李曉蕾 莫雅雲(yún)

摘要：在中藥材和中成藥的采購過程中，往往很多人都只是簡(jiǎn)單的認(rèn)為采購質(zhì)量最好，最優(yōu)質(zhì)的藥材與中成藥就是最好的采購。但是因中藥材與中成藥不論是制作還是使用過程中都不可避免的存在藥材質(zhì)量與成效不一的情況，這樣會(huì)極大的影響中藥臨床的使用與安全。所以在中藥材與中成藥的采購環(huán)節(jié)中，優(yōu)質(zhì)的藥材固然重要的，但是更為重要的是藥材質(zhì)量的穩(wěn)定，穩(wěn)定的質(zhì)量是中藥臨床重要的定量。采購的藥材一旦出現(xiàn)質(zhì)量不一，優(yōu)質(zhì)程度不同等情況，需及時(shí)與臨床醫(yī)師等進(jìn)行溝通。而在中藥材與中成藥的采購中，內(nèi)包裝的選購與選擇也是不可忽視的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

關(guān)鍵詞：中藥材與中成藥采購;中藥內(nèi)包裝采購

中藥材與中成藥的質(zhì)量因?yàn)槭艿蕉喾矫娴挠绊懀缢幉漠a(chǎn)地、加工工藝、市場(chǎng)行情與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等問題，由于這些問題的存在，導(dǎo)致了中藥材與中成藥的藥材質(zhì)量一直無法有合理的界定。且隨著中醫(yī)藥在我國(guó)流傳多年，且很多民間醫(yī)生都有自己的一套醫(yī)學(xué)傳承，層出不窮的民間偏方與各地區(qū)的條件不同，讓中藥材與中成藥的藥材質(zhì)量一直無法有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。這就使得中藥材與中成藥在采購環(huán)節(jié)面臨著更多重的挑戰(zhàn)。而中藥材與中成藥的內(nèi)包裝在采購環(huán)節(jié)同樣有著不同的標(biāo)準(zhǔn)，不同材質(zhì)的藥材需要由不同的包裝材質(zhì)與包裝標(biāo)準(zhǔn)，在采購過程中，不光要保證藥材的質(zhì)量穩(wěn)定，也要確保內(nèi)包裝與藥材的兼容與穩(wěn)定等原則。

一、中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)難以界定

中藥材與中成藥在采購時(shí)面臨的最大問題就是菜品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)沒有統(tǒng)一規(guī)范，而中藥材與中成藥在中醫(yī)臨床使用時(shí)又有著嚴(yán)格的要求，這就無形中對(duì)中藥材與中成藥的采購過程造成了極大的困擾，如何解決中藥材與中成藥的質(zhì)量界定，成為了現(xiàn)代中藥材采購環(huán)節(jié)的重點(diǎn)難題。

（1）藥材產(chǎn)地?zé)o法分辨真?zhèn)?/p>

中醫(yī)的藥材選擇歷來都是產(chǎn)地的嚴(yán)格要求，不同產(chǎn)地的同一樣藥材會(huì)有不同的藥性功效，但是在實(shí)際藥材采購的過程中，是很難辨別藥材產(chǎn)地的。由于現(xiàn)代中藥材的基本都需要經(jīng)過曬干或是再加工等環(huán)節(jié)，而且即使是最新采摘的藥材，由于現(xiàn)代運(yùn)輸技術(shù)的提升，同樣很難通過藥材外觀或經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行產(chǎn)地辨別。同一種藥材在不同產(chǎn)地的價(jià)格是完全不同的，而通過傳統(tǒng)手段是很難百分百辨別出藥材的具體產(chǎn)地。而目前正在攻關(guān)具體技術(shù)的近紅外光譜等辨別方法由于技術(shù)及實(shí)際問題一直無法得到結(jié)解決。這就讓現(xiàn)代中藥材采購具有很大的辨別困難。

