拔牙也需做凝血功能檢查

趙紅

“不就是拔牙嗎，為什么還要查凝血功能？”“凝血功能到底是什么？看個(gè)牙而已，至于嗎？”在口腔門診，很多看似簡單的小治療，其實(shí)也是外科手術(shù)，出血在所難免。

凝血功能是指使血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)轉(zhuǎn)為不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的一種能力，實(shí)質(zhì)上就是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性纖維蛋白的功能，是人體生理性止血的重要環(huán)節(jié)。人體內(nèi)的凝血系統(tǒng)是否能夠正常發(fā)揮作用關(guān)乎傷口的愈合情況，所以醫(yī)生需要通過術(shù)前凝血常規(guī)檢查來了解患者的止血、凝血功能。

如果凝血功能指標(biāo)出現(xiàn)異常，不但不能進(jìn)行口腔治療，醫(yī)生還要建議患者到綜合醫(yī)院做進(jìn)一步的血液檢查。

通過哪些指標(biāo)來判斷人體的凝血功能？

凝血常規(guī)篩查的主要指標(biāo)有以下這幾項(xiàng)：凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原定量、凝血酶時(shí)間。

凝血功能指標(biāo)怎么看？

如果凝血酶原時(shí)間延長超過正常對(duì)照3秒，提示可能有肝臟實(shí)質(zhì)性損傷、維生素K不足、彌散性血管內(nèi)凝血等;時(shí)間縮短提示血液很可能處于高凝狀態(tài)或有血栓性疾病，如心肌梗死、腦血栓、深靜脈血栓形成等。

活化部分凝血活酶時(shí)間延長10秒以上，可見于血友病，血液循環(huán)中出現(xiàn)狼瘡抗凝物、肝素樣物質(zhì)等;時(shí)間縮短則提示血液屬高凝狀態(tài)或身體有血栓性疾病。

纖維蛋白原定量主要反映血漿中纖維蛋白原的含量。重癥肝硬化、先天性低纖維蛋白原血癥等疾病可以使纖維蛋白原減少。反之，在嚴(yán)重組織損傷及惡性腫瘤等情況下會(huì)有纖維蛋白原增高。

凝血酶時(shí)間主要反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)為纖維蛋白的時(shí)間。如果延長3秒以上，可能提示有肝病、肝素樣抗凝物質(zhì)增多、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。如果低于標(biāo)準(zhǔn)值一般視為沒有臨床意義。

凝血功能檢查的各項(xiàng)指標(biāo)均反映人體一旦發(fā)生出血后，自行止血功能是否正常。所以，不能忽視凝血功能檢查。此外，看牙時(shí)，可能還會(huì)遇到醫(yī)生開具血常規(guī)、生化常規(guī)等一些檢查單。這些檢查對(duì)了解患者的身體健康狀況發(fā)揮著不同的作用;需要做哪些檢查也是因人而異、因治療而異。只有充分了解患者的身體狀況，才能更好地制訂針對(duì)牙疾的治療方案，畢竟防患于未然總好過出了問題再亡羊補(bǔ)牢。