韓琴

摘要：目的：探討規(guī)范的產(chǎn)前檢查對(duì)提高高危妊娠識(shí)別的臨床實(shí)用價(jià)值。方法：將我院2018年1月---2020年1月在我院住院分娩的高危妊娠孕婦230例作為研究對(duì)象，分為觀察組（定期產(chǎn)前檢查組）和對(duì)照組（不定期產(chǎn)前檢查組），對(duì)照分析兩組分娩并發(fā)癥的發(fā)生以及產(chǎn)婦、新生兒結(jié)局。結(jié)果（1）觀察組（115例）中并發(fā)癥發(fā)生率（11.30%），對(duì)照組（115例）中并發(fā)癥發(fā)生率（36.52%），觀察組顯著低于對(duì)照組（p<0.05）（2） 觀察組（115例）中新生兒并發(fā)癥發(fā)生率（8.69%），對(duì)照組（115例）中新生兒并發(fā)癥發(fā)生率（33.91%），觀察組顯著低于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論規(guī)范的產(chǎn)前檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、預(yù)防和降低孕產(chǎn)婦并發(fā)癥及新生兒并發(fā)癥的發(fā)生，是保障母兒安全的有力措施，對(duì)提高高危妊娠識(shí)別具有臨床實(shí)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：定期產(chǎn)檢;高危妊娠;識(shí)別;臨床實(shí)用價(jià)值

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院產(chǎn)科2018年1月---2020年1月住院分娩的高危妊娠孕產(chǎn)婦230例作為研究對(duì)象，依據(jù)產(chǎn)前檢查時(shí)間和次數(shù)分為觀察組（定期產(chǎn)前檢查組）115例和對(duì)照組（不定期產(chǎn)前檢查組）115例，觀察組年齡21～39（29.03±3.12）歲，孕周11～41（25.18±2.97）周;對(duì)照組年齡25～42（29.78±3.22）歲，孕周13～42（23.48±2.53）周。兩組年齡、孕周等一般資料均差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組未定期進(jìn)行產(chǎn)檢， 因孕婦對(duì)產(chǎn)檢不重視、居住地點(diǎn)遠(yuǎn)不方便等各種原因?qū)е挛茨苓M(jìn)行規(guī)范的定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)分娩先兆后住院分娩的高危孕婦。

1.2.2觀察組定期進(jìn)行產(chǎn)檢， 由產(chǎn)科門診醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)檢時(shí)間及檢查內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范化管理，分別在妊娠6-13周+6.14-19周+6. 20-24周 .25-28周.29-32周.33-36周.37-41周進(jìn)行檢查。有高危因素者，增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。首次產(chǎn)前檢查的孕婦建立孕期保健手冊(cè)，記錄年齡、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話、家屬聯(lián)系電話、身份證、常規(guī)檢查、輔助檢查、健康教育和指導(dǎo)等內(nèi)容。詢問病史包括末次月經(jīng)、推算預(yù)產(chǎn)期、有無異常產(chǎn)史、本次妊娠異常情況、健康狀況、既往病史等;常規(guī)檢查包括測(cè)量血壓、體重、宮高腹圍、胎位、胎心率等;輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、生化檢查、傳染病系列檢查、彩超、唐氏篩查、胎兒宮內(nèi)監(jiān)測(cè)等。依據(jù)《山西省孕婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》進(jìn)行預(yù)警標(biāo)識(shí)，識(shí)別高危孕婦，并進(jìn)行相應(yīng)的管理。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)觀察組、對(duì)照組中妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期并發(fā)癥的發(fā)生情況和新生兒健康情況作為評(píng)估指標(biāo)， 包括妊娠中晚期出血、妊娠期高血壓疾病、過期妊娠、產(chǎn)后出血和產(chǎn)后感染、新生兒進(jìn)行Apgar評(píng)分滿分為10分， 8～10分屬正常新生兒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析， 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組分娩前后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組115例中，對(duì)照組115例中，分娩前后發(fā)生并發(fā)癥共13例，占9.57%;對(duì)照組分娩前后發(fā)生并發(fā)癥共42例，占36.52%;分娩前后并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 觀察組和對(duì)照組新生兒健康情況對(duì)比

觀察組新生兒的健康狀況優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05） 。見表2。

3 討論

高危妊娠是由于孕婦在妊娠期間對(duì)胎兒的生長發(fā)育難以適應(yīng)，進(jìn)而產(chǎn)生的一系列不利于自身以及胎兒健康安全的妊娠變化[1]。高危妊娠存在孕前高危和孕后高危兩種方式，均可對(duì)孕婦和新生兒產(chǎn)生不良后果[2]，近年來，受益于現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的迅猛發(fā)展，以及優(yōu)生優(yōu)育理念的不斷普及，產(chǎn)前檢查工作也受到了現(xiàn)代育齡女性的廣泛關(guān)注。

參考文獻(xiàn)：

[1]余俏娟.高危妊娠孕婦的危險(xiǎn)因素與預(yù)防措施[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 27 （3） ：107-108.

[2]謝妙文.定期產(chǎn)檢對(duì)高危妊娠篩查的臨床價(jià)值分析[J].臨床合理用藥雜志， 2017， 10 （31） ：155-156.