李思靜

【摘要】目的：探究PDCD循環(huán)模式應(yīng)用于醫(yī)院靜配中心的應(yīng)用效果。方法：2020年1月引入PDCA循環(huán)模式改進(jìn)工作模式，對(duì)比改進(jìn)前（2019年1-12月）后（2020年1-12月）醫(yī)院靜配中心工作人員的工作質(zhì)量和工作認(rèn)同程度。結(jié)果：改進(jìn)后，工作人員工作質(zhì)量和工作認(rèn)同程度均提升，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于醫(yī)院靜配中心改進(jìn)工作質(zhì)量可應(yīng)用PDCA新型管理模式，應(yīng)用效果好，適宜推廣。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)模式;醫(yī)院靜配中心;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.250

醫(yī)院正常運(yùn)行需要使用大量的靜脈治療藥物，此時(shí)靜配中心的作用不言而喻，靜配中心需要負(fù)責(zé)為醫(yī)院各個(gè)科室配置靜脈治療藥物，普通藥物、抗生素以及全靜脈營(yíng)養(yǎng)液配置工作均需要在靜配中心當(dāng)中完成，靜配中心的工作重點(diǎn)在于保障配藥質(zhì)量和安全性，鑒于人為因素對(duì)藥物質(zhì)量和安全影響權(quán)重高，需要加強(qiáng)靜配中心的管理工作用以提升其工作質(zhì)量[1]?；诖耍疚闹饕芯縋DCA模式應(yīng)用于醫(yī)院靜配中心的成果，見(jiàn)下文：

1 資料和方法

1.1一般資料

2020年1月在靜配中心引入PDCA循環(huán)模式改進(jìn)工作模式，工作人員共有14人，其中藥師5人，護(hù)理人員9人，男4人，女10人，年齡為（21～49）歲，平均年齡為（31.75±2.91）歲。本次研究通過(guò)科室審核。

1.2方法

醫(yī)院靜配中心實(shí)施PDCA模式：第一步：制定計(jì)劃，工作人員需要先統(tǒng)計(jì)以往的工作失誤，分析造成工作失誤的根本原因，原因有三類，人為、系統(tǒng)和隨機(jī)，重點(diǎn)從人為因素入手改進(jìn)靜配中心工作流程。分析系統(tǒng)誤差時(shí)重點(diǎn)檢查工作流程，摒棄不合理的工作流程，重新規(guī)劃工作流程，例如包裝流程簡(jiǎn)易造成藥品失效，需要規(guī)范包裝保障藥品質(zhì)量。第二步：實(shí)施工作計(jì)劃，進(jìn)入工作計(jì)劃實(shí)施階段，靜配中心的工作人員需要按照工作計(jì)劃，在各自崗位上完成崗位工作，針對(duì)排藥核對(duì)、輸液配置和退藥審核三個(gè)最容易出現(xiàn)系統(tǒng)、人為誤差崗位，需要進(jìn)行在崗培訓(xùn)，為提高人力資源利用效果，可利用線上培訓(xùn)方式。排藥核對(duì)重點(diǎn)加責(zé)任制管理，每個(gè)環(huán)節(jié)均需要核查簽字是否正確，輸液配置重點(diǎn)關(guān)注高危藥品配置和管理，禁止交叉配藥行為，退藥審核需要兩位工作人員參與，退回藥品信息需要核實(shí)后記錄。第三步：檢查工作成效，進(jìn)入到檢查工作成效階段，此時(shí)進(jìn)入PDCA循環(huán)的中段環(huán)節(jié)，工作成效審核需要由醫(yī)務(wù)科工作人員進(jìn)行，靜配中心管理者需要積極聽(tīng)取基層工作人員意見(jiàn)，總結(jié)工作計(jì)劃實(shí)施后存在的問(wèn)題。第四步：反饋工作問(wèn)題，第四步屬于末端環(huán)節(jié)，此時(shí)為循環(huán)最后一個(gè)階段，通過(guò)第三步中發(fā)現(xiàn)的工作問(wèn)題，在進(jìn)入下一個(gè)工作循環(huán)時(shí)作為制定工作計(jì)劃的有效依據(jù)，提出解決辦法。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄改進(jìn)前后工作質(zhì)量;（2）記錄工作認(rèn)同程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0版本統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，P低于0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1工作質(zhì)量

