王艷，楊典秋

1.山東省臨沂市臨沭縣疾病預(yù)防控制中心慢性病防制科，山東臨沂 276700；2.山東省臨沂市臨沭縣人民醫(yī)院皮膚科，山東臨沂 276700

傳染病是威脅人類健康的主要疾病類型，近年來我國(guó)傳染病的發(fā)生率不斷升高，對(duì)國(guó)民健康造成了嚴(yán)重影響[1]。 因此，加強(qiáng)傳染病的防治和管理意義重大。 傳染病防治是疾控中心的主要工作內(nèi)容，除一些客觀因素外，公共衛(wèi)生管理質(zhì)量對(duì)傳染病預(yù)防工作的開展進(jìn)程和開展效果也產(chǎn)生了重要影響。既往管理工作存在系統(tǒng)性差、缺乏創(chuàng)新性等問題，還有部分疾控中心管理層尚未意識(shí)到傳染病預(yù)防工作的重要性，未將該項(xiàng)工作放在戰(zhàn)略層面，導(dǎo)致管理過程中出現(xiàn)管理缺陷[2]。針對(duì)此種情況，該疾控中心提出開展公共衛(wèi)生管理，通過對(duì)公共衛(wèi)生管理制度和管理策略的不斷創(chuàng)新與完善，以提高公共衛(wèi)生管理質(zhì)量和傳染病防控力度，并讓民眾真正了解傳染病的相關(guān)知識(shí)，提高其檢查配合度，從根本上降低傳染病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、及時(shí)切斷傳染途徑。該研究選取2020 年6 月—2021年3 月于該疾控中心接受檢查的100 名受檢者作為研究對(duì)象，旨在深入分析和探討公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防工作中的重要性和必要性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該疾控中心接受健康體檢的100 名受檢者，以隨機(jī)數(shù)字表法作為分組原則，每組50 名。 對(duì)照組：男24名，女26名；年齡20～68 歲，平均年齡（42.18±2.36）歲。觀察組：男23 名，女27 名；年齡22～66 歲，平均年齡（42.04±2.11）歲。 經(jīng)對(duì)比兩組受檢者的年齡和性別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：①所有入組研究對(duì)象均在該疾控中心接受檢查檢查；②入組研究對(duì)象的基礎(chǔ)資料完整；③對(duì)該研究明確表示知情和同意，自愿參與該次研究，且該研究由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。

排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①合并意識(shí)障礙；②合并理解和認(rèn)知障礙；③合并精神異常，或既往有精神病史。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理：向體檢者介紹關(guān)于傳染病的相關(guān)知識(shí)，并為其做身體健康檢查，在疾控中心的宣傳欄上張貼關(guān)于傳染病知識(shí)的宣傳海報(bào)，解答疑問。

觀察組開展公共衛(wèi)生管理：首先要堅(jiān)持政府的主導(dǎo)性作用，提高對(duì)于傳染源隔離的重視程度，并根據(jù)傳染病的具體類型制定相應(yīng)的干預(yù)措施。及時(shí)上報(bào)傳染病患者的流行病學(xué)，確定密切接觸者，并及時(shí)接種疫苗，從源頭上控制傳染病的發(fā)展。其次，加大對(duì)傳染病相關(guān)知識(shí)的宣教力度。對(duì)接受健康體檢的受檢者，要向其著重說明了解傳染病相關(guān)知識(shí)是預(yù)防傳染病的首要步驟。在健康宣教的過程中采用口頭宣教、文字宣教與多媒體等宣教方式相結(jié)合的形式，通過宣傳海報(bào)、微信公眾號(hào)推文等形式介紹關(guān)于傳染病的類型、危害、防治措施及防治必要性等，健康宣教過程中堅(jiān)持實(shí)事求是的原則。 在宣傳的過程中，要認(rèn)真聽取民眾的所需所想，并根據(jù)民眾的理解程度和理解能力調(diào)整宣教方案，務(wù)必保障宣教內(nèi)容的真實(shí)性。最后，培養(yǎng)專業(yè)的人才隊(duì)伍。傳染病預(yù)防工作是由疾控中心專門人員負(fù)責(zé)的，負(fù)責(zé)開展傳染病預(yù)防工作的專門人員需要具備豐富的知識(shí)儲(chǔ)備和較強(qiáng)的管理能力。 因此，需要加強(qiáng)對(duì)傳染病預(yù)防工作人員專業(yè)知識(shí)和傳染病防控先進(jìn)技術(shù)的培訓(xùn)力度，不斷提高其工作能力和工作積極性。此外，要建立完善的責(zé)任制度，確保責(zé)任明確到個(gè)人，一旦管理區(qū)域出現(xiàn)了傳染病管理的問題，則根據(jù)實(shí)際情況予以懲罰。在管理工作中，要綜合實(shí)際工作情況建立科學(xué)的、合理的工作模式，以加大對(duì)傳染病預(yù)防的管理力度。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估管理前后兩組受檢者對(duì)傳染病相關(guān)知識(shí)的知曉情況，采用調(diào)查問卷的形式予以調(diào)查評(píng)估[5]，問卷的總分是100 分，所得分?jǐn)?shù)越高，說明其對(duì)傳染病相關(guān)知識(shí)的知曉程度越高。

