胡志娟
【摘 要】目的:研究手術(shù)護理路徑在腹腔鏡疝修補手術(shù)護理中的應(yīng)用效果。方法:選取2019年2月至2020年2月期間院內(nèi)收治的腹腔鏡疝修補手術(shù)的患者96例,隨機將其分為對照組和觀察組各48例,對照組采取常規(guī)護理,觀察組采取手術(shù)護理路徑。對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率以及護理滿意度。結(jié)果:觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組,且護理滿意度更高(P<0.05)。結(jié)論:在腹腔鏡疝修補手術(shù)護理中采取手術(shù)護理路徑有助于減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,提高護理滿意度。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)護理路徑;腹腔鏡;疝修補;手術(shù)護理
隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,近年來使用腹腔鏡技術(shù)診斷和治療疝,該治療方法住院時間短、治療徹底、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小,是治療疝的最佳方法。疝會對患者的身體各項功能帶來嚴重的危害,所以診斷為疝的患者應(yīng)及時進行治療。有研究結(jié)果顯示,腹腔鏡手術(shù)成功率可達90%以上,但是仍然有許多患者會發(fā)生并發(fā)癥,主要原因就是沒有得到有效的護理干預(yù),因而引發(fā)一系列并發(fā)癥的發(fā)生,如便秘、傷口感染、陰囊血腫以及血清腫等,為了患者得到良好的預(yù)后,在腹腔鏡手術(shù)中護理服務(wù)的干預(yù)也非常重要,因此,我院對其效果進行研究。報告見下文。
1.1 一般資料
選取2019年2月至2020年2月期間由我院收治的腹腔鏡疝修補手術(shù)的患者96例,全部患者均為自愿參加;排除年紀大、有凝血功能障礙、心臟病史、肺功能不全以及腸梗阻比較嚴重的患者。隨機將其分為兩組。對照組,男33例,女15例,年齡45歲~50歲,平均年齡(47.85±2.36)歲;觀察組,男29例,女19例,年齡45歲~50歲,平均年齡(48.13±2.47)歲。兩組患者對比差異不明顯(P>0.05),可以進行研究。
1.2 研究方法
對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù),觀察組給予手術(shù)護理路徑。手術(shù)護理路徑主要內(nèi)容如下:(1)心理護理:護理人員在術(shù)前對患者進行查訪,及時了解患者的心理變化,針對患者緊張不安的情緒進行心理疏導,提高患者的依從性以及配合度。(2)術(shù)前護理:手術(shù)前患者需根據(jù)醫(yī)囑進行多項常規(guī)檢查,比如:血常規(guī)、胸部X線攝影、心肝腎功能等。術(shù)前腸道準備:禁食12小時,禁飲水8小時。護理人員可以在科室內(nèi)組織健康講堂活動,一方面為同病癥患者及家屬提供病情交流的平臺,另一方面可以增加患者對自身疾病的了解,從而達到患者積極配合治療的目的。(3)術(shù)中護理:手術(shù)室環(huán)境應(yīng)保持絕對無菌,手術(shù)室環(huán)境是否無菌嚴重影響患者的生命健康以及手術(shù)的成功率。為了緩和患者應(yīng)對手術(shù)的緊張情緒,增加患者面對疾病的自信心,在進入手術(shù)室后,對周圍環(huán)境以及所用醫(yī)療器械進行簡單的介紹;為患者擺放標準體位,若不舒服在術(shù)前及時調(diào)整。(4)術(shù)后護理:護理人員告知家屬術(shù)后注意事項:飲食清淡,禁辛辣油膩,盡量食用流質(zhì)飲食;病房內(nèi)保持安靜,定時開窗通風,為患者提供一個良好的治療環(huán)境;手術(shù)結(jié)束后禁止用水擦拭傷口以免發(fā)生感染。(5)疼痛護理:雖然腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,但患者仍需承受一定程度的疼痛,因此,給予患者疼痛護理干預(yù)。主動了解患者疼痛情況,針對性地采取緩解疼痛的措施,比如:疼痛較輕者,可以多與其聊天,分散注意力緩解疼痛感;若疼痛感較強,需要遵醫(yī)囑使用止痛藥。
1.3 觀察指標
對比進行腹腔鏡疝修補術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率以及護理滿意度。
1.4 統(tǒng)計學分析
采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2.1 腹腔鏡疝修補術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率
對照組術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者多于觀察組,見表1。
2.2 腹腔鏡疝修補術(shù)患者護理滿意度對比
從數(shù)據(jù)中可以看出觀察組護理滿意度高于對照組,見表2。
疝是一種常見的外科疾病,若未得到及時有效的治療,會對身體各項系統(tǒng)造成嚴重的危害,小兒疝會影響孩子的生長發(fā)育;成年人疝會影響患者的身體活動,有的還會影響到消化功能[1]。腹腔鏡術(shù)是一種適用于診斷以及治療腹外疝的手術(shù),該手術(shù)方式具有治療徹底、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小的特點[2]。雖然腹腔鏡手術(shù)是治療疝的最佳方式,但是如果沒有得到有效的手術(shù)護理也會引起許多不良反應(yīng),如:便秘、傷口感染、陰囊血腫、血清腫等。為了減少術(shù)后患者的痛苦,加快患者的恢復(fù)速度,臨床上采取手術(shù)護理路徑干預(yù)的手段[3]。
綜上所述,對腹腔鏡疝修補術(shù)患者實施手術(shù)護理路徑有極高的價值,有助于加快患者的恢復(fù)速度,提高護理工作的質(zhì)量從而提高護理滿意度,值得推廣與應(yīng)用。
參考文獻
[1] 董伶娟.手術(shù)室護理路徑在腹腔鏡手術(shù)護理中的應(yīng)用效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(21):3,6.
[2] 許宏青.腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)手術(shù)護理路徑應(yīng)用效果探究[J].心電圖雜志(電子版),2020,9(1):225.
[3] 孫怡.手術(shù)護理路徑在腹腔鏡疝修補手術(shù)護理中的應(yīng)用效果[J].中國當代醫(yī)藥,2019,26(4):232-234.
項目基金:1.池州市老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健需求與對策研究2020年度高校人文社會科學研究重點項目(SK2020A0909);2.示范基層教學組織(教研室)婦外護理教研室(2020SJSFJXZZ196)