金 爽

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112001）

乳腺癌是世界范圍內(nèi)常見(jiàn)的惡性腫瘤，如今已成為威脅女性身體健康的重大殺手。在乳腺癌發(fā)生后臨床對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療，可以最大限度地延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間[1]。其中，手術(shù)是乳腺癌治療的常用方法，其對(duì)于患者疾病的控制治療而言有著重大意義。就臨床實(shí)際而言，因腫瘤位置的特殊性，手術(shù)治療常需切除較大組織，這會(huì)對(duì)患者生理、心理造成不同程度影響，從而導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降[2]。同時(shí)因手術(shù)創(chuàng)傷的影響，患者術(shù)后極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，繼而嚴(yán)重制約患者的預(yù)后改善。正是在這樣的情況下，在乳腺癌患者的護(hù)理管理中實(shí)施人性化管理的方法，提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理能力，使其可以滿足患者的護(hù)理需求[3]?；诖?，此次研究將圍繞著人性化管理在提升乳腺癌手術(shù)護(hù)理質(zhì)量中的效果及預(yù)后影響進(jìn)行分析論述，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年7月至2020年7月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的乳腺癌患者共300例，隨機(jī)分為觀察組和參照組，各150例。其中，參照組年齡35～72歲，平均年齡（51.77±2.64）歲；觀察組年齡35～73歲，平均年齡（52.06±2.35）歲；以上一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入研究的患者均符合乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)及手術(shù)指征；對(duì)此次研究知情且同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)禁忌證者；合并心、肝、腎等臟器功能不全者；精神病史者；診治資料不完整者。

1.2 治療方法

1.2.1 參照組 應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理，主要包括對(duì)各個(gè)護(hù)理步驟進(jìn)行詳細(xì)制定以及實(shí)施，并對(duì)經(jīng)驗(yàn)不足的方法予以總結(jié)、改進(jìn)。

1.2.2 觀察組 應(yīng)用人性化管理的方法，詳細(xì)如下：①?gòu)?qiáng)調(diào)人文關(guān)懷。在對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理管理的過(guò)程中，應(yīng)不斷提高醫(yī)護(hù)人員的溝通能力，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行人文關(guān)懷。在日常管理工作中應(yīng)及時(shí)了解醫(yī)護(hù)人員的需求，及時(shí)排解醫(yī)護(hù)人員的壓力，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的潛力，提升醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)。②合理分工。管理過(guò)程中要注意了解每個(gè)護(hù)理人員的能力，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力進(jìn)行評(píng)估，使醫(yī)護(hù)人員可以進(jìn)行能力范圍內(nèi)的工作。同時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)儲(chǔ)備進(jìn)行了解，使專業(yè)水平高、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)，使其可以向醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行示范，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的臨床指導(dǎo)，從而提高乳腺癌手術(shù)患者的護(hù)理質(zhì)量。③環(huán)境管理。保證手術(shù)室的衛(wèi)生清潔，并對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒，確保溫度、濕度可以控制在合理區(qū)間。④心理護(hù)理管理。對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)技巧培訓(xùn)，這樣可以確保醫(yī)護(hù)人員能對(duì)患者的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行有效疏導(dǎo)，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)心理疏導(dǎo)，減少患者術(shù)前的恐懼感，提高患者疾病恢復(fù)的信心，以促進(jìn)患者預(yù)后的改善。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率。生活質(zhì)量應(yīng)用世界衛(wèi)生組織的生存質(zhì)量簡(jiǎn)表（WHOQOL）進(jìn)行評(píng)估，包括生理維度、心理維度、社會(huì)功能、獨(dú)立程度、情緒狀態(tài)、環(huán)境影響。并發(fā)癥包括皮下積液、皮瓣或皮緣壞死、上肢水腫[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 此次研究應(yīng)用SPSS26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料為（），計(jì)數(shù)資料為例數(shù)率（%），t值、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分 研究結(jié)果表明，兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比有差異，觀察組高于試驗(yàn)組，差異明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（分，）

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（分，）

2.2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率 研究結(jié)果表明，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比有差異，觀察組低于試驗(yàn)組，差異明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

3 討 論

乳腺癌是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤，此類疾病發(fā)生后患者需要及時(shí)接受手術(shù)治療，以實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的控制，并延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間[5]。其中，手術(shù)則屬于乳腺癌患者治療的常用方法，手術(shù)應(yīng)用后可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情的有效改善[6]。但受疾病、手術(shù)創(chuàng)傷等因素的影響，患者的生理、心理均會(huì)受到嚴(yán)重的影響，同時(shí)此種情況的存在亦會(huì)影響患者的及預(yù)后恢復(fù)[7]。所以臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此類患者的護(hù)理干預(yù)，而在護(hù)理工作開(kāi)展的過(guò)程中，護(hù)理管理方法是否科學(xué)、合理，會(huì)對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量帶來(lái)影響[8-9]。此前在實(shí)施護(hù)理管理時(shí)，多應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理的方法，但此類患者護(hù)理難度較大，護(hù)理管理的效果也不甚理想[10]。所以可在護(hù)理管理的過(guò)程中應(yīng)用人性化管理的方法，此種方法是一種基于人性化理念的管理措施，在應(yīng)用后可以在確保乳腺癌患者護(hù)理需求的同時(shí)，兼顧醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理需求，這樣能有效提高醫(yī)護(hù)人員的工作狀態(tài)，從而使護(hù)理工作本身對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來(lái)積極影響[11-12]。同時(shí)人性化管理應(yīng)用后，可以充分顧及到醫(yī)護(hù)人員自身工作狀態(tài)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，借助人性化管理對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，使醫(yī)護(hù)人員更為積極地投入到護(hù)理工作，這樣有助于護(hù)理質(zhì)量的整體提高[13-14]。此外人性化管理還強(qiáng)調(diào)了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、指導(dǎo)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平，使其可以作用于乳腺癌手術(shù)患者的護(hù)理。大量臨床研究指出[15]，通過(guò)應(yīng)用人性化管理的方法可對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生積極影響，能側(cè)面提高患者護(hù)理的質(zhì)量，故而臨床在進(jìn)行護(hù)理管理工作的過(guò)程中，可以適時(shí)采用此種管理方法。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比有差異，觀察組高于參照組，差異明顯（P＜0.05）。兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比有差異，觀察組低于參照組，差異明顯（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，在乳腺癌患者的護(hù)理管理中，若僅采用常規(guī)護(hù)理管理的方法，實(shí)際上很難滿足患者的護(hù)理需要，因而可以在此類患者的護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理的方法。通過(guò)人性化管理方法的應(yīng)用，患者圍手術(shù)期生活質(zhì)量可以得到顯著提高，這同以往研究的結(jié)果接近。同時(shí)基于人性化管理方法的落實(shí)，患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率也可以得到顯著降低，能保證患者乳腺癌手術(shù)的效果，促進(jìn)患者預(yù)后的改善。另外還有研究指出，人性化管理應(yīng)用后還可以顯著提高患者的護(hù)理依從性、護(hù)理滿意度，但因本次研究并未對(duì)護(hù)理依從性、護(hù)理滿意度進(jìn)行考量，所以還有待后續(xù)進(jìn)行深入研究。總之，人性化管理可提高患者的生活質(zhì)量，且能降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，從而促進(jìn)患者預(yù)后的改善。