評(píng)估兩組受檢者的滿意度情況，使用滿意度調(diào)查問卷作為評(píng)價(jià)工具[6]，問卷的總分是10 分，0～3 分表示非常滿意，4～6 分表示滿意，得分若超過7 分，則表示不滿意。

評(píng)估兩組受檢者對(duì)于傳染病相關(guān)檢查工作的配合和依從情況，使用依從性調(diào)查問卷作為評(píng)估工具[7]，問卷的最高分是10 分，0～3 分表示完全依從，4～6 分表示部分依從，7～10 分表示不依從。

評(píng)估管理前和管理后兩組研究對(duì)象的生活質(zhì)量，使用的評(píng)估工具是SF-36 量表[8]，評(píng)分范圍是0～100 分，所得分?jǐn)?shù)越高，說明生活質(zhì)量越佳。

評(píng)估管理前和管理后兩組研究對(duì)象的傳染病預(yù)防能力，使用調(diào)查問卷的評(píng)估形式[9]，問卷的評(píng)分范圍是0～100 分，所得分?jǐn)?shù)越接近100 分，說明其對(duì)傳染病相關(guān)知識(shí)的預(yù)防能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 管理前后兩組研究對(duì)象的傳染病知識(shí)知曉程度評(píng)分比較

管理前兩組的傳染病知識(shí)知曉情況（P＞0.05）；管理后兩組研究對(duì)象的傳染病知識(shí)知曉程度評(píng)分均提高，觀察組管理后的評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 管理前后兩組傳染病知識(shí)知曉評(píng)分比較[（±s），分]

表1 管理前后兩組傳染病知識(shí)知曉評(píng)分比較[（±s），分]

組別管理前管理后t 值 P 值觀察組（n=50）對(duì)照組（n=50）t 值P 值78.15±3.26 78.04±3.94 0.152 0.879 93.26±3.25 84.15±3.27 13.972＜0.001 23.210 8.478＜0.001＜0.001

2.2 管理后兩組研究對(duì)象的滿意度情況比較

觀察組的滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 管理后兩組滿意度比較[n（%）]

2.3 管理后兩組研究對(duì)象的傳染病檢查工作依從性比較

觀察組的依從率顯著高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 管理后兩組傳染病檢查依從率比較[n（%）]

2.4 管理前和管理后兩組研究對(duì)象的生活質(zhì)量評(píng)分比較

管理前，兩組的生活質(zhì)量評(píng)分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；管理后兩組的生活質(zhì)量評(píng)分均提高，觀察組管理后的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

表4 管理前后兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表4 管理前后兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

組別管理前管理后t 值 P 值觀察組（n=50）對(duì)照組（n=50）t 值P 值87.56±3.26 87.97±3.51 0.605 0.546 94.18±3.46 90.18±3.58 5.681＜0.001 8.359 3.117＜0.001 0.002

