康復護理干預對腦梗死患者生活質量的改善效果分析

黨慧蓮

摘要：目的：探究分析康復護理干預應用于腦梗死患者中的效果。方法：在2018年1月到2020年12月期間本院收治的腦梗死患者中選擇80例納入研究對象，隨機將其均分為兩組：對照組和試驗組，各40例。對照組給予常規(guī)護理，試驗組在此基礎上增加康復護理干預，對比兩組患者的療效。結果：試驗組患者接受聯(lián)合康復護理干預后，和對照組相比，被動關節(jié)活動度PROM評分和預后生活質量評分更高，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：康復護理干預應用于腦梗死患者的效果十分突出，能夠顯著提高患者的生活質量、改善關節(jié)活動度，具有較高的臨床價值。

關鍵詞：康復護理;腦梗死;生活質量

腦梗死也被稱為缺血型腦卒中、中風，是臨床十分常見的神經內科腦血管疾病。主要是患者腦部血管血栓阻塞、導致顱內壓突然升高、血管破裂出現(xiàn)的癥狀。除了伴隨著急性發(fā)病癥狀之外，發(fā)病位置也較為隱匿，可造成顱內出血或永久性的血液供應障礙，甚至會直接危及到患者的生命[1]。腦梗死受到發(fā)病位置和區(qū)域大小的影響，會伴隨不同程度的并發(fā)癥和后遺癥，如語言功能障礙、吞咽功能困難、意識障礙、偏癱、半身不遂、肩手綜合征等。因此治療后需要尤其注意患者的康復護理，本文對此進行分析，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月到2020年12月期間本院收治的腦梗死患者中選擇80例納入研究對象，隨機將其均分為兩組：對照組和試驗組，各40例。對照組患者中有男性20例、女性20例，年齡49-82歲，平均年齡（65.3±2.3）歲，病程1-12個月，平均病程（6.5±1.2）月;試驗組患者中有男性21例、女性19例，年齡50-80歲，平均年齡為（66.1±2.2）歲，病程1-12個月，平均病程為（6.6±1.1）月。

納入標準：所有患者的病情均符合中華醫(yī)學會第四屆全國腦血管病學術會議修訂中對于腦梗死的診斷標準[2];患者及其家屬配合研究;本次研究經過院倫理委員會批準。排除標準：中途退出患者;嚴重肩關節(jié)半脫位或肩手綜合征患者。兩組患者的一般資料對比結果差異無顯著性差異（p>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，包括生活指導、健康教育、用藥護理等，試驗組在此基礎上增加康復護理干預，如下：

推拿：主要穴位選擇肩內陵穴、肩貞穴、穴肩井、天宗穴、乘風穴、秉風穴、肩髎穴、阿是穴。如氣滯血瘀，則加陽陵穴;如氣血虛弱，則加三里穴。

針刺：患者取端坐位，對針刺部位進行常規(guī)消毒，進針后行捻轉提插泄的方法使患處“得氣”，得氣后引導患者主動或被動地運動患部。主動運動相對緩慢，并逐漸增加強度，被動運動則需要輕、緩、柔，同時配合患者呼吸進行后伸、旋轉、前屈等動作配合推拿治療，以針感越發(fā)強烈，疼痛減輕狀況越佳。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組患者的被動關節(jié)活動度和預后生活質量評分得出最終結果。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所涉及統(tǒng)計學數據資料均利用SPSS21.00軟件進行處理計算，其中計量資料選擇卡方檢驗、計數資料采用t檢驗方式，當計算結果得出P<0.05則代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的被動關節(jié)活動度對比

表1可見，試驗組患者接受聯(lián)合康復護理干預后，和對照組相比，被動關節(jié)活動度PROM評分顯著更高，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2兩組患者的預后生活質量評分對比

對照組患者的預后SF-36生活質量評分為（75.2±3.1）分，試驗組患者的預后SF-36生活質量評分為（87.6±3.12，t檢驗結果顯示，試驗組患者接受聯(lián)合康復治療后，和對照組相比，預后生活質量評分更高，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

部分腦梗死患者年齡較大、機體功能衰退、結合高血壓、糖尿病、冠心病等慢性基礎性疾病，因此病情尤為嚴重、康復難度高。選擇中醫(yī)康復護理干預能夠盡可能緩解患者的預后癥狀、提高患者的自護和自理能力[3]，進而改善患者的生活質量。本次研究結果顯示：試驗組患者接受聯(lián)合康復護理干預后，和對照組相比，被動關節(jié)活動度PROM評分和預后生活質量評分更高，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上，康復護理干預應用于腦梗死患者的效果確切，值得推廣。

參考文獻：

[1] 戚紅艷，鄭艷華. 手部經絡操聯(lián)合常規(guī)護理在腦梗死康復護理的應用觀察[J]. 東方藥膳，2020（6）：174.

[2] 顧赟. 腦梗死康復護理中手部經絡操聯(lián)合常規(guī)護理的應用分析[J]. 養(yǎng)生保健指南，2019（21）：296.

[3] 胡少麗. 健康指導在老年腦梗死康復護理中的效果[J]. 災害醫(yī)學與救援（電子版），2018，7（3）：115.