消化性潰瘍的臨床療效中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科

摘要：目的：探究針對消化性潰瘍的患者臨床上應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的療效。方法：選取2018年4月～2020年1月本診所收治的50例消化性潰瘍患者，隨機(jī)分為兩組各25例，對照采用常規(guī)治療方式，治療組在次基礎(chǔ)上增加中醫(yī)治療方式相結(jié)合。觀察兩組患者在治療后治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療組患者治療后總有效率高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在臨床上針對內(nèi)科消化性潰瘍患者的治療采取中西醫(yī)結(jié)合的方式，相比傳統(tǒng)的治療，縮短治療時(shí)間，提高治療效率。臨床應(yīng)用廣泛。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合;消化性潰瘍;臨床

前言

消化性潰瘍主要是一種慢性胃腸道潰瘍，是一種常見疾病。造成胃潰瘍的因素包括粘膜中酸性胃消化，并導(dǎo)致胃胃炎[1]。大部分潰瘍發(fā)生在十二腸和胃部的酸性胃部任何部位，也稱為十二胃潰瘍。近年來進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)和臨床研究表明，胃酸過多、大門細(xì)菌感染以及胃膜粘膜保護(hù)不良是造成胃潰瘍的主要因素。胃腸道分泌物和膽損、胃部肽的作用、遺傳因素、藥物因素、環(huán)境和心理因素等與胃潰瘍有關(guān)。西醫(yī)療法雖然常用但是負(fù)面反應(yīng)高目前，一些患者使用抗生素也可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性胃潰瘍，中醫(yī)治療最常見的消化性潰瘍是通過三聯(lián)療法，本項(xiàng)研究嘗試中西醫(yī)藥結(jié)合療法用于治療消化性潰瘍，據(jù)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2020年1月本診所收治的50例消化性潰瘍患者， 隨機(jī)分為對照組與治療組， 每組25例。對照組男10例，女15例，平均年齡 （41.73±3.42） 歲，平均病程 （4.42±0.56） 年。治療組男13例，女12例，平均年齡（42.47±4.59） 歲，平均病程 （5.32±0.62） 年。兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料比較 ， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）， 具有可比性。入組的患者均通過國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》診斷為消化性潰瘍 ， 且排除合并有明顯心腦血管疾病患者、合并肝腎功能不全患者以及妊娠期或哺乳期患者。

1.2 研究方法

對照組給予常規(guī)治療方式：奧美拉唑20mg/次，一日兩次。治療組在常規(guī)治療上給予中藥湯劑聯(lián)合服用：（1）中藥應(yīng)選擇健脾消炎，清熱解毒的藥方，如果病人有血瘀的情況，還可以服用促進(jìn)血液循環(huán)，祛瘀的藥物。（2）如果有胃脘脹痛，引起兩脅的疼痛，情志不遂而誘發(fā)，這樣屬于肝胃不和，采取疏肝理氣健脾和胃的方法。比如應(yīng)用柴胡疏肝散;（3）如果是胃痛隱隱畏寒肢冷，有這些寒的癥狀，屬于脾胃虛寒證?？梢杂脺刂猩⒑∑⒑臀傅姆椒ā？梢詰?yīng)用黃芪建中湯來加減;（4）如果是胃脘隱痛，似饑而不欲食，有這種胃陰不足的癥狀，用健脾養(yǎng)陰，益胃止痛的方法，常用一貫煎和芍藥甘草湯來加減;（5）如果是胃脘部的灼熱疼痛、胸脅脹滿、反酸、口苦、口干，有這種肝胃郁熱的癥狀，一般用清胃瀉熱、疏肝理氣，常用化肝煎左金丸來加減。

1.3 觀察指標(biāo)

有效：患者生活質(zhì)量得到提升，不良反應(yīng)消失，身體機(jī)能恢復(fù);顯效：患者不良反應(yīng)部分消失，身體機(jī)能逐漸恢復(fù)，生活質(zhì)量有待提高;無效：患者不良反應(yīng)無消失或加重，身體機(jī)能無回復(fù)，生活質(zhì)量下降。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所有指標(biāo)數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 24.0軟件處理分析，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況

2.2兩組患者治療效果情況

3 ?討論

消化道潰瘍是指由一系列病原體引起的粘膜感染和壞死性反應(yīng)。病原體可到達(dá)深層粘膜層，使周圍的血管受到侵害，導(dǎo)致穿孔和出血[2]。該病原因很復(fù)雜，感染和消化系統(tǒng)現(xiàn)在很普遍。幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要原因之一。這導(dǎo)致胃粘膜發(fā)生局部炎癥反應(yīng)，損害粘膜的防御機(jī)制，使粘膜更容易受到胃液的傷害。十二指腸潰瘍是最常見的胃潰瘍，約占胃腸道潰瘍的70%，嚴(yán)重影響患者的正常生活[3]。病人患有多種疾病，包括腸道粘膜功能低下、胃蛋白和胃酸生產(chǎn)過度以及幽門螺桿菌感染。與胃潰瘍相比，十二指腸潰瘍未得到廣泛治療，消化酶激活需要大量的酸，從而加重患者的痛苦[4]。西方藥物治療目標(biāo)單一，特別是對于患有胃腸道紊亂癥的人，其效果并不理想，而且本身會(huì)導(dǎo)致腸道紊亂的藥物，如抗生素，會(huì)影響腸道，并會(huì)導(dǎo)致腹瀉。有效的控制在一定程度上限制了整個(gè)臨床治療的有效性。我國傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，胃潰瘍的原因是長期的焦慮、飲食紊亂、抑郁癥、患者疲勞乏力、藥物刺激、脾臟紊亂、氣血紊亂和消化系統(tǒng)紊亂[5]。消化潰瘍具有重復(fù)和季節(jié)性的臨床特征，主要這種情況在秋天和冬季都會(huì)發(fā)生，其特點(diǎn)是難以痊愈。在西方醫(yī)學(xué)治療中，中醫(yī)療法可以提高并以患者臨床治療的效力。消化性潰瘍的治療模式結(jié)合了中醫(yī)治療與西醫(yī)治療，可以有效地消除病人體內(nèi)氧自由基，從而阻斷或減少病人的脂肪組織過度氧化。中藥和西藥的結(jié)合也有助于提高患者的超氧化物歧化酶的活性，并抑制患者腸粘膜的皮膚細(xì)胞，從而治療胃潰瘍。我國傳統(tǒng)中醫(yī)和西方藥物療法也可以有效有效地控制患者的腸胃蠕動(dòng)或身體抵抗力。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍患者相比單一的常規(guī)治療方式，在臨床上效果更顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]孟莉.中西醫(yī)病證結(jié)合治療肝胃不和型消化性潰瘍臨床療效觀察[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2019，39（04）：69-71.

[4]劉建軍，龐武元，王會(huì)松，李娟.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍（脾胃虛寒型）臨床療效分析[J].健康之路，2018，17（08）：30.

[5]安金麗.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（52）：105-106.

[6]李仁軍.中西醫(yī)結(jié)合方法治療消化性潰瘍的臨床療效及對生活質(zhì)量的影響[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2018（03）：103-104.

作者簡介：楊成松，男，漢族，四川射洪，本科，主治醫(yī)師，楊成松診所，中西醫(yī)結(jié)合消化科，621700.