謝娟芳
【摘要】目的:對(duì)甲狀腺手術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理方式,旨在于分析其對(duì)于促進(jìn)術(shù)后康復(fù)、緩解疼痛所發(fā)揮的積極護(hù)理影響。方法:隨機(jī)抽取我院在2019年11月~2020年11月診治的甲狀腺疾病患者66例進(jìn)行護(hù)理分析,分成觀察組與對(duì)照組各33例,觀察組:快速康復(fù)護(hù)理,對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理。護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo):患者術(shù)后疼痛癥狀評(píng)分、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:觀察組患者住院時(shí)間短,疼痛評(píng)分低,并發(fā)癥發(fā)生率低,組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異(P<0.05)。結(jié)論:在甲狀腺疾病的手術(shù)治療中,對(duì)患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理有助于改善預(yù)后,緩解術(shù)后疼痛癥狀,提升術(shù)后康復(fù)效果,建議推廣。
【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)護(hù)理;甲狀腺手術(shù);疼痛;術(shù)后康復(fù)
【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.033
甲狀腺疾病是近年來臨床上發(fā)病率較高的內(nèi)分泌系統(tǒng)性疾病,患者癥狀表現(xiàn)為多汗、體重下降、心率下降等,需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療帶有創(chuàng)傷性,患者比較恐懼,術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥和疼痛感,延緩患者的康復(fù)進(jìn)程[1]。快速康復(fù)護(hù)理是基于循證醫(yī)學(xué)支持的多種護(hù)理有效護(hù)理方式應(yīng)用在手術(shù)治療中可降低手術(shù)的應(yīng)激性反應(yīng),改善預(yù)后[2]。本文將快速康復(fù)護(hù)理實(shí)施在甲狀腺手術(shù)中,分析其對(duì)于減輕患者疼痛感和促進(jìn)康復(fù)所發(fā)揮的積極價(jià)值,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料和方法
1.1一般資料
分析我院于2019年11月~2020年11月診治的66例甲狀腺疾病患者作為護(hù)理對(duì)象。患者疾病類型如下:急性甲狀腺炎27例、甲狀腺腫瘤23例、甲狀腺功能亢進(jìn)16例;患者接受甲狀腺手術(shù)治療;凝血功能等各項(xiàng)檢查指標(biāo)正常;排除標(biāo)準(zhǔn):患者存在精神障礙;肝腎功能障礙;不同意參與護(hù)理等。按照隨機(jī)的分組方式,將患者分成觀察組33例和對(duì)照組33例,觀察組:男性患者有13例,女性20例,年齡范圍是27~65歲,平均年齡是(46.85±1.43)歲。對(duì)照組:男性患者有12例,女性患者21例,年齡范圍是28~66歲,平均年齡是(47.21±1.05)歲。組間年齡、性別經(jīng)過比較,P>0.05。
1.2護(hù)理方式
對(duì)照組:實(shí)施常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員協(xié)助患者做好術(shù)前檢查和禁食,密切關(guān)注各項(xiàng)生命體征,遵照醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù),講解術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)和出院指導(dǎo)等。
觀察組:在患者手術(shù)治療期間實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理,涉及對(duì)患者的心理、飲食、疼痛和術(shù)后康復(fù)護(hù)理等內(nèi)容,具體的流程如下:(1)術(shù)前護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行健康教育,宣講疾病知識(shí),可通過視頻、知識(shí)手冊(cè)等方式進(jìn)行教育,講解術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng),提升患者的配合程度[3]。指導(dǎo)患者進(jìn)行特殊手術(shù)體位訓(xùn)練,肩下墊枕,將頭部后仰,使頸部處于完全伸展?fàn)顟B(tài)。(2)心理護(hù)理。主動(dòng)與患者溝通,講解手術(shù)流程,減輕患者的恐懼情緒。在溝通中注意把握患者的情緒狀態(tài),針對(duì)性給予心理疏導(dǎo)。(3)術(shù)中護(hù)理。保持室內(nèi)的溫濕度適宜,空氣質(zhì)量良好,做好患者的保暖護(hù)理。協(xié)助患者保持手術(shù)體位,將頭頸過審,肩背部抬高,將手術(shù)部位充分暴露。術(shù)中輸注的液體要進(jìn)行預(yù)加熱處理,補(bǔ)液量控制在1500ml。(4)術(shù)后護(hù)理。密切關(guān)注傷口狀態(tài),是否有液體滲出,定時(shí)換藥。根據(jù)患者情況選擇約束性裝置,避免亂動(dòng)損傷。術(shù)后傷口周圍會(huì)有腫脹疼痛,可用冰敷來緩解。疼痛嚴(yán)重時(shí)可給予藥物鎮(zhèn)痛[4]。(5)飲食護(hù)理?;颊咝g(shù)后蘇醒后可喂少量水,促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù),沒有腹脹等感受時(shí)可逐漸增加溫牛奶、米粥等食物。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)
(1)對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間;(2)疼痛癥狀,對(duì)比兩組患者的術(shù)后疼痛癥狀,采用VAS疼痛癥狀評(píng)分量表,評(píng)價(jià)分值是0~10分,評(píng)分高表示患者的疼痛癥狀越劇烈。(3)統(tǒng)計(jì)患者術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥,對(duì)比發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
研究選擇的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS26.0,所選擇的指標(biāo)記錄分成計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料,計(jì)量資料是(x±s),檢驗(yàn)工具是t,計(jì)數(shù)資料是(n,%),檢驗(yàn)工具是,只有當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異時(shí),P<0.05。
2 結(jié)果
2.1術(shù)后疼痛和住院時(shí)間
觀察組患者的疼痛評(píng)分低,住院時(shí)間短,數(shù)據(jù)與對(duì)照組相比較有差異,P<0.05,詳見表1。
2.2術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率
觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率是6.06%,顯著低于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率27.27%,差異對(duì)比存在意義,見表2。
3 討論
快速康復(fù)護(hù)理實(shí)施在甲狀腺手術(shù)護(hù)理的目標(biāo)是降低患者手術(shù)應(yīng)激性反應(yīng),從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個(gè)過程進(jìn)行開展,關(guān)注患者的心理狀態(tài)和飲食,可促進(jìn)術(shù)后胃腸道功能恢復(fù),減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。快速康復(fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)術(shù)后早期飲食和活動(dòng),保證早期康復(fù)效果[5]。
在本次研究中,對(duì)觀察組患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組術(shù)后疼痛癥狀評(píng)分低,住院時(shí)間短,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低,組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對(duì)比存在差異,表示快速康復(fù)護(hù)理可促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。
綜上所述,在甲狀腺疾病手術(shù)治療的護(hù)理中,對(duì)患者實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理可提升預(yù)后,減輕術(shù)后疼痛癥狀,建議推廣。
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