神經(jīng)外科腦出血患者氣管切開術(shù)后的護(hù)理分析

張明麗

【摘 要】目的：分析神經(jīng)外科腦出血患者氣管切開術(shù)后的護(hù)理。方法：于2019年1月至2020年5月間在我院神經(jīng)外科行氣管切開術(shù)的腦出血患者中隨機(jī)抽選60例為調(diào)查對(duì)象，遵循數(shù)字盲抽法劃入兩組，即A組（n=30）與B組（n=30）。A組術(shù)者執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理，B組術(shù)者執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。統(tǒng)計(jì)兩組術(shù)者干預(yù)后的護(hù)理療效。結(jié)果：B組術(shù)者干預(yù)后的護(hù)理療效為93.33%，數(shù)值顯著高于A組的80.00%（P<0.05）。結(jié)論：為行氣管切開術(shù)的神經(jīng)外科腦出血患者執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠提升護(hù)理療效。預(yù)防肺部感染等不良事件的發(fā)生，臨床推廣意義明顯。

【關(guān)鍵詞】腦出血；氣管切開術(shù)；護(hù)理效果

神經(jīng)外科臨床中，腦出血為常見疾病之一，發(fā)病率頗高[1]。病人罹患腦出血后，腦出血水腫也會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)造成壓迫，致使病人出現(xiàn)呼吸困難等指征。通常來說，腦出血患者還伴有自發(fā)排痰反射弱、意識(shí)障礙等癥狀，嚴(yán)重威脅病人的生命安全。在搶救腦出血患者時(shí)，行氣管切開術(shù)，可以確?；颊叩暮粑〞?。術(shù)畢后予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，則可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提升治療效率、質(zhì)量[2]。本文旨在分析神經(jīng)外科腦出血患者氣管切開術(shù)后的護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年1月至2020年5月間在我院神經(jīng)外科行氣管切開術(shù)的腦出血患者中隨機(jī)抽選60例為調(diào)查對(duì)象，遵循數(shù)字盲抽法劃入兩組，即A組（n=30）與B組（n=30）。A組，男15例，女15例，年齡43歲～71歲，平均年齡（58.69±4.23）歲。B組，男14例，女16例，年齡44歲～73歲，平均年齡（59.10±4.33）歲。對(duì)比兩組患者的基本資料，差異結(jié)果不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

A組術(shù)者執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)病人的生命指征，并保持病房的環(huán)境衛(wèi)生、整潔。定時(shí)評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)，加強(qiáng)對(duì)氣管的護(hù)理。B組術(shù)者執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可分為：（1）生命體征監(jiān)測(cè)：術(shù)后，護(hù)士需隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的意識(shí)狀態(tài)、生命指征，觀察患者是否出現(xiàn)皮下水腫等并發(fā)癥。注意觀察、記錄病人的分泌物狀態(tài)、顏色等情況。確保病人的呼吸通暢，可間隔15min～30min測(cè)量一次體溫、血壓、心率等指征。（2）強(qiáng)化氣道濕化：在氣管內(nèi)不斷滴入生理鹽水等濕化液，預(yù)防肺部感染的發(fā)生。高頻霧化頻率應(yīng)保證每天3次以上，并及時(shí)為病人進(jìn)行吸痰。在吸痰工作中，護(hù)士配套好手套，合理控制吸痰強(qiáng)度。吸痰時(shí)間一般為15s左右，并及時(shí)指導(dǎo)、輔助病人完成口腔清潔。（3）心理護(hù)理：部分病人因疾病較為嚴(yán)重，導(dǎo)致自身滋生了抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。大部分患者術(shù)后有一定時(shí)間的無意識(shí)狀態(tài)，此時(shí)患者家屬也極為擔(dān)心病人病情。此時(shí)，護(hù)士需強(qiáng)化對(duì)患者、家屬的心理疏導(dǎo)工作。及時(shí)了解其心理變化、狀態(tài)，引導(dǎo)其積極配合治療，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組術(shù)者干預(yù)后的護(hù)理療效，評(píng)價(jià)內(nèi)容：肺部感染、腦死亡等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組術(shù)者干預(yù)后的護(hù)理療效：B組術(shù)者干預(yù)后的護(hù)理療效為93.33%，數(shù)值顯著高于A組的80.00%（P<0.05），見表1。

3 討論

患者一旦罹患腦出血，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的癥狀，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。一旦病人未及時(shí)得到有效治療時(shí)，因自身逐漸失去自主呼吸，會(huì)損害其生命健康[3，4]。目前的治療中，氣管切開術(shù)治療、搶救腦出血患者的重要手段，可以幫助患者進(jìn)行正常呼吸。在手術(shù)完成后，為病人執(zhí)行有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，能夠預(yù)防細(xì)菌侵入，避免出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥[5]。推動(dòng)患者的疾病恢復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

本次研究顯示，B組術(shù)者干預(yù)后的護(hù)理療效為93.33%，數(shù)值顯著高于A組的護(hù)理療效80.00%（P<0.05）。結(jié)果提示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用，對(duì)病人的早日康復(fù)有積極意義。強(qiáng)化對(duì)病人的生命指征監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)吸痰、氣道濕化護(hù)理、重視心理疏導(dǎo)，均確保各項(xiàng)護(hù)理措施能夠有計(jì)劃的施行。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)對(duì)護(hù)士責(zé)任感、使命感等個(gè)人素質(zhì)的培育，均能夠很好地保證其完成護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理療效。

綜上所述，為行氣管切開術(shù)的神經(jīng)外科腦出血患者執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠提升護(hù)理療效。預(yù)防肺部感染等不良事件的發(fā)生，臨床推廣意義明顯。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪濤，袁莉萍.重型顱腦損傷氣管切開患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，39（2）：197-199.

[2] 李琳，徐萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓腦出血患者微創(chuàng)治療圍術(shù)期的應(yīng)用效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2020，17（6）：848-850.

[3] 姚青，姚露，雷營，等.探討循證護(hù)理在神經(jīng)外科重癥患者氣管切開術(shù)后呼吸道護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].養(yǎng)生保健指南，2020，12（20）：202-203.

[4] 程紅愛.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者服藥依從性與自我效能的影響分析[J].河北醫(yī)藥，2020，42（11）：1755-1757.

[5] 張麗萍，邸方.神經(jīng)重癥病人氣管切開術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理體會(huì)[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志，2020，25（11）：67-68.