吳艷妮

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院急診科，遼寧 沈陽 110024）

急性心肌梗死在心血管內(nèi)科較為常見，發(fā)病率較高，并且大多數(shù)發(fā)生在中老年群體中，當(dāng)前我國開始進(jìn)入到了老齡化的發(fā)展階段，臨床接收的心肌梗死患者人數(shù)明顯上升，該病已成為目前威脅人類健康的常見疾病之一。由于該病發(fā)生比較突然，且病情發(fā)展較快，因此導(dǎo)致患者身心承受著巨大壓力，致使大多數(shù)患者在救治后仍存在嚴(yán)重的焦慮、抑郁和恐慌等不良情緒，加之發(fā)病后大部分患者會存在肢體功能障礙，失去自理能力后會導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)加重，致使患者的治療心態(tài)受到影響，會給患者的治療效果也帶來不利影響，不利于患者后續(xù)的恢復(fù)[1]。臨床上應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)針對這一類患者實施護(hù)理干預(yù)，這樣才能調(diào)整心理狀態(tài)，讓患者能夠積極配合治療和護(hù)理工作，形成較好的治療的依從性，對治療工作抱有信心，提高救治效果。為此，本篇文章對運(yùn)動護(hù)理效果分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 急性心肌梗死患者98例，2017年9月至2019年9月收治，隨機(jī)分為觀察組、對照組，每組49例。對照組中，男25例、女24例，年齡45～69歲，平均年齡（57.00±4.50）歲；觀察組中，男26例，女23例，年齡46～69歲，平均年齡（57.50±4.60）歲。兩組基本資料比較無差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過檢查核實本篇文章中所有患者均符合急性心肌梗死疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均伴有不同程度的突發(fā)持久性胸前區(qū)壓榨性疼痛、神志障礙、全身癥狀、胃腸道癥狀、心律失常、心力衰竭、低血壓、休克及心絞痛等臨床癥狀，本次護(hù)理研究內(nèi)容所有患者和家屬均已了解；所有患者的智力以及語言功能均能達(dá)到正常共同標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：智力障礙；語言功能喪失；精神疾?。粣盒阅[瘤疾病。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予運(yùn)動護(hù)理，包括：①構(gòu)建護(hù)理小組，對護(hù)理小組內(nèi)部的成員實施培訓(xùn)，講解運(yùn)動護(hù)理的要點(diǎn)和方式，強(qiáng)化護(hù)理人員的技能水平，使其能夠?qū)颊邔嵤┚C合護(hù)理，提高護(hù)理工作質(zhì)量。②環(huán)境護(hù)理，對患者所在的病房實施通風(fēng)，通風(fēng)次數(shù)每日保證兩次以上，定期實施消毒，為空氣流通和空氣質(zhì)量提供重要保障。對病房濕度水平以及溫度水平進(jìn)行控制和調(diào)整，為患者提供舒適的休養(yǎng)環(huán)境[2]。③首先要詳細(xì)評估患者病情嚴(yán)重程度、心理狀態(tài)和肢體功能障礙程度，通過評估結(jié)果制訂具有針對性的護(hù)理方案，重點(diǎn)實施健康知識宣傳教育，針對患者存在的不良情緒采取心理疏導(dǎo)，強(qiáng)化患者對治療工作的信心。并要加強(qiáng)對患者家屬的健康教育，告知家屬相關(guān)注意事項以及配合臨床護(hù)理的重要性，提高家屬護(hù)理能力以及配合度[3]。④加強(qiáng)對患者的行為干預(yù)，耐心指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練，通過對患者采取音樂放松療法、梳頭以及按摩頭皮等方式，使患者能夠身心放松。同時要糾正患者的不良飲食習(xí)慣，采取少食多餐飲食方式，營養(yǎng)均衡以易消化為主；同時要加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，要將合理用藥方法和尊用藥的重要性耐心告知家屬患者，提高家屬的正確認(rèn)知以及監(jiān)護(hù)能力[4]。⑤康復(fù)護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員需要結(jié)合患者具體的身體恢復(fù)情況利用肢體康復(fù)訓(xùn)練方案，剛開始可以讓患者接受被動式鍛煉，重點(diǎn)鍛煉四肢關(guān)節(jié)，隨著患者不斷的恢復(fù)，可以要求患者進(jìn)行主動肢體鍛煉，如下肢行走或者生活能力訓(xùn)練等；運(yùn)動程度要根據(jù)患者的耐受程度而定，并要確?；颊咝穆势椒€(wěn)，同時在運(yùn)動過程中要加強(qiáng)安全防護(hù)措施，并要及時補(bǔ)充水分，確保患者的安全性[5]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理前后觀察與對照兩患者的不良心理狀態(tài)評分方式為漢密頓焦慮和抑郁量表，每項指標(biāo)評定項目24項，100分為滿分，最終分?jǐn)?shù)越高表明癥狀越嚴(yán)重；將兩組患者護(hù)理前后的生活活動能力采用ADL評分量表進(jìn)行評分比較，總分值為100分，指標(biāo)越好分?jǐn)?shù)越高。生活質(zhì)量選擇Spitzer量表，總分100，分值高生活質(zhì)量好；記錄并發(fā)癥情況；調(diào)查問卷表調(diào)查護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料、計數(shù)資料分別采用（）、[n（%）]表示，組間比較分別行t、χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組評分指標(biāo)比較 護(hù)理后，觀察組各項評分指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組各項評分指標(biāo)對比（分，）

