陳舟

專家介紹

陳 舟? 上海長海醫(yī)院腎臟內(nèi)科主治醫(yī)師，上海醫(yī)學(xué)會會員，醫(yī)學(xué)科普作家。主要致力于腎炎、腎病綜合征、尿毒癥、腎結(jié)石、糖尿病腎病、IgA腎病、膜性腎病、復(fù)雜性尿路感染、痛風(fēng)等疾病的診療研究及腎臟健康科普工作。目前已發(fā)表中、英文SCI論文10余篇，腎臟健康相關(guān)科普文章700余篇，參與編寫《腎病康復(fù)助手》《謠言背后的健康真相2》科普圖書2部。

門診時間：周五上午

傳統(tǒng)中醫(yī)認為，腎主管人體的生長、發(fā)育、生殖，是生命活動之根本，因此也就有了“先天之本”的稱呼。它與被稱為“后天之本”的脾胃共同發(fā)揮著重要的生理功能。

秋冬交替，天氣漸冷，天地間的邪氣與養(yǎng)生的重點都在發(fā)生變化。冬季寒邪當(dāng)令，與腎氣相通，養(yǎng)生重在“秋收冬藏”。秋天主“收”與冬天主“藏”同等重要，如果“秋收”沒有做好，就會影響“冬藏”，導(dǎo)致腎氣、腎精不足，以致腎病復(fù)發(fā)和加重。所以秋冬養(yǎng)腎應(yīng)收藏并重，我們應(yīng)該如何做呢？

日常起居要注意

養(yǎng)腎重在日常。尤其對健康人群來說，在日常生活中科學(xué)起居是“未病防病”的重點，而對腎病患者來說，良好的起居更是“已病防變”的需要。在日常起居上我們應(yīng)重點做好以下幾點：

早睡晚起，睡得香：中醫(yī)認為，睡眠是人體陰陽交替的重要環(huán)節(jié)，陽入于陰故發(fā)生睡眠。而秋冬季節(jié)夜長晝短，早睡有利于陰精的收藏，適度晚起可以順應(yīng)陽氣的舒張，因此遵循自然規(guī)律，早睡晚起對養(yǎng)護腎陰腎陽具有重要意義。熬夜看手機、看電視都容易消耗自身的陰精和陽氣。

養(yǎng)腎防寒，要保暖：冬季寒邪當(dāng)令，而秋冬交際寒邪、燥邪兼有，也有涼燥致病的趨勢，“去寒就溫”非常重要。尤其是腎陽虛衰的人群更要提防寒邪致病，需要避風(fēng)寒，適時添衣，固護腎中陽氣及陰精。秋冬季節(jié)人體的陽氣內(nèi)收、表衛(wèi)氣虛，再加上天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，腎病患者應(yīng)該留意天氣變化，學(xué)會御寒保暖。

飲食防燥，會滋養(yǎng)：秋冬陽氣內(nèi)收，津液內(nèi)斂，秋冬交替之際更有涼燥為患，容易出現(xiàn)口干膚燥、鼻干咽癢等癥狀。因此，要避免辣椒、花椒、韭菜、羊肉等辛熱之物，宜用銀耳、百合、山藥、梨、柚子、甘蔗等生津、潤燥、滋養(yǎng)之品。也可適量攝入一些蜂蜜，但尿酸高以及痛風(fēng)的人群禁用蜂蜜。

調(diào)節(jié)情緒，多歡樂：秋冬蕭瑟，萬物蟄藏，人們易觸景生情，易悲而失。此時應(yīng)保持安寧之心。冬季精神調(diào)攝首先要保持精神上的安定清凈，及時調(diào)攝不良情緒，使心情處于恬淡寧靜的狀態(tài)。面對生活和工作中的壓力與困難，要及時解決，保持良好的心態(tài)，做到秘而不宣，含而不露，令心神安靜自如，充滿樂觀喜悅的情緒。

中醫(yī)認為腎在志為恐，驚恐不安易損傷腎氣，生活中盡量平穩(wěn)做事，避免驚恐情緒的發(fā)生。

適當(dāng)鍛煉，身體棒：秋冬季節(jié)建議參加一些輕松平緩、活動量小的運動，適度運動能夠激發(fā)人體陽氣，補益腎陽，同時提高人體免疫力。且“腎主納氣”，鍛煉還可預(yù)防多種慢性呼吸系統(tǒng)疾病。推薦的運動項目有慢跑、健身操、太極拳、散步、登山等，游泳時則需要做好保暖，避免受寒。

