閆麗萍
【中圖分類號】R719.8 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.287
近年來,隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,以及醫(yī)學(xué)知識的普及與廣泛傳播,產(chǎn)婦的產(chǎn)后護理被眾多人群所關(guān)注。據(jù)臨床研究分析,產(chǎn)婦在分娩之后會出現(xiàn)眾多的臨床并發(fā)癥,產(chǎn)后出血就是其中一種。在我國臨床治療中,產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩之后死亡的主要誘因之一,由于分娩之后產(chǎn)婦的子宮收縮乏力,或者產(chǎn)后自身出現(xiàn)凝血功能障礙等眾多原因,都會導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩之后出現(xiàn)大出血的狀況,從而危及產(chǎn)婦的生命安全。產(chǎn)后出血不僅在我國會嚴重危及產(chǎn)婦的生命安全,在全世界范圍內(nèi)也是同樣,據(jù)不完全統(tǒng)計,在全世界范圍內(nèi)每7分鐘的時間里,就會有一位產(chǎn)婦,因產(chǎn)后出血過多失去生命;而且每三位失去生命的產(chǎn)婦中,就會有一位是因產(chǎn)后出血過多,治療無效而失去生命。因此,為了保證產(chǎn)婦產(chǎn)后的生命安全,產(chǎn)后出血這種并發(fā)癥被眾多的醫(yī)生專家所重視。
1 產(chǎn)后出血
1.1什么是產(chǎn)后出血及其原因
產(chǎn)后出血是指產(chǎn)婦在分娩之后,出現(xiàn)的一種危及生命安全且嚴重的并發(fā)癥。是分娩者在分娩之后24小時內(nèi)出血量的多少。對于自然分娩的產(chǎn)婦,產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量大于500ml就會危及生命安全。對于剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量大于1000ml就會危及生命安全。在臨床中,產(chǎn)后出血的主要原因,是由于分娩之后,產(chǎn)婦子宮的收縮功能乏力、陰道出血、自身凝血功能障礙以及胎盤因素等眾多病因相互影響所引發(fā)。在臨床中表現(xiàn)中,最常見的產(chǎn)后出血癥狀,就是由于產(chǎn)婦分娩之后子宮收縮乏力所誘發(fā)的。
1.2產(chǎn)后出血的癥狀及治療
分娩者產(chǎn)后出血的癥狀與出血量的多少、出血點的位置以及出血原因都有密切關(guān)系。對于自然分娩者主要是由于陰道出血造成的,可以根據(jù)血液的顏色或者疼痛的位置進行判斷;對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,主要的出血原因在于子宮內(nèi)部,多為胎盤剝離面出血以及腹腔內(nèi)隱匿性出血等。無論是哪種情況誘發(fā)的出血原因,都需要進行及時治療,否則分娩者會因為失血過多造成休克以及貧血的狀況發(fā)生。對于產(chǎn)后出血治療主要分為急性治療、普通治療以及藥物治療、手術(shù)治療等手段。
1.2.1急性治療
在臨床中,急性治療工作主要以迅速止血與及時進行輸血治療為主,其目的是防止因失血過多而產(chǎn)生休克,保障產(chǎn)婦的生命安全。在此過程中,醫(yī)療人員同時應(yīng)及時檢驗產(chǎn)婦血常規(guī)、凝血功能以及相應(yīng)的檢查,防止其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。
1.2.2普通治療
醫(yī)療人員指出,在臨床過程中,普通治療主要是針對于止血后進行的??偟膩砜?,該治療主要以探查出血位置及出血原因作為重點任務(wù),在此期間,根據(jù)相應(yīng)的出血的位置,醫(yī)療人員可以有效實現(xiàn)對于產(chǎn)婦出血原因的分析并制定相應(yīng)的應(yīng)對策略。在此過程中,通過對相關(guān)藥物進行合理應(yīng)用,有利于幫助產(chǎn)婦有效實現(xiàn)止血目的的充分實現(xiàn)。
