率與滿意率之和。經(jīng)過對比后得出，實驗組護理滿意度明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

氣管插管是神經(jīng)外科手術治療患者的重要手段，而插管會給患者帶來不適感，增加患者的痛苦，尤其是煩躁、情緒激動的患者插管后發(fā)生脫管的概率較高。再加上插管操作會在一定程度上損傷患者的口腔黏膜及氣管黏膜，感染幾率較大，且患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。因此，在氣管插管患者中做好護理工作顯得非常重要。本研究對患者實施了針對性的護理措施，包括感染的預防處理工作、導管的妥善固定、導管的合理選擇及并發(fā)癥的預防與處理[2]。通過對患者實施以上護理操作，患者的護理滿意度達到了90.00%，與實施常規(guī)護理方法的對照組比較明顯更高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，將針對性護理措施應用在神經(jīng)外科氣管插管患者中能夠贏得患者的滿意，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]柳林.神經(jīng)外科術后經(jīng)口氣管插管患者個性化口腔護理綜合干預方案的運用效果分析[J].健康之友，2020（1）：57-58.

[2]陳志輝，蘇敏儀.循證支持下針對性護理在經(jīng)口氣管插管口腔護理中的應用方法及效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（32）：157-160.