心內(nèi)科老年患者診治過程中心源性猝死的臨床相關危險要素

姚永

【摘 要】目的：研究當前心內(nèi)科老年患者心源性猝死的危險要素。方法：為了更加深入的了解心內(nèi)科老年患者心源性猝死的危險要素，本次將采用回顧性分析的方式對本院2015年8月至2020年8月期間心內(nèi)科進行治療的50例心源性猝死患者進行分析，了解相關危險因素，并提出有效的策略，從而為臨床治療提供有效依據(jù)。結果：經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，患者會出現(xiàn)心源性猝死的絕大部分因素是由于患者生活習慣導致的，其中最為常見的就是情緒起伏劇烈現(xiàn)象，該危險因素和其他危險因素相比差異較為明顯，符合統(tǒng)計學意義的評判標準（P<0.05）。結論：當前的心內(nèi)科老年患者需要在住院過程中定期進行風險評估，有效的規(guī)避可能導致心源性猝死的風險，提升對老年患者的護理質量。

【關鍵詞】心內(nèi)科；心源性猝死；威脅要素

心內(nèi)科是當前臨床治療中非常重要的科室之一，其中患者的病情都比較嚴重，且對患者的生命安全有著非常直接的影響。心源性猝死隨著當前人們生活方式的不同發(fā)病率也在逐漸增加，而心源性猝死是指患者急性癥狀發(fā)作后，一小時內(nèi)出現(xiàn)意識喪失等癥狀和特征的現(xiàn)象，該癥狀主要是由于心臟原因引起的，最終導致患者死亡[1]。而關于心源性猝死有較多的相關因素，本文主要對心源性猝死患者的臨床相關危險因素進行了分析，對導致患者出現(xiàn)心源性猝死的原因展開了研究，具體分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2015年8月至2020年8月期間心內(nèi)科心源性猝死患者50例納入本次研究中，對所有患者的基本資料和病情資料進行回顧性分析，其中男31例，女19例，年齡61歲～82歲，平均年齡（69.82±4.25）歲，體重60kg～65kg，平均體重（63.51±3.41）kg。其中有急性心肌炎10例，急性冠脈綜合征25例，肺源性心臟病15例。所有患者從突發(fā)癥狀到死亡時間不超過76小時，并排除其他原因致死。

1.2 方法

采用回顧性分析的方式，對本院心內(nèi)科50例心源性猝死患者的資料展開研究分析，在科室中成立調(diào)查小組，小組的主要任務是分析當前可能導致患者出現(xiàn)心源性猝死的因素，并根據(jù)影響因素來制定一份調(diào)查報告，將其發(fā)放給死亡患者家屬。同時在進行研究的過程中，需要充分對患者家屬的醫(yī)院進行了解并尊重，用患者家屬可以接受的語言和溝通方式來對患者的生活習慣和過往病史進行分析，將所有患者的綜合資料分析后統(tǒng)計所有危險因素，針對所有危險因素進行分析，分析后研究出直接導致患者出現(xiàn)心源性猝死的臨床危險因素并。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，導致患者出現(xiàn)心源性猝死的主要飲食是由于情緒劇烈起伏引起的，共有18例，占比36.00%，所有數(shù)據(jù)之間差異明顯，符合統(tǒng)計學意義的評判標準（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著當前社會經(jīng)濟不斷地發(fā)展，人們的生活方式也隨之發(fā)生了較大的改變，從而心腦血管疾病相較于以前有著非常顯著的增加，而心源性猝死是當前治療中比較常見的現(xiàn)象。在本文中，通過分析研究50例心源性猝死患者的臨床危險因素進行分析后發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)猝死的主要原因都和患者的生活習慣有著非常直接的原因，在所有導致患者心源性猝死的風險進行對比發(fā)現(xiàn)，大量吸煙史和飲酒史都是導致患者出現(xiàn)心源性猝死的主要因素，同時導致患者出現(xiàn)心源性猝死的最大比例是患者出現(xiàn)劇烈情緒的起伏導致，占比36.00%。而有相關科學研究對心源性猝死疾病進行研究后發(fā)現(xiàn)，尼古丁過量會導致患者出現(xiàn)血管收縮，從而導致患者動脈痙攣，并加重患者的心肌缺血[2]。同時飲酒過量也會導致患者乙醇攝入過量，乙醇對細胞具有輕微的毒性，患者如果過量攝入乙醇會導致嚴重損傷到患者的心肌細胞，從而導致缺氧癥狀的出現(xiàn)。

因此當前需要采取有效的心理護理措施來提升患者的身體素質，降低心源性猝死的出現(xiàn)，在護理中需要加入生活指導和個性化的健康宣教，根據(jù)患者的實際情況采取針對性的護理方式，并在護理過程中引導患者養(yǎng)成健康科學的生活習慣和飲食習慣，從而更好地提升患者的免疫力和營養(yǎng)攝取。在飲食中盡量引導患者以富含膳食纖維的食物為主，以此來取代普通的精細米面，從而更好地確?；颊吲疟愦螖?shù)和排便順暢，更好地改善患者的腸內(nèi)環(huán)境，避免便秘的出現(xiàn)[3]。在進行食物的選擇時，盡量選擇GI（升糖指數(shù)）符合相關標準的，避免患者的血糖水平出現(xiàn)失控。同時需要確?；颊邉谝萁Y合，避免運動過量，提升患者的護理質量。

綜上所述，當前的心內(nèi)科老年患者需要在住院過程中定期進行風險評估，有效的規(guī)避可能導致心源性猝死的風險，提升對老年患者的護理質量。

參考文獻

[1] 張翼飛.機器學習方法在心源性猝死早期識別中的應用研究[D].成都：電子科技大學，2019.

[2] 張敏，朱培青，王學蔚.社區(qū)居民心源性猝死癥狀及急救措施的認知調(diào)查[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，32（11）：164-166.

[3] 王延軍.心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險因素分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（6）：28-29.