（2）人工培育的中藥材質(zhì)量不一而足

因現(xiàn)代中醫(yī)的發(fā)展，更多的藥材都通過人工栽培技術(shù)進(jìn)行了人工培育。而目前在臨床的藥材使用中，只有少部分的藥材仍然需要在野外獲得，其余大部分藥材已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了人工培育。從本質(zhì)上來說，人工培育藥材對(duì)中醫(yī)藥材的發(fā)展是有著積極的促進(jìn)作用的，但是因?yàn)橹兴幍钠奉惙彪s，且培育水平目前參差不齊，導(dǎo)致了不同的藥材培育基地的培育水水平高低不平，從而培育出的藥材品質(zhì)也不能完全的得到保證。

而且很多藥材由于培育技術(shù)等問題，培育出的藥材即使是高品質(zhì)藥材，但是其中用藥品質(zhì)含量無法達(dá)到制藥標(biāo)準(zhǔn)。而很多野外取得的藥材由于大量的采挖，很多野生藥材已經(jīng)被采挖殆盡，只能退而求其次的使用人工培育的藥材來頂替。很多藥材在品種引進(jìn)與栽培之后雖然有著產(chǎn)量達(dá)，生長(zhǎng)快等優(yōu)質(zhì)特點(diǎn)，但是其中很多是無法達(dá)到用藥標(biāo)準(zhǔn)的。

（3）藥材加工技術(shù)應(yīng)用有限

雖然在我國(guó)民間流傳這很多中醫(yī)理論與實(shí)踐的藥材加工技術(shù)，此種技術(shù)因是從科技落后的古代人們總結(jié)出的加工制作工藝，雖然有著簡(jiǎn)便或?qū)嵱玫忍攸c(diǎn)，但是中醫(yī)經(jīng)過現(xiàn)代科技的結(jié)合與洗禮，傳統(tǒng)的藥材制作工藝因其大部分是人工手工制作，已經(jīng)無法跟上時(shí)代制藥的步伐。且傳統(tǒng)加工工藝具有著無法統(tǒng)一制作標(biāo)準(zhǔn)等特點(diǎn)，這就讓制作出來的中藥材與中成藥有著質(zhì)量不一的問題。

而即使是現(xiàn)代的先進(jìn)制藥工藝，因?yàn)椴煌闹扑幓氐榷紱]有統(tǒng)一的制藥標(biāo)準(zhǔn)，所以就讓市面上流通的中藥材與中成藥的藥材標(biāo)準(zhǔn)很難統(tǒng)一。在采購時(shí)需要對(duì)其藥材質(zhì)量進(jìn)行認(rèn)真鑒別，無疑加大了采購的難度。且很多藥品即使是經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)鑒定，仍然無法完全的維持藥材的質(zhì)量與穩(wěn)定。

（4）內(nèi)包裝影響藥材儲(chǔ)存時(shí)間

藥材的的儲(chǔ)存一直是中藥材與中成藥重要的采購問題，如何更好的儲(chǔ)存藥材也是中醫(yī)在發(fā)展過程中不斷克服的問題。無論是采藥的農(nóng)戶還是收購藥材的中間商販，都面臨著新鮮藥材無法長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)存的問題。而為了藥材可以賣到好價(jià)錢，囤積藥材行為也屢見不鮮。而很多藥材都是越早使用藥效越好，時(shí)間過久的囤積必然導(dǎo)致藥效的流失，這就使得現(xiàn)代藥材采購變得難上加難。雖然有些藥材并不怕長(zhǎng)時(shí)間保存，甚至藥效還會(huì)隨著儲(chǔ)存時(shí)間的增長(zhǎng)而有所提升，如對(duì)龍腦樟陰干后的鮮葉藥效是要好與鮮葉的，但這只是少數(shù)藥材的特性。大部分的藥材還是越早使用藥效更好，所以如何對(duì)藥材進(jìn)行儲(chǔ)存就變得極其重要。一個(gè)好的內(nèi)包裝可以讓藥材的藥效保留更久，也能讓藥材得到更好的儲(chǔ)存。

二、中成藥加工質(zhì)量無法保障

中成藥規(guī)定的指標(biāo)成分中標(biāo)準(zhǔn)很少，這就導(dǎo)致了中成藥的質(zhì)量很難得到保證，大部分的中成藥質(zhì)量參差不齊。

