探討基層醫(yī)院中藥學(xué)服務(wù)存在的問(wèn)題及對(duì)策研究

石玲

摘要：中醫(yī)作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成分布，在中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程之中，起到了治療疾病，預(yù)防疾病以及辨證施治等的功效，可以說(shuō)是我國(guó)醫(yī)療體系中不可或缺的一部分，而隨著國(guó)家醫(yī)療以及衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展，我們能夠看出中藥學(xué)迎來(lái)了發(fā)展的契機(jī)，而且在當(dāng)前的國(guó)家政策之下，基層醫(yī)院均開(kāi)設(shè)了藥學(xué)服務(wù)等機(jī)構(gòu)以及問(wèn)診大夫，能夠?yàn)殚L(zhǎng)期患病的病人提供診療方案，這樣就能夠?yàn)榛鶎俞t(yī)院中藥學(xué)服務(wù)提供理論性的研究借鑒。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院;中藥學(xué);服務(wù);問(wèn)題;對(duì)策

引言：如何提高中藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量以及層次，就是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體系工作人員的需要思考的問(wèn)題，當(dāng)前國(guó)家的醫(yī)療體制改革以及各項(xiàng)醫(yī)療保障制度的建立，為病患提供了多樣化的就醫(yī)渠道，這是當(dāng)前國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的重要突破，因此，在當(dāng)前基層醫(yī)院中藥學(xué)服務(wù)的過(guò)程之中，我們需要注重中藥房，這一患者服務(wù)的窗口，不斷優(yōu)化基層醫(yī)院中藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量以及層次，這樣就能夠?yàn)榛鶎俞t(yī)院的發(fā)展以及中藥學(xué)服務(wù)的提升起到了關(guān)鍵性的作用。那么，本篇文章就從基層醫(yī)院中藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)實(shí)情況著手，提出基層醫(yī)院中藥學(xué)服務(wù)當(dāng)前面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，這樣就能夠?yàn)榛鶎俞t(yī)院中藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量與層次的提升奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、基層醫(yī)院中藥學(xué)服務(wù)存在的問(wèn)題

1、醫(yī)師對(duì)中藥不夠熟悉，處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范

自祖國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展，我們能夠看出當(dāng)前基層醫(yī)院主要是由中西醫(yī)結(jié)合，那么這說(shuō)明在疾病的醫(yī)治方面，一般都是采用中西結(jié)合，辨證施治的方法，而且本篇文章具體探討中藥學(xué)，我們就能夠看出中醫(yī)與中藥，這二者是密不可分的，因?yàn)楫?dāng)前診斷病證和合理用藥對(duì)臨床的作用同等重要。而當(dāng)前的中醫(yī)醫(yī)師對(duì)當(dāng)前中藥的結(jié)構(gòu)以及成分不甚了解。就會(huì)導(dǎo)致在診斷結(jié)束之后，處方書(shū)寫(xiě)的過(guò)程之中會(huì)出現(xiàn)不規(guī)范的情況，具體而言包括對(duì)中藥名稱以及克數(shù)等的方面存在著一定的問(wèn)題，這些都會(huì)嚴(yán)重影響病人的治療效果，不利于基層醫(yī)院中藥學(xué)服務(wù)的開(kāi)展。

2、調(diào)劑操作不規(guī)范

中藥處方在調(diào)配之前，是需要有一部分專業(yè)的醫(yī)師，對(duì)藥方、藥名以及用量進(jìn)行檢查，這一點(diǎn)在大部分的基層醫(yī)院不盡如人意，當(dāng)前近八成的基層醫(yī)院的中醫(yī)藥服務(wù)不到位，就是因?yàn)楫?dāng)前這些醫(yī)院沒(méi)有配備相關(guān)具有資質(zhì)的醫(yī)療人員，從而導(dǎo)致當(dāng)前開(kāi)出的藥方，在調(diào)劑才做等方面仍然會(huì)面臨著不合理以及不規(guī)范等的問(wèn)題，這些問(wèn)題就是藥方的正確性以及用法、用量等的情況，而當(dāng)前病人的病情以及病程都與藥方有著密切的關(guān)系，臨床存在著部分醫(yī)院，有個(gè)別的醫(yī)生，在調(diào)劑藥包的時(shí)候，對(duì)調(diào)劑的順序進(jìn)行顛倒，從而導(dǎo)致病人在服用或者敷用藥包的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)身體不適或者病情加重等的情況，從而就導(dǎo)致中醫(yī)藥服務(wù)中存在著嚴(yán)重的問(wèn)題。

二、解決基層醫(yī)院中藥學(xué)服務(wù)問(wèn)題的對(duì)策

1、提高相關(guān)人員的素質(zhì)

對(duì)基層醫(yī)院中藥學(xué)服務(wù)而言，在基層醫(yī)院現(xiàn)有的人力資源規(guī)劃基礎(chǔ)上，首先要由單一發(fā)展通道向多元化晉升通道轉(zhuǎn)變，根據(jù)基層醫(yī)院人員分布和組織層級(jí)架構(gòu)及不同職位等級(jí)、序列的任職資格要求，擬定執(zhí)業(yè)醫(yī)師個(gè)人的招聘培訓(xùn)體系，顯著提升中藥學(xué)醫(yī)師隊(duì)伍的職業(yè)素養(yǎng)。從職業(yè)能力、崗位勝任力、職業(yè)道德三方面出發(fā)進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)測(cè)評(píng)、人員培訓(xùn)及績(jī)效考評(píng)結(jié)果，得出包括晉升程序、概率、資格、標(biāo)準(zhǔn)、薪資調(diào)整、時(shí)間等指標(biāo)因素，結(jié)合基層醫(yī)院不同時(shí)期發(fā)展的實(shí)際需要，賦予各個(gè)因素相應(yīng)的權(quán)重，從而得出每個(gè)職位的醫(yī)生的晉升排列次序[1]。

