骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療的臨床效果研究

李百通 白巖

【摘要】目的：探討骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療的治療效果。方法：選取本院2018年3月～2021年4月的骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷患者，共60例。隨機(jī)將患者分為2組，各30例。對(duì)照組予以常規(guī)治療，觀察組予以負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療。對(duì)比兩組患者的治療效果、治療時(shí)間。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），整體治療時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：負(fù)壓封閉引流技術(shù)對(duì)骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷患者的治療具有顯著療效，能縮短患者的住院時(shí)間和創(chuàng)傷愈合時(shí)間，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷;采用負(fù)壓封閉引流技術(shù);治療時(shí)間;治療效果;總有效率;住院時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.203

骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷是外傷科中較嚴(yán)重的疾病，其治療難度也較大，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的骨質(zhì)外露和創(chuàng)傷面的感染[1]。若不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生截肢和血液感染的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重情況下會(huì)直接危害患者的生命。常規(guī)治療方式主要是進(jìn)行創(chuàng)傷面的清理后，定期進(jìn)行換藥，但是對(duì)患者的治療效果不理想，還會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生[2]。負(fù)壓封閉引流技術(shù)（VSD）是一種臨床上新型的治療技術(shù)，能夠處理各種復(fù)雜的創(chuàng)傷組織面，通過(guò)在創(chuàng)傷面結(jié)合引流管的方式，以加快創(chuàng)面的愈合，還能防治細(xì)菌入侵，造成感染?；诖?，本次研究選取本院的骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷患者，分別予以常規(guī)治療和負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療的對(duì)照研究，其應(yīng)用情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)批準(zhǔn)，本次研究選取本院2018年3月～2021年4月的骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷患者，共60例。隨機(jī)將患者分為2組，各30例。對(duì)照組：男16例，女14例;年齡22～68歲;砸傷10例，車禍11例，跌傷9例。觀察組：男17例，女13例;年齡21～68歲;砸傷11例，車禍9例，跌傷10例。兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)患者予以常規(guī)治療，首先觀察患者的創(chuàng)傷狀況，并對(duì)患者的創(chuàng)傷面進(jìn)行清理，隨后進(jìn)行骨折復(fù)位、血管修復(fù)和重建、將裸露部位進(jìn)行覆蓋治療，最后定期為患者換藥和引流。

1.2.2觀察組

對(duì)患者予以負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療（VSD），首先，通過(guò)相關(guān)藥物及器材對(duì)患者的創(chuàng)傷面進(jìn)行檢查和清理，使患者的殘傷部位完全裸露，將骨折部位復(fù)原后。使用負(fù)壓封閉引流（VSD）敷料將創(chuàng)傷部位進(jìn)行覆蓋，保障其不存在空隙，做到完美貼合。而后再使用生物活性半透膜進(jìn)行封閉，連接引流管并檢查引流管有無(wú)堵塞的情況，并接到負(fù)壓裝置上，進(jìn)行負(fù)壓封存引流操作，直到創(chuàng)傷面出現(xiàn)新肉芽，需要結(jié)合抗生素的治療，以防止植皮過(guò)程發(fā)生感染。與此同時(shí)，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征有無(wú)異常，以及引流物的顏色變化。

1.3觀察指標(biāo)

（1）治療總有效率對(duì)比，判定：①痊愈：患者的創(chuàng)傷面完全愈合，癥狀消失。②有效：患者的創(chuàng)傷面部分愈合。③無(wú)效：患者的創(chuàng)傷面無(wú)任何改變。

（2）整體治療時(shí)間對(duì)比。包括住院時(shí)間、創(chuàng)傷愈合時(shí)間、藥物使用時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

錄入數(shù)據(jù)至spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療總有效率對(duì)比

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2整體治療時(shí)間對(duì)比

觀察組整體治療時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷疾病的致殘率和致死率極高，其治療難度較大，并發(fā)癥也較多。常見(jiàn)的外傷作用力來(lái)源于交通事故、跌傷、墜傷以及重力砸傷，如不及時(shí)治療，會(huì)給患者造成生命危險(xiǎn)。傳統(tǒng)的治療方式，不能滿足患者的治療要求，還會(huì)帶來(lái)多種并發(fā)癥，耽誤患者的最佳治療時(shí)間[3]。負(fù)壓封閉引流技術(shù)（VSD）來(lái)源于德國(guó)，是一種最新引進(jìn)的技術(shù)，通過(guò)負(fù)壓封存配合引流管，對(duì)患者的創(chuàng)傷面形成一個(gè)封閉的引流系統(tǒng)[4]。將VSD敷料覆蓋在創(chuàng)傷面的部位上，并用生物活性半透膜進(jìn)行封閉，能改善患者創(chuàng)面的血流運(yùn)向，促進(jìn)創(chuàng)傷面快速愈合，還能防治細(xì)菌的入侵。VSD能夠通過(guò)負(fù)壓技術(shù)促使創(chuàng)傷面快速長(zhǎng)出新肉芽，能有效將創(chuàng)傷面的病壞組織及時(shí)排除，以便患者的創(chuàng)面快速愈合，達(dá)到理想的治療效果。本次研究得出，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），整體治療時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，負(fù)壓封閉引流技術(shù)對(duì)骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷患者的治療具有顯著療效，能縮短患者的住院時(shí)間、創(chuàng)傷愈合時(shí)間和抗菌藥物使用時(shí)間，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]廖集海. 負(fù)壓封閉引流技術(shù)在治療骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷中的臨床評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2019，27（13）：65-66.

[2]熊懷. 負(fù)壓封閉引流技術(shù)和傳統(tǒng)換藥技術(shù)在治療骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷的治療效果分析[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2021，29（8）：42-43.

[3]張丹丹. 針對(duì)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理在負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷中的應(yīng)用研究及對(duì)患者感染率的影響[J]. 特別健康，2021（26）： 265.

[4]何國(guó)彬，吳巧杏，吳起. 探討負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療骨創(chuàng)傷創(chuàng)面軟組織損傷的效果[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2020，28（18）：55-56.