（1）中成藥加工工藝不完備

現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，也帶動(dòng)著中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的進(jìn)步。隨著越來越多的中醫(yī)藥制藥企業(yè)加入到中成藥的加工制作中來，更多的制藥配方，提取工藝等都得到了不同程度的使用，雖然這些新的配方與工藝使用對(duì)于整個(gè)中成藥制作行業(yè)是有著推動(dòng)作用。但是不完備的加工工藝與制作技術(shù)的使用也讓更多的中成藥成品無法得到保證，因行業(yè)無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致很多企業(yè)在制作過程中難免走入更多歧途。

（2）中成藥市場(chǎng)亂象

中醫(yī)藥市場(chǎng)是一個(gè)亂象橫生的市場(chǎng)，一方面藥材是關(guān)乎到人們拿來治病的救民良藥，一方面中間的商人要通過藥材的買賣來實(shí)現(xiàn)財(cái)富的積累。自古以來治病與錢財(cái)都是密切相關(guān)的，直到現(xiàn)代人們?cè)诳床r(shí)也很多時(shí)候因?yàn)闆]錢看病而只能任其自生自滅，這是自古以來都無法避免的事。而現(xiàn)代的醫(yī)保制度可以更好地解決人民看病難，吃藥難的問題。但是涉及到人就會(huì)有問題發(fā)生，更何況藥材這種關(guān)乎到人命的緊俏商品。而在買賣的同時(shí)，同一樣藥品，不同產(chǎn)地的藥品很可能出現(xiàn)不同的配比與藥效的情況發(fā)生，沒有統(tǒng)一的藥方配比就會(huì)帶來亂象的產(chǎn)生。

三、中藥材與中成藥內(nèi)包裝采購環(huán)節(jié)的思考

中藥材與中成藥的內(nèi)包裝一直是藥材運(yùn)輸與儲(chǔ)存的重要組成，良好的內(nèi)包裝材質(zhì)與藥材的穩(wěn)定都有著不同言喻的重要作用。而在藥材與內(nèi)包裝的采購過程中，首先要考慮包裝的光學(xué)效能，即在外觀可以很好的看到包裝內(nèi)藥材的狀態(tài)與形狀等。包裝的柔軟性，透氣性，耐撕性等都是包裝在采購時(shí)需要注意的事項(xiàng)。同時(shí)我們需要注意藥材的包裝上要避免含有對(duì)人體或藥材有害的物質(zhì)等，如對(duì)男性生殖發(fā)育等方面會(huì)帶來一定問題的塑化劑就是盡量需要避免使用的。隨著我國(guó)國(guó)家層面對(duì)藥材等食用包裝材質(zhì)的多次管控，在中藥材與中成藥的包裝與材質(zhì)方面，有了更多立法保護(hù)等，但是在中藥材與中成藥包裝的采購上還是不能掉以輕心，事關(guān)中醫(yī)臨床藥品使用無小事。

總結(jié)語

中藥材與中成藥內(nèi)包裝采購環(huán)節(jié)中往往會(huì)遇到很多現(xiàn)實(shí)問題，產(chǎn)地的辨別，包裝材質(zhì)的監(jiān)督，藥材質(zhì)量的管控等都是采購過程經(jīng)常遇到且需要時(shí)刻提防的問題。在不同的采購問題上要有明確的采購標(biāo)準(zhǔn)，穩(wěn)定的藥材質(zhì)量與絕對(duì)安全的藥材包裝是采購中需要保證穩(wěn)定的重要因素。做好采購環(huán)節(jié)的質(zhì)量把關(guān)，才能讓中醫(yī)藥材在臨床使用中更好的發(fā)揮作用。

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作者簡(jiǎn)介

1李曉蕾，女，1993年12月生，廣西賀州人，本科，助理工程師，廣西梧州制藥（集團(tuán)）股份有限公司

2莫雅雲(yún)，女，1993年11月生，廣西梧州人，本科，助理工程師，廣西梧州制藥（集團(tuán)）股份有限公司（廣西梧州）