高血壓患者的飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理分析

楊春梅

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.274

隨著現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步以及人們生活節(jié)奏的變化，高血壓發(fā)生率正在逐年上升，該疾病作為一種心血管系統(tǒng)疾病，在40歲以上群體較為多發(fā)，是導(dǎo)致冠心病、腦卒中的危險(xiǎn)因素之一。在臨床中對(duì)高血壓的治療多數(shù)為藥物干預(yù)，但是更多的患者過(guò)于依賴藥物治療，忽略了生活中的行為，導(dǎo)致治療效果不理想。根據(jù)相關(guān)資料顯示，飲酒、吸煙、高鹽飲食等不良習(xí)慣均是引發(fā)高血壓的主要原因，所以在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，也要對(duì)生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，改善飲食習(xí)慣，方能合理控制血壓。

1 高血壓的飲食護(hù)理

飲食護(hù)理需要做到定時(shí)定量，切勿過(guò)饑過(guò)飽。需要注意的是飲食護(hù)理并不是減少某些成分的攝入，而是改善飲食中的不良習(xí)慣，做到飲食的多樣性，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，發(fā)揮控制血壓的效果。對(duì)高血壓患者需要展開(kāi)健康教育，明確飲食護(hù)理的重要性，降低熱量攝入、提升活動(dòng)量、降低膳食脂肪、合理控制體重、少鹽且戒煙戒酒。以此方式促使生活規(guī)律，保證精神狀態(tài)。

1.1限制熱量的攝入

超重與肥胖是導(dǎo)致高血壓的主要原因，所以需要結(jié)合自身的體重對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整，控制熱量的攝入，將體重限制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，針對(duì)肥胖者，應(yīng)當(dāng)限制飲食，降低體重。根據(jù)相關(guān)資料證明，患者的體重每降低10kg，便可降低5～20mmHg的收縮壓。

1.2限制鈉鹽的攝入

高鹽是當(dāng)下普遍認(rèn)為導(dǎo)致高血壓的主要原因，所以，需要根據(jù)自身情況限制鈉鹽的攝入量，在烹飪的過(guò)程中少鹽或無(wú)鹽，鈉鹽攝入量控制在<6g，增加鉀鹽的攝入，因?yàn)殁淃}可以對(duì)抗鈉鹽升高血壓的作用。只有限制鈉鹽的攝入量，才能有效降低血壓，減少降壓藥物的使用。

1.3脂肪的攝入

肥胖作為導(dǎo)致高血壓的主要因素，在飲食過(guò)程中需要限制脂肪的攝入，在烹飪的過(guò)程中建議選擇植物油，例如花生油、菜籽油等。少吃油炸、動(dòng)物內(nèi)臟等膽固醇較高的食物，可食用豆類(lèi)、魚(yú)等含有不飽和脂肪酸的食物，可以氧化膽固醇，發(fā)揮降低膽固醇的效果，減緩血小板凝集，預(yù)防血栓的發(fā)生，避免中風(fēng)以及血管破裂。在飲食中限制脂肪的攝入，可以預(yù)防高血壓引發(fā)的各類(lèi)并發(fā)癥。

1.4建議蛋白質(zhì)攝入

在飲食中，除慢性腎功能障礙者以外，高血壓患者應(yīng)當(dāng)提升蛋白質(zhì)的攝入。每日蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重1g。植物蛋白占50%，最好是大豆蛋白，盡管其沒(méi)有降壓效果，但可以有效預(yù)防腦卒中的發(fā)生，主要與大豆中的氨基酸有關(guān)。每周安排2～3次魚(yú)類(lèi)蛋白質(zhì)，能改善血管彈性和通透性，加快尿、鈉的排出，發(fā)揮降低血壓的效果，當(dāng)存在高血壓合并腎功能不全時(shí)，需要限制蛋白質(zhì)。

1.5提升礦物質(zhì)攝入

建議多選擇富含鉀、鎂、鈣等食物。鉀鹽、鈣等可以抑制高鹽的升壓，減緩血管損傷。當(dāng)下認(rèn)為低鈣、低鎂代謝異常和高血壓具有一定聯(lián)系。根據(jù)普遍情況分析，我國(guó)鹽的攝入量偏高，同時(shí)高鈉低鉀是導(dǎo)致高血壓的關(guān)鍵原因。因?yàn)殁洝㈡V、鈣等具有降壓的效果，多存在于豆、蔬菜、水果中。建議高血壓患者多選擇豆制品、馬鈴薯、南瓜等，加強(qiáng)低鈉飲食，以此來(lái)控制血壓。蔬菜中的綠葉菜、豆類(lèi)以及根莖類(lèi)富含鉀，水果中的香蕉、杏等鉀含量較高，同時(shí)牛奶富含鈣量，所以高血壓患者可以選擇牛奶來(lái)補(bǔ)充鈣質(zhì)。