節(jié)制房事，養(yǎng)腎精：中醫(yī)認為腎藏精，過多的房事會導(dǎo)致精氣外泄。秋冬的特性是收斂，天人相應(yīng)，人體自當(dāng)順應(yīng)自然，減房事，養(yǎng)腎精，避免過于耗傷精氣，以收、藏為養(yǎng)生的重點。

小心這些補腎誤區(qū)

冬季養(yǎng)腎為重，但很多人的補腎方法存在許多誤區(qū)，錯誤的補腎方法反而與健康的目標(biāo)背道而馳。

誤區(qū)一：腎的問題都是虛，補就可以了

中國人自古以來就有補腎護腎的情結(jié)，在諸多中醫(yī)古籍里，也不乏“腎無實證”“腎無瀉法”的記載。腎虛也有很多種，當(dāng)實邪未清時一味補腎有可能會“閉門留寇”，影響補腎的效果，讓腎虛越來越重。而這種虛實夾雜的腎臟疾患，可以稱為腎實證。

有的病證，或在病的某一個階段會出現(xiàn)以實證為主的情況。根據(jù)腎病本虛的生理病理特點，腎實證的性質(zhì)是因虛致實，虛實夾雜，或以邪實為主，但總屬邪氣盛則實為主的實證。這種情況我們應(yīng)當(dāng)遵循“實則瀉之，虛則補之”的原則。

補腎是中醫(yī)的理論與治法，辨證論治是前提，如果沒有經(jīng)過中醫(yī)師的嚴(yán)格辨證，不建議盲目補腎。

誤區(qū)二：出現(xiàn)腰膝酸軟、多汗和尿頻等癥狀就是腎虛

上述癥狀雖然出現(xiàn)在中醫(yī)對腎虛的辨證中，但并不代表一定發(fā)生了腎虛。比如說腰膝酸軟可能是勞累所致，并沒有什么特異性;比如多汗也可能只是人體對外界環(huán)境的一個應(yīng)激反應(yīng)而已;再如尿頻還有可能是尿路感染所引起。

中醫(yī)辨證是一個復(fù)雜的體系，講究望聞問切四診合參，必須結(jié)合患者的情況綜合判斷。

誤區(qū)三：藥物求貴求猛，一味峻補

很多人非常喜歡名貴的藥材，尤其像鹿茸、海馬等藥材，都是古籍里記載的補腎佳品，但這些藥材并不一定適合現(xiàn)代人。它們都屬于峻補之品，力道比較猛烈，古代人生活水平較低，營養(yǎng)狀況也不如現(xiàn)代人，身體比較虛弱，臨床上可以用一些大補的藥，但如今生活方式轉(zhuǎn)變了，現(xiàn)代人營養(yǎng)過剩的居多，用這些峻補的藥物很容易出現(xiàn)“補過頭”的問題，還可能加重病情，得不償失。

誤區(qū)四：六味地黃丸是“萬能”的

腎虛可以分為腎陰虛與腎陽虛，癥狀不一樣，治法也截然不同。廣為人知的六味地黃丸確是補腎良藥，但其主要作用為滋補腎陰，服用的前提是患者辨證屬于腎陰虛證。腎陰虧虛，虛熱較重者，應(yīng)該用知柏地黃丸治療;而腎陽虛患者的經(jīng)典方劑則是金匱腎氣丸或者右歸丸。所以六味地黃丸不可以亂用，補腎還是應(yīng)該先分辨具體證候，確定證型。

腎虛可出現(xiàn)在人生的每一個階段，從青春發(fā)育期到老年均有可能出現(xiàn)腎虛的癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)自己有腎虛的表現(xiàn)也不必驚慌，輕度的腎虛不會影響我們?nèi)粘５纳?。許多有腎虛表現(xiàn)的人，大多數(shù)是因為壓力過大、生活不規(guī)律和缺乏體育鍛煉。還有些人可能存在認識上的誤區(qū)，對某些生理現(xiàn)象產(chǎn)生焦慮而引起腎虛，這一部分人要注意放松心態(tài)，保持一個積極樂觀的生活態(tài)度，積極堅持適當(dāng)體育鍛煉。

（編輯? ? 車翀）