個性化護(hù)理對重癥肺炎患者的臨床護(hù)理分析

摘要：目的：探討個性化護(hù)理對重癥肺炎患者的臨床護(hù)理效果。方法 選擇2021年1月～2021年7月我院收治的62例重癥肺炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組31例患者，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)措施，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、病死率、護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者并發(fā)癥、病死率顯著低于對照組，護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，二者對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對重癥肺炎患者開展人性化護(hù)理干預(yù)措施，可以減少并發(fā)癥發(fā)生率，降低患者死亡率，提供患者的護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：重癥肺炎患者;人性化護(hù)理;護(hù)理效果

重癥肺炎多數(shù)起病急驟，突然寒戰(zhàn)高熱，體溫可高達(dá)39～40℃，常伴有頭疼全身肌肉酸痛，年老體弱者可見有低熱或不發(fā)熱，初期為刺激性干咳，1～2天可咳出膿性痰，粘液血性痰或鐵銹色痰，咳嗽時多有劇烈胸疼，嚴(yán)重感染這可出現(xiàn)呼吸快而淺，神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等?；颊咴诟腥痉窝缀?，導(dǎo)致免疫力降低，在患病過程中會損傷較多臟器，對其身心健康造成一定程度的不良影響，甚至威脅生命安全。個性化護(hù)理的特點(diǎn)是以人為的關(guān)愛為基礎(chǔ)，對患者進(jìn)行關(guān)懷護(hù)理，針對不同患者進(jìn)行不同的護(hù)理，促進(jìn)患者的身體康復(fù)，關(guān)愛患者的心理健康。本次研究目的在于探究重癥肺炎患者采用個性化護(hù)理的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下

1資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月～2021年7月我院收治的62例重癥肺炎患者作為研究對象，實(shí)驗(yàn)均在患者家屬知情，同意的情況下進(jìn)行。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合重癥肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②未患有其他肺部疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無法配合完成護(hù)理過程;②患有溝通障礙現(xiàn)象。其中男性患者34例，女性28例;年齡分布42～79歲之間，平均年齡為（58.56±9）歲。依據(jù)不同的護(hù)理方法，隨機(jī)將其分成對照組和觀察組，每組各有31例患者。兩組患者之間的線性資料差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組護(hù)理：

1.2.1.1 環(huán)境護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)確?；颊卟》凯h(huán)境安靜。病房中濕度控制在50%～60%，溫度控制在22～25℃。除此之外，護(hù)理人員對患者病房進(jìn)行常規(guī)消毒，嚴(yán)格控制家屬探望時間及次數(shù)，避免患者出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象。

1.2.1.2 呼吸道護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)確?；颊卟》靠諝馇逍?，避免病房中出現(xiàn)誘發(fā)痙咳的因素。除此之外，護(hù)理人員指引患者注意飲食衛(wèi)生，進(jìn)餐時對餐具進(jìn)行消毒，避免出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象。

1.2.1.3 病情及體征護(hù)理

護(hù)理人員在患者進(jìn)行治療過程中對其呼吸、脈搏及意識進(jìn)行密切觀察，同時給予患者心電監(jiān)護(hù)，每30～60min對患者血氧飽和度、體溫及血壓等進(jìn)行測量，并做好認(rèn)真記錄。對于體溫較高的患者采用亞低溫治療儀或者遵醫(yī)囑予藥物降溫。1.2.2 觀察組護(hù)理

觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上，給予個性化護(hù)理方案：

1.2.2.1 心理指導(dǎo)

首先對患者進(jìn)行心理安慰，護(hù)理人員對患者進(jìn)行細(xì)心的護(hù)理，同時溫柔的對待患者，親切的幫助患者恢復(fù)身體健康。護(hù)理人員對患者身體素質(zhì)，心理素質(zhì)有一定的了解，與患者有較多的溝通，傾聽并解答患者的每一個疑問，給與患者語言上的鼓勵，肢體上的關(guān)愛。醫(yī)護(hù)人員真誠和藹的態(tài)度能夠與患者建立起良好的信任關(guān)系，甚至能與患者成為朋友，使患者得到心理上的慰藉，促使患者配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理，以便更好的康復(fù)。

1.2.2.2 疾病護(hù)理

護(hù)理人員定時幫助患者翻身，2h/次。合理為患者按摩及叩背，刺進(jìn)痰液排出，及時清理呼吸道分泌物，防止堵塞氣道，同時設(shè)置翻身卡，將有關(guān)操作記錄工作做好。

1.2.2.3 并發(fā)癥護(hù)理

針對患者某部位長期受壓應(yīng)墊好軟枕，也可睡在氣墊床上，防止出現(xiàn)潰爛或壓瘡的狀況;護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)手部衛(wèi)生，同時對探訪人數(shù)和時間進(jìn)行嚴(yán)格控制，防止出現(xiàn)交叉感染，而加重病情，若患者發(fā)生心律失常、嘔吐、惡心等情況，應(yīng)馬上告知醫(yī)生并積極處理。

1.2.2.4 飲食護(hù)理

護(hù)理人員根據(jù)患者具體情況而擬定飲食計劃，告訴患者食用的食物主要為高蛋白質(zhì)、高維生素、高微量營養(yǎng)，多食用新鮮水果和蔬菜。同時禁食刺激性高脂肪、高鹽食物及咖啡或濃茶。

1.3評價指標(biāo)

對比兩組患者體溫恢復(fù)時間、濕啰音消失時間、憋喘緩解時間、住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以%表示，采用χ 2檢驗(yàn)，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者并發(fā)癥、病死率顯著低于對照組，護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，二者對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

重癥肺炎是由細(xì)菌和病毒感染而導(dǎo)致肺泡、終末氣道的炎性反應(yīng)，發(fā)病迅速，且病情發(fā)展惡化速度比較快，患者常會出現(xiàn)體克以及呼吸衰竭等并發(fā)癥，具有較高的致死率。目前，隨著我國醫(yī)療水平的迅速提高，以及日益走向國際化，對個性化護(hù)理干預(yù)在臨床醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用效果的認(rèn)可程度不斷加深，正逐步地把個性化護(hù)理應(yīng)用至護(hù)理實(shí)踐中，可以顯著降低疾病給患者造成的痛苦。個性化護(hù)理根據(jù)每位患者個體情況的差異，最大程度地滿足患者的多元需求，按照患者具體需求及情況的差異而制定有針對性的護(hù)理方案以及護(hù)理干預(yù)措施，強(qiáng)調(diào)以人為本，以理解患者、尊重患者、關(guān)懷患者作為護(hù)理理念的一種護(hù)理干預(yù)模式。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對重癥肺炎患者采取個性化護(hù)理可以顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少病死率，提高患者護(hù)理滿意度，具有良好的臨床推廣前景。

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作者簡介：張萍（1992—05—05），女，布依族，貴州興義，本科學(xué)歷，研究方向：重癥護(hù)理學(xué)