何 娟

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心急診科，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

精神分裂癥是常見多發(fā)的一種精神疾病，復(fù)發(fā)率高，病情遷延不愈，多數(shù)初期患者表現(xiàn)為多疑和敏感，病情進(jìn)展可產(chǎn)生妄想癥甚至感知障礙，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。而恢復(fù)期精神分裂癥患者病情顯著改善，但仍需要采取一系列有效的護(hù)理對(duì)策幫助患者更順利度過(guò)康復(fù)期，提高康復(fù)效果[1]。本研究常規(guī)護(hù)理組對(duì)恢復(fù)階段精神分裂癥患者予以常規(guī)流程護(hù)理，人文關(guān)懷組則對(duì)于恢復(fù)階段精神分裂癥患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，充分關(guān)注患者的人文關(guān)懷，給予患者精神層面護(hù)理，分析了恢復(fù)期精神分裂癥的患者護(hù)理過(guò)程人文關(guān)懷的應(yīng)用以及效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年1月至2019年2月的80例恢復(fù)階段精神分裂癥患者，隨機(jī)分為每組40例。其中，人文關(guān)懷組男20例，女20例，年齡21～46歲，平均年齡（34.24±2.11）歲；精神分裂癥病程1～5年，平均病程（3.16±1.21）年。常規(guī)護(hù)理組男21例，女19例，年齡22～45歲，平均年齡（34.16±2.21）歲；精神分裂癥病程1～5年，平均病程（3.18±1.27）年。兩組資料P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理組對(duì)恢復(fù)階段精神分裂癥患者予以常規(guī)流程護(hù)理，人文關(guān)懷組則在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，充分關(guān)注患者的人文關(guān)懷，給予患者精神層面護(hù)理。①了解患者的基本情況。通過(guò)和患者交流，了解其心理特點(diǎn)、病情、文化、家庭環(huán)境等，針對(duì)患者情況制訂相關(guān)人文關(guān)懷護(hù)理計(jì)劃。②人文理念。堅(jiān)持患者為中心，護(hù)理人員采取熱情、大方服務(wù)態(tài)度，在患者護(hù)理工作中注意禮儀和規(guī)范著裝，保持微笑，盡量滿足其合理需求。③人文環(huán)境創(chuàng)造。為患者創(chuàng)造安靜舒適的住院環(huán)境，注重細(xì)節(jié)環(huán)境布置，如窗簾、花草等，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，護(hù)理操作過(guò)程中動(dòng)作輕柔，并詢問(wèn)患者相關(guān)感受，及時(shí)改進(jìn)護(hù)理工作。④健康知識(shí)教育。對(duì)患者進(jìn)行精神分裂癥疾病的相關(guān)知識(shí)、恢復(fù)期的判定以及恢復(fù)期的治療注意事項(xiàng)等方面的宣教，促使患者和家屬對(duì)疾病有更全面的了解，并更好的配合護(hù)理工作。⑤開展娛樂(lè)活動(dòng)。定期組織患者進(jìn)行娛樂(lè)活動(dòng)和座談會(huì)，鼓勵(lì)其在活動(dòng)中說(shuō)出自身想法，和病友之間進(jìn)行有效溝通，分享抗病心得，并在活動(dòng)中促使患者更好的融入社會(huì)[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組恢復(fù)階段精神分裂癥的恢復(fù)效果；恢復(fù)階段精神分裂癥的癥狀改善時(shí)間、患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)的態(tài)度的滿意評(píng)價(jià)、對(duì)護(hù)理宣教的滿意評(píng)價(jià)、對(duì)住院環(huán)境的滿意評(píng)價(jià)（每項(xiàng)滿分100分，分值越高則滿意度越高）；護(hù)理前后精神病評(píng)定量表（BRPS）評(píng)分（分值越高病情越嚴(yán)重）、康復(fù)療效評(píng)定量表（IPROS）評(píng)分（分值越低恢復(fù)越好）；護(hù)理糾紛發(fā)生率?；謴?fù)效果療效標(biāo)準(zhǔn)：癥狀消失，PANSS評(píng)分降低90%以上為顯效；PANSS評(píng)分降低50%～90%為有效；達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS25.0軟件實(shí)施精神分裂癥恢復(fù)期患者數(shù)據(jù)，計(jì)量資料通過(guò)組間行t檢驗(yàn)后用（）表示，P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 精神分裂癥恢復(fù)效果 人文關(guān)懷組恢復(fù)階段精神分裂癥的恢復(fù)效果高于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。其中，人文關(guān)懷組的恢復(fù)階段精神分裂癥的恢復(fù)效果是100%（40/40），顯效29例，有效11例，無(wú)效0例。而常規(guī)護(hù)理組的恢復(fù)階段精神分裂癥的恢復(fù)效果是82.50%（33/40），其中顯效20例，有效13例，無(wú)效7例。

