角膜移植術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)研究

沈金蓉

【摘要】目的：研究并分析行角膜移植手術(shù)患者的護(hù)理要點(diǎn)。方法：收集接受角膜移植術(shù)患者共52例，隨機(jī)分為對(duì)照組（26例）和觀察組（26例），對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合性護(hù)理，將兩組術(shù)后健康知識(shí)知曉評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組健康知識(shí)知曉評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P均<0.05。結(jié)論：針對(duì)行角膜移植術(shù)的患者，綜合性護(hù)理能夠顯著優(yōu)化其對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的掌握情況，更有利于術(shù)后康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】角膜移植術(shù);綜合性護(hù)理;健康知識(shí)知曉評(píng)分;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.094

就目前而言，角膜疾病已經(jīng)成為了眼科當(dāng)中的第二致盲疾病，而角膜移植術(shù)是最為主要的治療方式[1]。在本次研究中，給予角膜移植術(shù)患者綜合性護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年1月，在我院行角膜移植術(shù)患者共52例，隨機(jī)分為對(duì)照組（26例）和觀察組（26例），其中，對(duì)照組男16例，女10例;年齡在18歲-74歲之間，平均年齡為（46.2±3.5）歲。觀察組男15例，女11例;年齡在18歲-76歲之間，平均年齡為（46.4±3.3）歲?；颊呔薪悄ひ浦残g(shù)治療，對(duì)其角膜病變組織進(jìn)行徹底切除。排除病灶涉及全層者;排除未成年患者。兩組患者的一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合性護(hù)理：

1.2.1術(shù)前護(hù)理。

（1）術(shù)前檢查。協(xié)助患者進(jìn)行心電圖檢查、視力檢查、?？茩z查等。通過體征指標(biāo)檢查法以及眼部B超，對(duì)患者的眼部發(fā)病狀況以及各項(xiàng)體征指標(biāo)進(jìn)行全面了解，從而為手術(shù)提供可靠依據(jù)。

（2）眼部準(zhǔn)備。手術(shù)前給予患者抗生素眼藥水滴眼;手術(shù)當(dāng)天清晨對(duì)患者的結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗，從而降低結(jié)膜囊細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖幾率，避免術(shù)后感染的發(fā)生。

（3）健康知識(shí)宣教。為患者講解疾病的發(fā)病原因、手術(shù)方式、手術(shù)的必要性、術(shù)后如何用藥、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，提高患者對(duì)疾病的了解程度[2]。通過手術(shù)成功案例提高患者對(duì)手術(shù)的信心，同時(shí)減少或消除患者的負(fù)性心理，提升其配合度。

1.2.2術(shù)后護(hù)理。

（1）常規(guī)護(hù)理?；颊呷フ砥脚P，對(duì)其各項(xiàng)生命體征進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。給予心理指導(dǎo)，保持床單元的整理和清潔，注意保暖，確?？祻?fù)環(huán)境的優(yōu)良。

（2）術(shù)眼護(hù)理。定時(shí)檢查患者術(shù)眼敷料，確保穩(wěn)固;一旦發(fā)現(xiàn)術(shù)眼出現(xiàn)滲液或滲血問題，應(yīng)及時(shí)處理。檢查患者的虹膜情況、傷口情況及縫線情況，及時(shí)應(yīng)對(duì)脫落現(xiàn)象及問題。囑咐患者注意術(shù)眼衛(wèi)生，不能用手揉眼，避免臟物、臟水等進(jìn)入術(shù)眼引發(fā)感染。

（3）健康宣教。要求患者術(shù)后多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物，避免硬食物、辛辣食物和煙酒，多進(jìn)食紅蘿卜、動(dòng)物肝臟等維生素A含量豐富的食物，增強(qiáng)患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，但要注意不要碰撞術(shù)眼;囑咐患者少看手機(jī)、電視，多聽廣播和音樂，不在弱光或者暗室當(dāng)中停留過久。關(guān)注患者主訴，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在眼痛、頭痛、眼脹、惡心等癥狀，則提示其可能出現(xiàn)了眼壓過高等問題，應(yīng)及時(shí)給予其降眼壓藥物，并觀察患者的用藥反應(yīng)，做好細(xì)致記錄。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組健康知識(shí)知曉評(píng)分?？偡?0分，評(píng)估內(nèi)容：

（1）疾病相關(guān)知識(shí)：角膜疾病的病因、手術(shù)方法、治療原則、用藥知識(shí)、常見的并發(fā)癥以及不適癥狀等。

（2）康復(fù)保健相關(guān)知識(shí)：飲食、活動(dòng)、休息、排便、活動(dòng)、用藥、自我觀察、緊急就診。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：3分，完全掌握;2分，部分掌握;1分，完全不了解。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定，若P值低于0.05，則提示最后數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組健康知識(shí)知曉評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P均<0.05。見表1。

3 討論

在本次研究中，給予觀察組患者綜合性護(hù)理，研究結(jié)果顯示，觀察組的健康知識(shí)知曉評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P均<0.05。綜合性護(hù)理能夠提升患者對(duì)疾病、治療的了解程度，進(jìn)而提升其用藥的依從性，提高遵醫(yī)囑率，從而確保了術(shù)后用藥的有效性，康復(fù)效果也更有保障。值得注意的是，在綜合性護(hù)理中還應(yīng)重視患者家屬的作用，可通過宣教、講座等方式提高家屬的積極性，給予患者更加有效的精神支持和督促[3]。另一方面，家屬的支持能夠進(jìn)一步降低患者的心理壓力，使其對(duì)用藥和復(fù)查都更加積極和配合，從而提高手術(shù)的成功率。

綜上所述，針對(duì)行角膜移植術(shù)的患者，綜合性護(hù)理能夠顯著優(yōu)化其對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的掌握情況，更有利于術(shù)后康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]許暉.護(hù)理干預(yù)在穿透性角膜移植術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用體會(huì)[J].飲食科學(xué)，2019（08）：157.

[2]許忠琳.角膜移植術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理相關(guān)問題探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，2（43）：92+94.

[3]薛朝華，邢育珍.37例真菌性角膜炎患者行飛秒激光輔助脫細(xì)胞豬角膜基質(zhì)移植術(shù)的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2018，23（10）：41-43.