表1，改進(jìn)后工作質(zhì)量提升，（P<0.05）。

2.2工作認(rèn)同程度

表2，改進(jìn)后工作人員工作認(rèn)同程度上升，（P<0.05）。

3 討論

PDCA循環(huán)管理模式作為一種科學(xué)管理模式，初始應(yīng)用領(lǐng)域?yàn)楣I(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)，應(yīng)用該種管理模式對(duì)工業(yè)產(chǎn)品的質(zhì)控管理提升有積極作用，這與該種管理模式不斷發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)系統(tǒng)中存在缺陷并加以改進(jìn)有關(guān)，應(yīng)用該種管理模式對(duì)生產(chǎn)品質(zhì)管理的改善效果具有積累效應(yīng)，通過(guò)循環(huán)將改進(jìn)效果不斷累積，因此應(yīng)用該種管理模式之后，工業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)量可實(shí)現(xiàn)質(zhì)的提升[2，3]。本文中，通過(guò)在靜配中心應(yīng)用PDCA循環(huán)，發(fā)現(xiàn)工作人員的工作質(zhì)量和工作認(rèn)同程度均有較大提升。醫(yī)院靜配中心每日需要面對(duì)大量的用藥需求，在該種工作環(huán)境之下，工作人員日復(fù)一日重復(fù)工作內(nèi)容，容易造成職業(yè)倦怠，產(chǎn)生的后果為職業(yè)認(rèn)同感下降、職業(yè)責(zé)任感不高，對(duì)于靜配中心的工作質(zhì)量有較大負(fù)面影響。為提高靜配中心工作質(zhì)量，可從改進(jìn)管理模式入手，應(yīng)用新型的管理模式激發(fā)科室內(nèi)工作內(nèi)容的內(nèi)源性動(dòng)力，數(shù)據(jù)顯示改進(jìn)后工作人員的職業(yè)認(rèn)同度達(dá)到92.86%，這與PDCA循環(huán)管理模式對(duì)靜配中心人員起到正面激勵(lì)有關(guān)，利用該匯總管理模式工作人員在工作中獲得持續(xù)正向進(jìn)步，可預(yù)見(jiàn)、可獲得的職業(yè)水平提升促使工作人員在工作時(shí)投入更多的積極情緒，因此職業(yè)認(rèn)同度較高[4]。PDCA循環(huán)管理在醫(yī)院靜配中心的應(yīng)用，通過(guò)四個(gè)步驟完成持續(xù)提升工作質(zhì)量的目的，每一個(gè)步驟相互銜接，以四步反饋工作缺陷為例，該步驟對(duì)于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)效果影響重大，第四個(gè)步驟銜接第一個(gè)步驟，通過(guò)往復(fù)循環(huán)，時(shí)間積累效應(yīng)實(shí)現(xiàn)對(duì)靜配中心工作質(zhì)量的持續(xù)提升，需要持續(xù)應(yīng)用才可獲得最佳質(zhì)量提升效果，僅應(yīng)用2-3月時(shí)間產(chǎn)生的正面質(zhì)量提升效果不理想[5]。

綜上所述，醫(yī)院靜配中心利用PDCA模式可有效提高工作質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳榮.優(yōu)化醫(yī)院感染控制對(duì)提升靜配中心輸液管理質(zhì)量的意義分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（36）：5278-5280.

[2]車連容，林健，賴寶龍.PDCA循環(huán)模式在靜配中心醫(yī)用耗材管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（10）：138-141.

[3]申仲凱.用PDCA循環(huán)法對(duì)靜配中心的工作人員進(jìn)行管理在降低其靜脈用藥調(diào)配差錯(cuò)率方面的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（18）：99-100.

[4]徐爽，孔婷婷，焦文秀.PDCA循環(huán)模式在靜脈用藥調(diào)配中心感染管理應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（08）：91-93.

[5]范靜，賈秀玲.PDCA循環(huán)模式在靜配中心感染管理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（24）：178-179.