呂萊波

【摘要】目的：對(duì)冠心病心絞痛患者在采用單硝酸異山梨酯聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療后的臨床效果進(jìn)行探究。方法：樣本選取時(shí)間2017年4月-2020年4月之間，從本院診治的患者中抽取36例患者作為樣本，對(duì)照組患者采用單純單硝酸異山梨酯的方案進(jìn)行治療，研究組患者則需要加以復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后，在經(jīng)過(guò)單硝酸異山梨酯聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療后，研究組患者的總有效率達(dá)到了94.4%，對(duì)照組患者在總有效率方面僅為72.2%，差異顯著，P<0.05;從心絞痛發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時(shí)間來(lái)看，研究組患者同樣優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在當(dāng)前冠心病心絞痛患者的治療中，通過(guò)采用單硝酸異山梨酯聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸的方案進(jìn)行治療，可以有效的提升患者的治療效果，降低患者的發(fā)作次數(shù)，減少發(fā)作時(shí)間，實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提升，臨床推廣價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】單硝酸異山梨酯;冠心病;心絞痛;復(fù)方丹參滴丸

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.211

從目前的臨床來(lái)看，心絞痛作為一種比較常見(jiàn)的冠狀動(dòng)脈綜合征，主要是患者在出現(xiàn)供血不足問(wèn)題以后，造成心肌產(chǎn)生暫時(shí)性或者急劇性缺氧、缺血的情況，造成患者產(chǎn)生了胸部不適以及疼痛的情況[1]。在臨床治療中，通常采用藥物治療的方案，硝酸酯類(lèi)以及他汀類(lèi)藥物的應(yīng)用比較廣泛，其中單硝酸異山梨酯作為常用藥物，在服用之后，容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，影響了治療效果。而通過(guò)加以復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療，可以更好的緩解患者的心絞痛癥狀，實(shí)現(xiàn)治療效果的提升，為患者的病情恢復(fù)提供可靠保障[2]。因此，本研究在選取36例患者作為研究樣本的基礎(chǔ)上，對(duì)冠心病心絞痛患者在采用單硝酸異山梨酯聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療后的臨床效果進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選取中，時(shí)間范圍確定在2017年4月-2020年4月之間，從中選擇36例患者參與到此次研究中，按照隨機(jī)量表法進(jìn)行分組，每組患者人數(shù)均為18例。此次選取的患者，均為自愿參加，確診為冠心病心絞痛。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知功能障礙;（2）語(yǔ)言溝通障礙;（3）精神障礙患者;（4）他汀類(lèi)藥物過(guò)敏。在基線(xiàn)資料情況當(dāng)中，研究組患者在性別分布方面，分別為男性患者11例，女性患者7例，在年齡分布范圍來(lái)看，最大的患者為83歲，最小的患者為60歲，在計(jì)算平均年齡后，得出的結(jié)果為（68.36±3.27）歲;在對(duì)照組患者的性別分布方面，男性患者的數(shù)量為10例，女性患者的數(shù)量為8例，年齡范圍分布方面，最大的患者為84歲，最小患者的年齡為60歲，從平均年齡的計(jì)算結(jié)果來(lái)看，為（67.14±3.28）歲。此次研究之前，同意此次研究。在進(jìn)行基線(xiàn)資料比較以后，兩組患者的差異并不顯著，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者在治療中，均需要進(jìn)行常規(guī)治療，包括降糖、降血壓以及降血脂等，同時(shí)做到戒煙戒酒，積極的開(kāi)展身體鍛煉。對(duì)照組患者采用單獨(dú)單硝酸異山梨酯的方案進(jìn)行治療，每天1次，每次的劑量為40mg。研究組患者在治療中，需要增加復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療，每天3次，每次10丸。兩組患者治療時(shí)間均為4周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，針對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，在計(jì)量資料方面，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的方式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)量資料則采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，采用P<0.05作為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

治療后，在經(jīng)過(guò)單硝酸異山梨酯聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療后，研究組患者的總有效率達(dá)到了94.4%，對(duì)照組患者在總有效率方面僅為72.2%，差異顯著，P<0.05;從心絞痛發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時(shí)間來(lái)看，研究組患者同樣優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。見(jiàn)表1、2。

3 討論

從目前的臨床來(lái)看，冠心病心絞痛的發(fā)病原因比較復(fù)雜，包括心臟纖維質(zhì)增加、心臟正常血流功能受到影響以及心臟炎性細(xì)胞凝集等?；颊咴诔霈F(xiàn)心絞痛癥狀以后，自身的生活質(zhì)量與生命安全會(huì)受到嚴(yán)重威脅，表現(xiàn)為前胸疼痛，同時(shí)會(huì)放射到心前區(qū)以及上肢[3]。在臨床治療中，主要遵循增加心肌血流量以及減少心肌耗氧量的原則，實(shí)現(xiàn)患者心功能的改善，從而控制心絞痛的發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間。單硝酸異山梨酯作為種比較常用的藥物，能夠擴(kuò)張外周血管，實(shí)現(xiàn)靜脈血容量的增加，從而降低患者的心臟負(fù)荷，實(shí)現(xiàn)回心血量的減少，改善缺血區(qū)的血流供應(yīng)，進(jìn)而起到抗心肌缺血的作用。復(fù)方丹參滴丸作為一種中藥制劑，主要成分為冰片、丹參以及三七，其中丹參具有通經(jīng)止痛、活血化瘀的效果，三七與冰片則可以發(fā)揮止痛與清熱的功效。在患者服用復(fù)方丹參滴丸以后，能夠在活血止痛的同時(shí)，對(duì)血小板的聚集進(jìn)行抑制，實(shí)現(xiàn)患者血流動(dòng)力學(xué)的改善，提升心功能。在兩者聯(lián)合用藥的情況下，可以發(fā)揮出藥物的協(xié)同作用，實(shí)現(xiàn)心功能修復(fù)效果的改善，控制心絞痛的發(fā)作時(shí)間與頻率。在本次研究中，研究組患者在兩者合用的情況下，在治療總有效率、發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作持續(xù)時(shí)間方面明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，針對(duì)冠心病心絞痛患者的治療來(lái)說(shuō)，通過(guò)采用單硝酸異山梨酯聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療的方案，可以有效的實(shí)現(xiàn)患者心功能的改善，提升生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳秋蓉. 復(fù)方丹參滴丸與單硝酸異山梨酯緩釋片在冠心病心絞痛治療中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)藥前沿， 2018， 008（007）：68-70.

[2]宋玲， 李海蘭， 陸洋. 復(fù)方丹參滴丸與單硝酸異山梨酯緩釋片治療冠心病心絞痛的效果觀(guān)察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019， 017（013）：209-210.

[3]沈媛媛. 冠心病心絞痛應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片的療效分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2020， v.27;No.516（09）：71-72.