2.5 管理前后兩組的傳染病預(yù)防能力評(píng)分比較

管理前，兩組受檢者的傳染病預(yù)防能力評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；管理后兩組受檢者的傳染病預(yù)防能力評(píng)分均顯著高于管理前，且觀察組管理后的傳染病預(yù)防能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表5。

表5 管理前后兩組傳染病預(yù)防能力評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表5 管理前后兩組傳染病預(yù)防能力評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

組別管理前管理后t 值 P 值觀察組（n=50）對(duì)照組（n=50）t 值P 值84.16±3.11 84.22±3.29 0.094 0.925 93.62±3.18 88.51±3.28 7.909＜0.001 15.038 6.529＜0.001＜0.001

3 討論

傳染病預(yù)防工作是疾控中心的主要工作內(nèi)容之一，工作質(zhì)量直接影響傳染病防控工作的開展進(jìn)程和效果[10-12]。 公共衛(wèi)生管理在疾控中心傳染病預(yù)防工作中有重要的應(yīng)用價(jià)值，該次研究結(jié)果顯示，實(shí)施公共衛(wèi)生管理后，受檢者對(duì)于傳染病相關(guān)知識(shí)的知曉程度、預(yù)防能力均大大提高，對(duì)傳染病檢查工作的依從性提高，并且對(duì)于公共衛(wèi)生管理工作的總體滿意度也相對(duì)較高，受檢者經(jīng)公共衛(wèi)生管理后其生活質(zhì)量大幅提高，充分體現(xiàn)了公共衛(wèi)生管理在傳染病預(yù)防中的重要價(jià)值。這主要是因?yàn)楣残l(wèi)生管理是開展傳染病預(yù)防工作的重要形式，當(dāng)公共衛(wèi)生管理進(jìn)入到大眾視野后，會(huì)引起社會(huì)的廣泛關(guān)注與高度重視，由此可以讓更多人參與到傳染病檢查、防治宣傳工作中，民眾對(duì)于傳染病相關(guān)知識(shí)了解更多、更全面，可以讓其更積極主動(dòng)的配合工作[13-15]。 此外，在傳染病預(yù)防工作中運(yùn)用公共衛(wèi)生管理，可以綜合傳染病的預(yù)防特點(diǎn)和相關(guān)要求，對(duì)工作人員進(jìn)行合理安排和分配，保障人員配置的科學(xué)性，并嚴(yán)格遵循法律要求開展相關(guān)工作。傳染病監(jiān)測(cè)工作也是公共衛(wèi)生管理中的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，如何更有效地開展傳染病監(jiān)測(cè)工作一直是工作重心。 通過開展公共衛(wèi)生管理，民眾對(duì)于傳染病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度提高，更愿意主動(dòng)參與到傳染病的宣教和體檢工作中來，民眾的主動(dòng)參與意識(shí)增強(qiáng)，這對(duì)于后續(xù)工作的順利開展有積極作用[16-19]。 公共衛(wèi)生管理的開展是希望通過健康宣教和社會(huì)宣傳等多種形式，提高社會(huì)民眾對(duì)于傳染病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度和了解程度，提高疫苗注射率，增強(qiáng)民眾的傳染病預(yù)防意識(shí)，最終達(dá)到防控疾病的目的。此外，為保障傳染病預(yù)防工作更加有效，開展公共衛(wèi)生管理的工作人員要對(duì)信息來源的整合工作進(jìn)行完善，建立完備的公共衛(wèi)生信息平臺(tái)，及時(shí)發(fā)布并反饋相關(guān)信息，同時(shí)還要保障信息的真實(shí)性與可靠性。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要使用規(guī)格統(tǒng)一的表格，根據(jù)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)體系的要求，上報(bào)相關(guān)信息資料，并建立傳染病疫情定期通報(bào)機(jī)制，積極做好傳染病的預(yù)防和治療工作，避免發(fā)生全國(guó)性蔓延[20]。

綜上所述，傳染病預(yù)防工作中運(yùn)用公共衛(wèi)生管理的優(yōu)勢(shì)顯著，可提高民眾對(duì)于傳染病的認(rèn)知程度，提高其預(yù)防能力，從根本上降低傳染病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。