2、加強(qiáng)與臨床醫(yī)師交流合作

加強(qiáng)與臨床醫(yī)師交流合作，例如，臨床工作中，中醫(yī)中藥是不可分割的整體，因此，我們能夠從基層醫(yī)院的中藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展而觀之，當(dāng)前基層醫(yī)院中藥學(xué)服務(wù)人員一方面需要不斷提升自己的職業(yè)技能素養(yǎng)，另一方面也需要及時(shí)與其他醫(yī)生進(jìn)行交流與學(xué)習(xí)，并通過(guò)了解其他醫(yī)生的用藥習(xí)慣，從而能夠掌握中藥材的煎煮要求、藥材產(chǎn)地、炮制方法等。當(dāng)然部分條件較好的基層醫(yī)院還可以自設(shè)炮制室，根據(jù)患者的需求，進(jìn)行藥材炮制。在多年的醫(yī)師合作策略指導(dǎo)下，基層醫(yī)院中藥學(xué)服務(wù)需要求新求變，鼓勵(lì)藥劑師等人加強(qiáng)與臨床職業(yè)醫(yī)師的交流以及溝通。

堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，這樣就能夠?yàn)榻窈蠡鶎俞t(yī)院的發(fā)展提供有利的契機(jī)，而當(dāng)前在人員的工作態(tài)度方面，基層醫(yī)院需要不定期的舉行崗前培訓(xùn)、階段培訓(xùn)、專項(xiàng)培訓(xùn)等，只有通過(guò)上述的形式，才能夠不斷規(guī)范執(zhí)業(yè)醫(yī)師的行為，并顯著提升執(zhí)業(yè)醫(yī)生與其他醫(yī)生、病人患者之間的溝通與聯(lián)系，這能夠?yàn)榻窈蟮呐R床醫(yī)學(xué)提供理論性與實(shí)踐性的借鑒。

3、加強(qiáng)中藥服務(wù)管理

加強(qiáng)基層醫(yī)院的中藥學(xué)服務(wù)的層次與質(zhì)量，其中具體包括以下的步驟：①加強(qiáng)對(duì)中藥材的審查、驗(yàn)收，這些都需要對(duì)中藥材的來(lái)源以及進(jìn)貨地等的渠道進(jìn)行追蹤，其次，需要對(duì)當(dāng)前給基層醫(yī)院提供藥材的廠商進(jìn)行資質(zhì)等方面的審查，這樣就能夠提升當(dāng)前基層醫(yī)院中藥學(xué)藥材的質(zhì)量以及素質(zhì)。②改善中藥飲片儲(chǔ)藏條件，這就需要基層醫(yī)院花費(fèi)更多的資金，去購(gòu)買(mǎi)鑒別藥劑以及核定藥材重量的儀器以及設(shè)備，這樣就能夠保證當(dāng)前病人以及患者等食用的藥材質(zhì)量過(guò)關(guān)，而且基層醫(yī)院在中藥學(xué)服務(wù)的過(guò)程之中，執(zhí)業(yè)藥師需要做好溫度、濕度以及通風(fēng)情況的控制，對(duì)已經(jīng)發(fā)霉變質(zhì)的藥品進(jìn)行丟棄等處理工作。③嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)劑操作規(guī)范，對(duì)配方進(jìn)行審查以及核查，防止在調(diào)配的過(guò)程之中出現(xiàn)問(wèn)題;④認(rèn)真詢問(wèn)病人之前疾病，并對(duì)病人的情況進(jìn)行登記，盡量采用中西醫(yī)結(jié)合法方法，這樣就能夠減少中藥學(xué)服務(wù)過(guò)程之中存在的問(wèn)題，從而為基層醫(yī)院的中藥學(xué)服務(wù)提供合理化的建議[2-3]。

結(jié)束語(yǔ)

本文通過(guò)對(duì)基層醫(yī)院中藥學(xué)服務(wù)存在的問(wèn)題進(jìn)行論述，進(jìn)一步從以上的三個(gè)方面展開(kāi)論述解決基層醫(yī)院中藥學(xué)服務(wù)問(wèn)題的對(duì)策，分別為提高相關(guān)人員的素質(zhì)、加強(qiáng)與臨床醫(yī)師交流合作、加強(qiáng)中藥服務(wù)管理。本篇文章旨在為基層醫(yī)院以及中藥學(xué)服務(wù)的未來(lái)發(fā)展提供理論性與實(shí)踐性的借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]王洪波. 中藥臨床藥學(xué)在基層中醫(yī)醫(yī)院的現(xiàn)狀探討[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2020， v.7;No.430（09）：182-183.

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[3]陳健達(dá)， 譚如婭， 方鳳楚，等. 基層醫(yī)院藥師開(kāi)展以處方用藥前置干預(yù)為切入點(diǎn)的藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐[J]. 北方藥學(xué)， 2020， 017（005）：164-166.