張彩霞? ?廣東省中醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師,擅長運用針灸、中藥等中醫(yī)特色療法治療青少年近視、弱視,并擅長運用中西醫(yī)結合方法治療干眼癥、糖尿病視網膜病變、黃斑病變、青光眼、白內障等。
隨著社會的進步和人們工作節(jié)奏的加快,人們使用電子產品的時間越來越長,不少人也頻繁遇到眼睛干澀、瘙癢等問題,而每到這個時候,很多人都會用眼藥水緩解各種眼部的不適癥狀。但是,眼藥水的使用有講究,使用不當反而會帶來反作用。要正確使用眼藥水,就得先分清眼藥水的類別。
目前市面上可以購買到的眼藥水品種豐富,根據不同的作用,大致可分為:
消炎眼藥水:包括抗生素類眼藥水,如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星或者左氧沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等;非甾體類眼藥水,如雙氯芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等;抗病毒類眼藥水,如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋滴眼液等;激素類眼藥水,如妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液等。
抗疲勞眼藥水:包括人工淚液、含有維生素或中藥成分的眼藥水。市面上比較多見的有玻璃酸鈉類、聚乙烯醇類、羧甲基纖維素類、聚丙烯醇類凝膠,其成分有B族維生素、珍珠、薄荷、冰硼散等。
其他眼藥水:治療白內障的滴眼液及抗過敏眼藥水等,如萘敏維滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等。
不同的眼藥水適用于不同的人群,但并不是所有人都能對癥選擇,在眼藥水的選擇上,我們應注意以下幾種情況:
(1)如果只是眼睛有點發(fā)紅,還帶有一點眼屎,或者眼瞼輕微腫脹且有些壓痛,有可能是結膜炎或是瞼腺炎(麥粒腫),可遵醫(yī)囑選用抗生素類的眼藥水。
(2)如果有感冒、鼻塞等感冒癥狀,或者有明顯病毒感染的癥狀,且眼睛發(fā)紅,可抗生素類聯合抗病毒類滴眼液一起使用,但兩種眼藥水不能同時滴,至少間隔10分鐘,以防藥物疊加發(fā)生不良反應。
(3)如果發(fā)生以上癥狀還伴有視力下降、異物感、畏光、眼睛疼痛,甚至頭痛等,不建議自行使用眼藥水,應及時就醫(yī),以免耽誤病情。尤其是激素類眼藥水不建議自行盲目使用,長期使用不當有繼發(fā)青光眼、白內障等疾病的風險,這些眼藥水必須在眼科醫(yī)生的指導下使用。
(4)如果因工作、娛樂用眼時間過長,雙眼出現干澀、疲勞,可以適量使用抗疲勞眼藥水,或者使用含中藥成分的或維生素類眼藥水。根據自身疲勞和干澀的情況,每天可滴4~6次,每次一滴。如果使用后癥狀不能緩解,應及時就醫(yī)。
(5)眼睛疲勞等不適癥狀發(fā)生的原因,主要是人們長時間盯著手機、電腦屏幕或者書本,眨眼的次數減少了。正常人每分鐘眨眼22~25次,如果覆蓋在角膜表面的淚膜不足,就不能給眼睛,尤其是角膜足夠的滋潤和保濕。此時選擇抗疲勞的眼藥水可以給角膜補充水分,緩解眼部疲勞的癥狀。一般建議工作前提前滴眼藥水,如果工作時間比較長,可中間加滴幾次,不要等干澀等不適癥狀發(fā)生時再滴眼藥水。
如果使用眼藥水2~3天后癥狀沒有明顯好轉,一定要及時就醫(yī),由醫(yī)生調整用藥方案。
為了防止眼藥水變質,大部分的眼藥水是含有少量防腐劑的。人工淚液,尤其是小包裝的人工淚液是不含防腐劑的。如果沒有干眼癥,只是結膜炎等其他眼病,不需要刻意選擇不含防腐劑的眼藥水,短期使用含有少量防腐劑的眼藥水,不會對眼睛造成不良影響。需要注意的是,開封的眼藥水,一個月沒有用完便不可以再用,小包裝的治療干眼癥的眼藥水最好1天內用完。
眼部疾病最常見的便是干眼癥。干眼癥是指由于淚液分泌的量或質發(fā)生異常引起的眼病,主要癥狀有眼睛干澀、畏光、流淚、燒灼感、視力波動、異物感、眼睛易疲勞、不想睜眼等。
預防干眼癥的發(fā)生,我們應當注意:
(1)減少使用電子產品的時間,這樣可有效預防干眼癥的發(fā)生和進展。
(2)改善全身狀況,有干燥綜合征、圍絕經期綜合征、長期失眠的患者,要積極治療原發(fā)病。
(3)工作生活環(huán)境比較干燥的,可適當使用加濕器。
(4)使用電腦時,把電腦顯示器調節(jié)到低于眼水平的位置,使用電子產品40分鐘后閉眼休息2~3分鐘。
(5)可用枸杞和菊花等泡茶飲,并適量食用含維生素A和B族維生素的食物,如魚、牛奶、核桃、芝麻、藍莓、南瓜等。
(編輯? ? 周逸寧)