表1 兩組各項評分指標(biāo)對比（分，）

2.2 兩組患者護(hù)理總滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率比較 結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理治療期間所發(fā)生的并發(fā)癥較少，僅占總例數(shù)的2.04%，護(hù)理滿意度達(dá)到了95.92%；相比之下，對照組患者發(fā)生的并發(fā)癥較多，結(jié)果達(dá)到了12.24%，而患者對護(hù)理滿意度僅為85.67%（P＜0.05）。見表2。

表2 護(hù)理總滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率

3 討 論

急性心肌梗死是目前威脅人類健康的高發(fā)疾病，該病是老年人的常見病，胸前區(qū)壓榨性疼痛、神志障礙、胃腸道癥狀、心律失常、心力衰竭、低血壓、休克及心絞痛是該病發(fā)生后的常見臨床癥狀，若發(fā)病后患者得不到有效救治，不僅會增加患者并發(fā)癥發(fā)生概率，甚至?xí)苯游＜盎颊叩纳踩玔6]。早期靜脈溶栓是治療急性心肌梗死的主要方式，通過對患者采取及時的治療干預(yù)，能夠幫助患者對病情進(jìn)行有效控制，避免病情發(fā)展給患者的身體健康造成嚴(yán)重威脅，減少患者并發(fā)癥發(fā)生率和病死率。在臨床實踐過程中發(fā)現(xiàn)很多患者會因病情而出現(xiàn)消極的治療心態(tài)，焦慮情緒以及抑郁情緒較為嚴(yán)重，患者對治療活動不抱信心，缺少積極配合醫(yī)師的想法，會降低患者在手術(shù)治療時的配合程度，增加手術(shù)出現(xiàn)風(fēng)險事件的概率。如果不良情緒過于嚴(yán)重，會使患者的血壓受到影響，血壓波動幅度過大，會降低病情癥狀控制效果，會增加出現(xiàn)并發(fā)癥的概率[7-8]。所以，臨床救治過程中要通過科學(xué)合理的護(hù)理配合對患者的治療心態(tài)進(jìn)行調(diào)整，使其能夠走出消極情緒，形成較好的依從性，減少影響治療效果的外界因素。因此，在諸多臨床相關(guān)研究中，當(dāng)早期運(yùn)動護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死患者護(hù)理治療當(dāng)中，并通過科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)獲得了醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可。運(yùn)動護(hù)理是一種較為常用的護(hù)理方法，會針對護(hù)理工作在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建專門負(fù)責(zé)護(hù)理工作的小組，對護(hù)理小組成員實施運(yùn)動護(hù)理技能培訓(xùn)，可以促進(jìn)小組成員綜合水平的提高[9-10]；在患者住院接受治療的過程中，重點(diǎn)對患者的病房環(huán)境實施護(hù)理，能夠利用較好的休養(yǎng)環(huán)境影響患者的治療情緒，達(dá)到改善治療心態(tài)的目的。同時通過加強(qiáng)健康教育以及日常監(jiān)護(hù)力度，能夠調(diào)整患者目前存在的心理情緒，在患者以及醫(yī)護(hù)人員之間形成較好的關(guān)系，能夠讓患者更加積極配合醫(yī)師完成治療；加強(qiáng)行為干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，能夠有效提高患者的身體恢復(fù)速度，促進(jìn)心功能早期恢復(fù)，從而提高患者的生活活動能力和生活質(zhì)量[11-12]。這些和本文研究結(jié)果相一致，觀察組接受運(yùn)動護(hù)理后情緒明顯改善，生活活動能力、生活質(zhì)量及對護(hù)理滿意度提高，并發(fā)癥發(fā)生率低，優(yōu)于對照組。

綜上所述，對急性心肌梗死患者采取運(yùn)動護(hù)理，能夠使患者在治療期間保持良好心態(tài)，使其積極配合臨床護(hù)理治療，進(jìn)而減少并發(fā)癥發(fā)生，提高臨床治療效果，幫助患者早日恢復(fù)健康。