唐慶慶

【摘要】目的：探究在上消化道出血患者護(hù)理中采取階段性健康教育對整體護(hù)理效果的影響。方法：從2020年5月至2021年5月本院收治的上消化出血患者中選取84例，按照隨機(jī)數(shù)字原則將其分成兩組，各42例，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，兩組患者基礎(chǔ)護(hù)理方式相同，在此基礎(chǔ)上，為對照組進(jìn)行常規(guī)健康教育，為觀察組進(jìn)行階段性健康教育，比較兩組患者健康知識知曉情況。結(jié)果：觀察組患者預(yù)防知識、疾病知識及自我護(hù)理等評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：階段性健康教育模式在上消化道出血患者護(hù)理中的應(yīng)用，可有效提高其健康知識知曉情況，進(jìn)而使患者積極配合護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)治療和護(hù)理，對于提高護(hù)理滿意度有重要作用。

【關(guān)鍵詞】上消化道出血;階段性健康教育;依從性;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.083

在臨床治療中上消化道出血屬于一種發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病，其致病因素較多，主要由肝硬化會消化道潰瘍引起的食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致出血[1]。通常情況下，消化道出血分上消化道出血與下消化道出血兩種，其中前者更為常見。上消化道出血主要臨床表現(xiàn)為長期嘔血、黑便等，一旦出血上述癥狀需及時(shí)就醫(yī)，否則病情持續(xù)惡化，可能會影響患者心、腎、腦功能，降低生活質(zhì)量，甚至有致死風(fēng)險(xiǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2020年5月至2021年5月本院收治的上消化出血患者中選取84例，按照隨機(jī)數(shù)字原則將其分成兩組，各42例。觀察組中女性患者18例，男性患者24例，年齡19-68歲，平均（43.56±5.61）歲;對照組中女性患者22例，男性患者20例，年齡21-67歲，平均（44.12±5.43）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可比。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均接受遵醫(yī)囑對癥護(hù)理及常規(guī)護(hù)理干預(yù)，兩組患者所有護(hù)理操作均由同一批人員完成。

1.2.1 對照組

為對照組實(shí)施常規(guī)健康教育，內(nèi)容包括：入院初期為患者講解疾病相關(guān)知識，提高其自主認(rèn)知程度;加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，多與患者溝通，引導(dǎo)其主訴，并針對其疑問耐心傾聽、詳細(xì)解答;加強(qiáng)飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組

為觀察組實(shí)施階段性健康教育，具體內(nèi)容如下：

1.2.2.1 入院教育

入院后，護(hù)理人員需積極、熱情接待患者，并為其詳細(xì)介紹醫(yī)院的各種固定、住院環(huán)境、各功能區(qū)位置等，消除其初入陌生環(huán)境的緊張感，增強(qiáng)其信任感。同時(shí)護(hù)理人員需為患者及其家屬詳細(xì)介紹疾病、治療、預(yù)后等相關(guān)知識，提高患者自身認(rèn)知度，積極配合治療。除此以外，護(hù)理人員需告知患者保持良好心態(tài)對疾病恢復(fù)的重要作用，提供其自身重視程度。

1.2.2.2 出血期健康教育

上消化出血患者多伴隨嘔血、黑便等癥狀，同時(shí)合并倦怠、胸悶、呼吸困難等癥狀，極易對患者情緒造成不利影響，降低治療依從性與配合度。因此，護(hù)理過程中，需對患者心理狀態(tài)變化情況引起關(guān)注，并用關(guān)懷、鼓勵(lì)的語言告知患者治療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、表現(xiàn)及預(yù)防方法;對患者病情進(jìn)行及時(shí)分析，告知其大出血的表現(xiàn)及搶救措施，讓患者更好掌握自身疾病，除此以外，護(hù)理人員需告知患者各項(xiàng)檢查內(nèi)容、事先準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)，可幫助其順利完成相關(guān)檢查。

1.2.2.3 康復(fù)期健康教育

在康復(fù)期護(hù)理人員需對患者生活、飲食情況進(jìn)行指導(dǎo)，結(jié)合其實(shí)際情況，制定健康、合理的飲食計(jì)劃，告知其飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)易消化食物為主，避免食用堅(jiān)硬、粗糙、辛辣食物，如此，可在確保營養(yǎng)均衡的情況下，可預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。同時(shí)，護(hù)理人員需根據(jù)患者身體狀況，指導(dǎo)其適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，告知患者堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，食用新鮮果蔬，預(yù)防便秘。

1.2.2.4 出院健康教育

在患者出院前，護(hù)理人員需告知其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，有助于病情恢復(fù);指導(dǎo)患者忌煙酒，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，不適隨診;叮囑患者盡量避免服用消炎痛、安乃近等會刺激腸胃長藥物，并告知其保持大便通暢，觀察大便狀況，做好自我監(jiān)護(hù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用健康知識問卷，獲取患者在預(yù)防知識、疾病知識及自我護(hù)理等健康知識評分，滿分100分，分值與知識掌握情況正相關(guān)，得分越高健康知識掌握情況越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS20.0軟件對患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)數(shù)資料用（n%）表示，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者預(yù)防知識、疾病知識及自我護(hù)理等評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

上消化道出血發(fā)病因素尚無明確定論，誘因較復(fù)雜，且這類病癥具有病程進(jìn)展快等特征，一旦出現(xiàn)大量出血癥狀，患者極易產(chǎn)生緊張、悲觀、不安等負(fù)面情緒。再加上對自身病情缺乏了解，對醫(yī)護(hù)人員行為存在疑慮，因此導(dǎo)致治療依從性與配合度降低，不利于治療與護(hù)理工作順利實(shí)施。因此，在臨床護(hù)理過程中，對患者加強(qiáng)健康教育，有利于其對自身病情有更清晰認(rèn)識，更好掌握疾病預(yù)防知識、疾病知識及自我護(hù)理等相關(guān)知識，積極配合治療[3]。階段性健康教育方式充分考慮患者實(shí)際情況，根據(jù)患者病情發(fā)展階段和理解能力選擇相應(yīng)健康教育內(nèi)容，該方式可有效提高健康教育的全面性、針對性與專業(yè)性，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念相符，是階段性護(hù)理目標(biāo)更明確，同時(shí)讓患者對疾病、治療、預(yù)后、預(yù)防、自我護(hù)理等相關(guān)知識有更系統(tǒng)的了解。本研究結(jié)果顯示觀察組患者預(yù)防知識、疾病知識及自我護(hù)理等評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，階段性健康教育模式在上消化道出血患者護(hù)理中的應(yīng)用，可有效提高其健康知識知曉情況，進(jìn)而使患者積極配合護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)治療和護(hù)理，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙遇迎. 舒適護(hù)理模式在上消化道出血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2018， 22（6）：33-35.

[2]陸琳， 申雪瑩. 個(gè)性化專業(yè)護(hù)理在幽門螺桿菌感染相關(guān)性消化性潰瘍合并上消化道出血中的應(yīng)用[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2018， 47（20）：2498-2501.

[3]范煜， 晉國蓉， 徐晶，等. 階段性健康教育對上消化道出血患者的護(hù)理效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康， 2021， 19（1）：95-96.