臨床路徑式教學法在呼吸科臨床帶教的實踐與應用

賈娜

摘要：目的：在呼吸科臨床帶教中應用臨床路徑式教學法，并分析其應用效果。方法：選取2019年9月-2021年9月，在我院實習的64名護生。根據帶教時間不同，將其分為兩組。對照組32名學生應用傳統(tǒng)臨床帶教法教學，觀察組32名學生應用臨床路徑式教學法。對比兩組學生的考核成績以及教學方式滿意度。結果：觀察組學生理論考核成績、操作考核成績均明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組學生對教學方式的總滿意率為96.88%，明顯高于對照組的75.00%，差異明顯（P<0.05）。結論：在呼吸科臨床帶教中應用臨床路徑式教學法可提高學生教學成績，且學生對教學方式的滿意度更高，值得推廣。

關鍵詞：呼吸科;臨床路徑;臨床帶教

臨床護理帶教是護理專業(yè)教育的重要組成部分，是學生理論與實際聯(lián)系的關鍵環(huán)節(jié)，因此， 如何提高臨床教學質量一直是臨床上關注的重點。臨床路徑式教學法是近年來開展較為廣泛的新型臨床教學模式，通過對有計劃、有目的、依照臨床路徑循序漸進的對學生進行組織教學，可有效提高臨床護理教學質量。因此，本文將在呼吸科臨床帶教中應用臨床路徑式教學法，并分析其應用效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年9月-2021年9月，在我院實習的64名護生。根據帶教時間不同，將其分為兩組。觀察組32名，女28名，男4名，年齡（20.92±1.09）歲。對照組32名，女29名，男3名，年齡（20.89±1.12）歲。

1.2方法

對照組學生應用傳統(tǒng)臨床帶教法教學，觀察組學生應用臨床路徑式教學法，學生進入科室后，第1d為學生介紹醫(yī)院規(guī)章制度、環(huán)境、帶教老師、教學流程，同時評估學生的理論與操作能力，發(fā)放實習路徑表，使其明確教學內容、學習目標及重點;實施臨床路徑教學時，應加強質量控制，嚴格標注教學內容完成情況及時間，總結、評價教學質量;發(fā)現(xiàn)問題應及時優(yōu)化路徑表。具體路徑表：（1）第一周：入科介紹：為實習生介紹科室環(huán)境、規(guī)章制度、排班制度、護理流程以及工作職責;幫助其熟悉呼吸科護理常規(guī)，包括日程工作安排、科室安全護理、?？扑幤贩诸?、示范霧化吸入、關鍵環(huán)節(jié)執(zhí)行流程、查對制度等;開展?？评碚摻虒W;（2）第二周：為學生講解呼吸科常見疾病的表現(xiàn)及護理方法，包括咯血、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困難;掌握痰標本采集及痰培養(yǎng)方法、翻身拍背方法;進行胸腔穿刺術、胸腔閉式引流術護理教學;展示胸腔閉式引流瓶更換方法;開展專科理論授課;（3）第三周：介紹呼吸科危急重癥疾病的表現(xiàn)、護理要點;講解血氣分析指標的正常值、意義，家庭氧療目的及意義;熟悉護理程序;介紹無創(chuàng)呼吸機管路使用方法、呼吸功能鍛煉方法;開展護理教學查房;（4）第四周：開展?？评碚摻虒W;指導其書寫護理文件;開展科室內小講課;進行理論及實踐考核。

1.3評價標準

（1）對比兩組學生的理論考核、操作考核成績，均為百分制，分值越高，提示教學效果越好。（2）對比兩組學生的教學方式滿意度，包括非常滿意、一般、不滿意，根據前兩項合計計算滿意率。

1.4統(tǒng)計學方法

計數資料、計量資料分別以（%）、（ ）表示，數據利用SPSS22.0軟件處理，采取X2、t檢驗。P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1考核成績對比

觀察組學生理論考核成績?yōu)椋?2.78±4.20）分、操作考核成績?yōu)椋?1.09±3.98）分，對照組學生成績分別為（83.33±3.90）分、（84.85±4.02）分，差異明顯（t=9.327、6.240，P<0.05）。

2.2教學方式滿意度對比

觀察組學生對教學方式的總滿意率為96.88%，明顯高于對照組的75.00%，差異明顯（P<0.05），見表1。

3.討論

臨床路徑教學是一種新型教學方法，可有效提高臨床護理教學質量。臨床路徑是一種標準化流程，其目的在于為患者提供優(yōu)質、高效的服務。1995年，美國哈佛醫(yī)學院首次將該理念用于醫(yī)學教學，可提升教學效果。目前，該教學模式已經被用于內科、外科、骨科、手術室等多科室?guī)Ы獭?/p>

在以往的臨床帶教中，多為被動、片面的教學，教學內容零散、片面，可使其與教學大綱脫離。同時，呼吸科患者多為危重癥患者，其護理工作繁重，節(jié)奏較快，帶教老師需要兼顧護理工作及教學，極易造成帶教內容疏漏。而應用臨床路徑教學后，帶教老師能夠按照標準路徑進行教學，教學目標更為明確，教學流程更為規(guī)范，可減少教學的隨意性、盲目性。在本次研究中，觀察組學生理論考核成績、操作考核成績均明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組學生對教學方式的總滿意率為96.88%，明顯高于對照組的75.00%，差異明顯（P<0.05），也證實了臨床路徑式教學法的教學效果更佳。

綜上所述，在呼吸科臨床帶教中應用臨床路徑式教學法可提高學生教學成績，且學生對教學方式的滿意度更高，值得推廣。

參考文獻：

[1] 張萍，祝勤雅，楊春蕓. PBL教學結合臨床路徑教學模式在呼吸科護理帶教中的效果[J]. 中國高等醫(yī)學教育，2020（5）：123，131.

[2] 張曄. 臨床路徑教學方法在小兒呼吸內科臨床帶教中對帶教質量的影響[J]. 中國衛(wèi)生產業(yè)，2021，18（17）：162-165.

[3] 宋素莉. 臨床教學路徑在呼吸內科全科醫(yī)師帶教中的作用[J]. 醫(yī)學理論與實踐，2019，32（1）：151-152，156.