1.6粗纖維和維生素的攝入

膳食纖維能控制糖的吸收，減少空腹與餐后血糖，富含纖維素的蔬菜可以抑制熱量代謝，還可提升飽腹感，加快腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘的發(fā)生，降低糖、脂肪的吸收，防止心血管疾病的發(fā)生。維生素C可以氧化膽固醇，轉(zhuǎn)化為膽酸排出體外，在心臟功能和血液循環(huán)的改善中效果明顯。所以對(duì)于高血壓患者，選擇蔬菜和水果，均可以對(duì)高血壓起到作用。

1.7糾正不良習(xí)慣

在日常生活中，飲酒可以促使血壓升高，且長(zhǎng)期的飲酒會(huì)增加高血壓的發(fā)生率，香煙中的尼古丁與焦油會(huì)一次性促使血壓上升，也會(huì)提升腦中風(fēng)的發(fā)生率，故高血壓患者應(yīng)當(dāng)戒煙酒，糾正不良生活習(xí)慣。

1.8飲食護(hù)理的其他注意事項(xiàng)

在飲食的過(guò)程中，遵循少食多餐的原則，按時(shí)進(jìn)食、不暴飲暴食、避免夜間進(jìn)食、平衡膳食。日常生活中，可以選擇有氧運(yùn)動(dòng)，提升腹肌收縮力，加快腸蠕動(dòng)，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。

2 高血壓的運(yùn)動(dòng)護(hù)理

在上文中已經(jīng)說(shuō)明，在實(shí)施飲食護(hù)理的同時(shí)，運(yùn)動(dòng)護(hù)理也必不可少，兩種輔助交替進(jìn)行，可以更好的控制血壓，改善臨床癥狀。在高血壓患者中，多采用有氧運(yùn)動(dòng)的方式，因?yàn)橛醒踹\(yùn)動(dòng)在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，保證了機(jī)體的供氧，作為一種中小強(qiáng)度的鍛煉方式，其形式豐富，更適合高血壓患者，例如散步、騎車(chē)、廣場(chǎng)舞、太極拳等方式，因?yàn)楦哐獕夯颊叨鄶?shù)年齡較高，該運(yùn)動(dòng)方式更適用于40歲以上人群。適量的有氧運(yùn)動(dòng)可以提升機(jī)體肌肉組織的呼吸作用，調(diào)節(jié)大腦皮層的神經(jīng)興奮傳遞過(guò)程，改善神經(jīng)功能，在血壓、血脂、體重和血液循環(huán)的控制中，起到了明顯效果，同時(shí)有氧運(yùn)動(dòng)還能改善心肺功能，從而發(fā)揮控制血壓的效果。

在時(shí)間的控制上，建議鍛煉時(shí)間在30min左右，強(qiáng)度適中，在運(yùn)動(dòng)后自我感覺(jué)良好、睡眠質(zhì)量正常為最佳，如果出現(xiàn)疲勞或犯困等情況，需要立即停止運(yùn)動(dòng)，且進(jìn)行相關(guān)檢查，建議每周鍛煉4次，持續(xù)一段時(shí)間后，可以進(jìn)行血壓測(cè)量，再結(jié)合自身情況，調(diào)整運(yùn)動(dòng)量以及運(yùn)動(dòng)方式，在運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制定中，應(yīng)當(dāng)遵循循序漸進(jìn)的原則，不可操之過(guò)急，否則將會(huì)起到負(fù)面效果。

3 總結(jié)

高血壓的干預(yù)需要飲食和運(yùn)動(dòng)同時(shí)進(jìn)行，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證營(yíng)養(yǎng)平衡，降低糖和脂肪的攝入，及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，加強(qiáng)機(jī)體抵抗力。同時(shí)進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，在冬季，鼓勵(lì)患者進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，利于調(diào)節(jié)大腦皮層，兩種方式結(jié)合進(jìn)行，可以將血壓控制在理想范圍。