2.2 BRPS評(píng)分、IPROS評(píng)分 護(hù)理前兩組BRPS評(píng)分、IPROS評(píng)分比較，P＞0.05；護(hù)理后人文關(guān)懷組BRPS評(píng)分、IPROS評(píng)分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。見表1。

表1 護(hù)理前后BRPS評(píng)分、IPROS評(píng)分比較（分，）

表1 護(hù)理前后BRPS評(píng)分、IPROS評(píng)分比較（分，）

2.3 精神分裂癥癥狀改善時(shí)間、患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)的態(tài)度的滿意評(píng)價(jià)、對(duì)護(hù)理宣教的滿意評(píng)價(jià)、對(duì)住院環(huán)境的滿意評(píng)價(jià)。人文關(guān)懷組恢復(fù)階段精神分裂癥的癥狀改善時(shí)間、患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)的態(tài)度的滿意評(píng)價(jià)、對(duì)護(hù)理宣教的滿意評(píng)價(jià)、對(duì)住院環(huán)境的滿意評(píng)價(jià)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組癥狀改善時(shí)間、服務(wù)態(tài)度滿意度、護(hù)理宣教滿意度、住院環(huán)境滿意度比較（）

表2 兩組癥狀改善時(shí)間、服務(wù)態(tài)度滿意度、護(hù)理宣教滿意度、住院環(huán)境滿意度比較（）

2.4 護(hù)理糾紛發(fā)生率 人文關(guān)懷組護(hù)理糾紛發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。人文關(guān)懷組護(hù)理糾紛發(fā)生率為0，而常規(guī)護(hù)理組護(hù)理糾紛發(fā)生率是15.00%。

3 討 論

精神分裂癥是常見精神疾病，隨著生活壓力和工作壓力增大，精神分裂癥發(fā)病率逐年升高[4-5]?；謴?fù)階段精神分裂癥的患者病情有所緩解，但仍需要給予患者合理精神引導(dǎo)。傳統(tǒng)護(hù)理較為單一，多集中在患者的用藥、病理改變等護(hù)理，往往忽視對(duì)患者的精神層面的護(hù)理[6-8]。人文關(guān)懷在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)和患者之間更多的有效溝通和互動(dòng)，針對(duì)患者的心理需求和疾病恢復(fù)的情況制訂更為可行、具有個(gè)體化特性的護(hù)理方案[9-12]，基于患者內(nèi)心想法和情緒變化，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理，使患者感到尊重和關(guān)懷，并提高遵醫(yī)行為，從而間接促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程的縮短，使患者生活質(zhì)量得到更為顯著的改善，幫助其更好回歸社會(huì)[13]。

本研究中常規(guī)護(hù)理組對(duì)恢復(fù)階段精神分裂癥患者予以常規(guī)流程護(hù)理，人文關(guān)懷組則對(duì)于恢復(fù)階段精神分裂癥患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，充分關(guān)注患者的人文關(guān)懷，給予患者精神層面護(hù)理。結(jié)果顯示，人文關(guān)懷組恢復(fù)階段精神分裂癥的恢復(fù)效果高于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。人文關(guān)懷組精神病評(píng)定量表BRPS評(píng)分低于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，人文關(guān)懷組康復(fù)療效評(píng)定量表IPROS評(píng)分低于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，人文關(guān)懷組恢復(fù)階段精神分裂癥的癥狀改善時(shí)間短于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，人文關(guān)懷組患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)的態(tài)度的滿意評(píng)價(jià)、對(duì)護(hù)理宣教的滿意評(píng)價(jià)、對(duì)住院環(huán)境的滿意評(píng)價(jià)高于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，人文關(guān)懷組護(hù)理糾紛發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。這是因?yàn)椋宋年P(guān)懷在心理康復(fù)醫(yī)學(xué)中的作用是藥物無(wú)法比擬的。人文關(guān)懷護(hù)理是一門精湛的藝術(shù)，是一種特殊的技藝。對(duì)護(hù)理人員既要有必要的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，又要有良好的心理知識(shí)修養(yǎng)[14-17]。對(duì)精神病患者的護(hù)理常規(guī)和精神病患者的心理特征也有一定的了解，通過(guò)做好心理護(hù)理工作，對(duì)調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)行為規(guī)范，促進(jìn)其勞動(dòng)技能和社會(huì)功能的恢復(fù)，都有重要意義[18-20]。

綜上所述，恢復(fù)階段精神分裂癥患者實(shí)施人文關(guān)懷可獲得較好的效果，提高患者的康復(fù)效果、對(duì)各項(xiàng)服務(wù)的滿意度，加速癥狀緩解，減少護(hù)理糾紛。