劉梅

【摘要】目的：分析不同部位急性腦梗死康復(fù)治療的臨床效果。方法：擇我院64例急性腦梗死患者，根據(jù)患者病灶位置不同分為對照、觀察組（n=32），分別采用藥物治療、疊加康復(fù)治療，分析治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能、生活質(zhì)量評分以及治療總有效率均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)治療在不同部位急性腦梗死治療中具有顯著效果，值得研究。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;康復(fù)治療;運(yùn)動(dòng)功能

【中圖分類號】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.183

急性腦梗死是臨床上較為多發(fā)的心腦血管疾病。此病患者多存在肢體偏癱、一側(cè)感覺衰退等情況，對患者的生活質(zhì)量造成一定影響。通過大量臨床資料顯示：由于患者病灶位置，大小不同，導(dǎo)致患者在治療過程中出現(xiàn)不同程度的功能障礙。相關(guān)學(xué)者對不同部位急性梗死的治療張開研究，為提高患者生活質(zhì)量以及治療效果提供保障。本研究重在分析不同部位急性腦梗死康復(fù)治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院收治的急性腦梗死患者64例，均在2019年12月-2020年12月期間來院治療，根據(jù)患者病灶不同位置分為對照組、觀察組（n=32），對照組（為一側(cè)基底節(jié)單個(gè)病灶）、觀察組（一側(cè)腦干單個(gè)病灶）。對照組男女比例19：13，年齡48～74歲，平均（61.03±1.23）歲;觀察組男女比例18：14，年齡48～75歲，平均（61.11±1.06）歲;病程1～3d，平均（2.03±0.35）d;64例患者臨床資料具有同質(zhì)性（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組：采用藥物治療。患者口服氯吡格雷，75mg/次，1次/d，阿司匹林300mg/次，1次/d。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上采用康復(fù)治療。具體方法如下：（1）制定康復(fù)治療計(jì)劃：由醫(yī)護(hù)人員對患者入院時(shí)病情進(jìn)行評估，并給予常規(guī)檢查，根據(jù)患者不同病灶位置制定針對性康復(fù)治療計(jì)劃。（2）運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療：在患者治療過程中，醫(yī)護(hù)人員需對患者進(jìn)行定期翻身，依據(jù)患者四肢關(guān)節(jié)可活動(dòng)范圍內(nèi)，指導(dǎo)患者進(jìn)行四肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，結(jié)合Bobath 技術(shù)以及 Brunnstrom 技術(shù)，對患者肢體活動(dòng)方法進(jìn)行正確指導(dǎo)，從而改善患者肢體運(yùn)動(dòng)功能;指導(dǎo)患者進(jìn)行坐起，翻身等訓(xùn)練等床上訓(xùn)練，輔助患者進(jìn)行站立，坐站轉(zhuǎn)換等訓(xùn)練，促進(jìn)患者康復(fù)。（3）平衡訓(xùn)練：對患者進(jìn)行坐位平衡、站立位平衡以及步態(tài)訓(xùn)練等，可通過坐位靜態(tài)，站立位靜態(tài)、動(dòng)態(tài)訓(xùn)練，步態(tài)訓(xùn)練分為原地單抬腿、交替抬腿等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者治療前后肢體運(yùn)動(dòng)以及生活能力情況[1]。采用 FAM 評分量表對患者運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評分;采用ADL量表對患者日常生活能力進(jìn)行評分;兩個(gè)量表評分各為100分，分值與運(yùn)動(dòng)功能呈正相關(guān)。

（2）觀察兩組患者臨床療效。分為顯效：患者臨床癥狀明顯改善;有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn);無效：臨床癥狀無變化或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 肢體運(yùn)動(dòng)以及生活能力情況

觀察組患者治療后FAM以及ADL評分均高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 臨床療效

觀察組患者臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

急性腦梗死具有高致殘率、死亡率、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜性的特點(diǎn)，有相關(guān)學(xué)者認(rèn)為此病與患者高血壓以及血液動(dòng)力學(xué)異常具有密切聯(lián)系，可以導(dǎo)致患者血管閉塞，從而造成眩暈、頭疼等癥狀，若患者病情較為嚴(yán)重極易引起半身不遂或昏迷等現(xiàn)象，此病多發(fā)于老年人。目前臨床治療多為調(diào)整血壓和溶栓治療，但是患者后期康復(fù)效果不佳。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷完善，臨床上將康復(fù)治療應(yīng)用的急性腦梗死治療中，并取得較好的臨床應(yīng)用效果。

康復(fù)治療是在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上，此治療方式包含運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、由護(hù)理人員為患者進(jìn)行翻身、按摩等，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者康復(fù)[2]。本研究中觀察組患者采用康復(fù)治療取得顯著效果，經(jīng)研究數(shù)據(jù)得出：觀察組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能、生活質(zhì)量評分以及治療總有效率均優(yōu)于對照組（P<0.05）。分析得出此結(jié)果的主要原因?yàn)椋喝梭w中樞神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能具有重組能力，通過功能重組，促進(jìn)患者神經(jīng)系統(tǒng)通路恢復(fù)，從而起到改善患者腦部血液循環(huán);在此治療基礎(chǔ)上加上康復(fù)治療，以每個(gè)患者自身病灶不同為依據(jù)，以患者對運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的接受度為準(zhǔn)則，制定針對性康復(fù)治療，具有目的性和針對性;通過對患者運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可由有效促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，減少肢體痙攣，肌肉萎縮;通過對患者的平衡訓(xùn)練，可以有效提高患者生活能力，改善運(yùn)動(dòng)功能，使患者正確掌握康復(fù)治療的方法，使其積極參與治療;此治療方式使患者從被動(dòng)治療的觀念改為主動(dòng)治療，從而實(shí)現(xiàn)改善患者生活能力，提高預(yù)后效果的目的[3]。

綜上所述，康復(fù)治療在不同部位急性腦梗死治療中具有顯著作用，可以有效提高患者肢體運(yùn)動(dòng)功能，改善患者日常生活能力，同時(shí)起到提高臨床療效的作用，具有高度研究和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏坤陽， 談毅. 早期康復(fù)治療對急性腦梗死偏癱患者神經(jīng)功能和生活能力的影響[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2020， 27（20）：2496-2500.

[2]王文沛. 急性腦梗死患者中康復(fù)治療的應(yīng)用方案及有效性研究[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2020， 229（13）：250-252.

[3]羅曉琦. 不同部位急性腦梗死康復(fù)治療的有效性及對患者運(yùn)動(dòng)功能的影響分析[J]. 健康必讀 2021，12（01）： 224-225.