PDCA循環(huán)模式對神經(jīng)外科急診搶救記錄規(guī)范化

王瑞紅

摘要：目的：探討PDCA循環(huán)模式對神經(jīng)外科急診搶救記錄規(guī)范化的效果。方法：選擇于2019.06-2021.06這兩年期間，從我院神經(jīng)外科接受治療的急診患者，共有88例作為本次的研究對象，按照患者入院的先后順序?qū)⑵浞殖蓛山M，有對照組患者44例應(yīng)用常規(guī)急診搶救模式，以及另外的44例患者為觀察組，實施PDCA循環(huán)模式搶救，展開兩組患者的搶救效果分析。結(jié)果：觀察組患者的搶救成功率、記錄不規(guī)范率與對照組患者相比明顯更優(yōu)，（P<0.05）。結(jié)論：對于神經(jīng)外科急診搶救患者的PDCA循環(huán)模式，可有效的保障搶救的順利與成功，同時利于搶救記錄更加規(guī)范化，值得推廣。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)模式;神經(jīng)外科;急診搶救;記錄規(guī)范化

手術(shù)室是醫(yī)院治療與急救的重要場所，更是外科的中心環(huán)節(jié)科室，其護理效果會直接影響到搶救的成功，乃至患者的生命安全。可以說，這不僅是作為醫(yī)院整體救治與護理質(zhì)量的依據(jù)，還是護患雙方舉證的一種法律手段。因此，在神經(jīng)外科的急診搶救過程之中，應(yīng)用PDCA循環(huán)模式，可進(jìn)一步優(yōu)化急診搶救的流程，促使其更加程序化、科學(xué)化，以此來嚴(yán)謹(jǐn)有序的對患者實施急救，規(guī)范化的記錄搶救情況，從而實現(xiàn)對患者的成功搶救【1】?；诖?，本文選擇于2019.06-2021.06這兩年期間，從我院神經(jīng)外科接受治療的急診患者，共有88例作為本次的研究對象進(jìn)行調(diào)查，以下為具體報告。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇于2019.06-2021.06這兩年期間，從我院神經(jīng)外科接受治療的急診患者，共有88例作為本次的研究對象，按照患者入院的先后順序?qū)⑵浞殖蓛山M，有對照組患者44例應(yīng)用常規(guī)急診搶救模式，各有22例的男患者與女患者，年齡分布在45歲-68歲，平均（57.24±7.29）歲;以及另外的44例患者為觀察組，實施PDCA循環(huán)模式搶救，分別有男患者23例、女患者21例，患者分布在46歲-67歲，平均（55.41±8.37）歲。所有患者均符合危急搶救的標(biāo)準(zhǔn)，且患者及家屬全部為自愿參與本次調(diào)查，簽訂相關(guān)協(xié)議書;排除存在意識障礙、凝血功能異常、精神類疾病等患者。由統(tǒng)計學(xué)分析臨床中兩組患者的年齡與性別等基本資料，無顯著的差異，可以比較（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組患者應(yīng)用常規(guī)急診搶救模式，主要按照急救的程序，對患者進(jìn)行搶救，同時認(rèn)真檢查患者的各項指數(shù)、指標(biāo)等。

1.2.2觀察組患者實施PDCA循環(huán)模式搶救，內(nèi)容如下：①P（Plan-計劃）：對護理人員進(jìn)行PDCA循環(huán)模式的相關(guān)知識培訓(xùn)，并合理分工，根據(jù)護理人員的職稱、能力及年資等情況為其分組，選定出小組長，各個小組對所負(fù)責(zé)的項目展開護理的質(zhì)量評估，建立監(jiān)督、檢查及考核等制度。②D（DO-實施）：各個小組成員共同擬定急診搶救的方案，并按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行各項工作，確保搶救方案的真正實施，每組組長要認(rèn)真負(fù)責(zé)。③C（check-檢查）：組長對于搶救方案對護理人員進(jìn)行檢查，詳細(xì)的記錄其檢查的結(jié)果，并將本組的檢查情況匯總、整合上報，全科定期統(tǒng)一的展開質(zhì)量的討論與分析。④A（action-處理）：對于急診搶救過程，需組織護理人員對每一例搶救無效、死亡的患者進(jìn)行探討，總結(jié)出問題及原因，并從中汲取經(jīng)驗和教訓(xùn)，確保在實際的急救時，面對各種突發(fā)狀況能夠及時、有效的處理【2】。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者的搶救成功情況，以及記錄不規(guī)范的現(xiàn)象，包括醫(yī)護記錄時間或內(nèi)容不一致、護理計劃與執(zhí)行計劃記錄內(nèi)容不同、小結(jié)事件錯誤等等。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對調(diào)查中所涉及的數(shù)據(jù)以SPSS20.0統(tǒng)計軟件分析并記錄，分別對比計量、計數(shù)資料，按照t及X2進(jìn)行檢驗，統(tǒng)計學(xué)意義差異標(biāo)準(zhǔn)為p<0.05。

2.結(jié)果

對兩組患者的搶救效果進(jìn)行比較

觀察組患者的搶救成功率、記錄不規(guī)范率與對照組患者相比明顯更優(yōu)，（P<0.05）;如下表所示具體數(shù)據(jù)。

3.討論

由于神經(jīng)外科急診搶救是一項十分關(guān)鍵且重要的工作，決定著患者的生命。因此，在搶救過程之中，應(yīng)用PDCA循環(huán)模式，這相比常規(guī)的急診搶救模式而言，更加的科學(xué)化、規(guī)范化，以便護理人員以最短的時間，預(yù)見性的評估出患者潛在的危險因素及問題，從而明確出對患者的急救支持方案，這在很大程度上促進(jìn)護理質(zhì)量與水平的提升。與此同時，PDCA模式的應(yīng)用，還能確保急診搶救記錄的規(guī)范化，進(jìn)而減少意外事件的發(fā)生【3】?；诖耍瑸榱诉M(jìn)一步證明其搶救的效果，本文選擇于2019.06-2021.06這兩年期間，從我院神經(jīng)外科接受治療的急診患者，共有88例作為本次的研究對象，按照患者入院的先后順序?qū)⑵浞殖蓛山M，有對照組患者44例應(yīng)用常規(guī)急診搶救模式，以及另外的44例患者為觀察組，實施PDCA循環(huán)模式搶救展開調(diào)查。從研究數(shù)據(jù)結(jié)果中顯示：觀察組患者的搶救成功率、記錄不規(guī)范率與對照組患者相比明顯更優(yōu)，（P<0.05）。由此可見，對于神經(jīng)外科急診搶救患者的PDCA循環(huán)模式應(yīng)用，利于搶救記錄的規(guī)范化、搶救過程的程序化，值得在臨床中加以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 唐瑤， 尹龍燕. PDCA循環(huán)在搶救記錄專項質(zhì)量監(jiān)控中的應(yīng)用[J]. 中國病案 2020年21卷7期， 18-21頁， ISTIC， 2020.

[2] 崔萌萌， 李夢. PDCA循環(huán)模式的前瞻性護理管理對急診病房患者壓力性損傷發(fā)生率及生活質(zhì)量的影響[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志， 2019， 004（022）：P.149-150.

[3] 劉新. PDCA循環(huán)模式在急診科護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容， 2019， 028（003）：122-123.