2 產(chǎn)后出血的護理與預(yù)防
近年來,產(chǎn)后出血的護理與預(yù)防,之所以備受眾多產(chǎn)婦及其家庭的重視,是因為產(chǎn)后出血會給產(chǎn)婦及其家庭帶來嚴重的危害與打擊,因此備受關(guān)注。產(chǎn)后出血的預(yù)防和護理主要分為以下幾種:
2.1專業(yè)的按摩方法
對于分娩者產(chǎn)后最重要就是時刻關(guān)注分娩者子宮收縮的情況,在日常護理方面可以通過專業(yè)的、熟練的按摩手法對子宮進行按摩護理,可以有效地加強子宮收縮功能,防止因子宮收縮功能乏力而造成的產(chǎn)后出血現(xiàn)象。在這一問題上,大量臨床數(shù)據(jù)顯示,通過積極做好對于產(chǎn)婦子宮的按摩工作,有利于幫助其進一步實現(xiàn)對于子宮緊張度的改善,對于子宮功能的合理恢復(fù)具有良好的促進意義,對于產(chǎn)婦產(chǎn)后健康的充分保障具有良好的促進意義。
2.2及時哺乳
在臨床過程中,大量數(shù)據(jù)顯示,通過協(xié)助產(chǎn)婦進行哺乳,有利于實現(xiàn)對于產(chǎn)后出血問題的有效預(yù)防。在這一問題上,醫(yī)療人員指出,因為哺乳會刺激身體相應(yīng)激素的產(chǎn)生,此激素會對分娩者的子宮及陰道產(chǎn)生相應(yīng)的作用,從而有效地促進子宮的收縮功能,減少相應(yīng)出血。在這一問題上,相關(guān)資料表明,及時進行產(chǎn)后哺乳產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血問題的幾率顯著低于未及時進行母乳喂養(yǎng)的孕婦,由此證明了該干預(yù)模式對于產(chǎn)婦妊娠后健康的重要意義。
2.3藥物護理
藥物護理,主要是分娩者分娩之后通過服用部分藥物,促進子宮收縮功能,防止產(chǎn)后出血??偟膩砜?,在臨床中,此類藥物多用于分娩過程中。在這一問題上,護理人員應(yīng)積極做好對于相關(guān)藥物使用方法的合理說明并對相關(guān)藥物的作用進行告知,從而確保產(chǎn)婦可以嚴格遵醫(yī)囑服藥,以便為母嬰妊娠結(jié)局的優(yōu)化奠定堅實的基礎(chǔ)與保障。
2.4日常護理
日常護理主要是對分娩者的飲食護理,及時補充身體所需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)以及相應(yīng)的維生素和礦物質(zhì),尤其是,新鮮的水果蔬菜,以及蛋白質(zhì)的攝入,以此提高機體免疫力。
2.5產(chǎn)后出血的預(yù)防工作
分娩者產(chǎn)后出血在一定程度上是可以通過有效的手段進行預(yù)防。對于生產(chǎn)前,主要通過及時孕檢,預(yù)防和治療各種疾病的發(fā)生,比如妊娠期高血壓、糖尿病。其次對于產(chǎn)婦及時進行心理疏導(dǎo),防止因情緒過度緊張給身體帶來相應(yīng)的影響,再者就是注意整個孕期的營養(yǎng)均衡,過量的營養(yǎng)會導(dǎo)致胎兒過大,分娩時給母體帶來相應(yīng)的危險。對于生產(chǎn)中,主要是通過合理地使用藥物,減輕分娩者的身體疼痛以及心理壓力和緊張的情緒,防止生產(chǎn)時間過長。對于生產(chǎn)后,待胎兒出生后,及時使用促進宮縮的藥物,以及對子宮進行相應(yīng)的按摩,可以有效地降低產(chǎn)后出血的發(fā)生,同時在產(chǎn)后的2小時內(nèi)時刻關(guān)注分娩者的血壓以及相關(guān)體征的變化,及時發(fā)現(xiàn)問題及時治療。給分娩者提供一個安全且舒適的環(huán)境。
綜上所述,產(chǎn)后出血在臨床中的特點主要表現(xiàn)為致死率高、危害性強。對于產(chǎn)婦而言,不僅危害其生命還會給其家庭帶來不可磨滅的傷害;對于孩子而言,后續(xù)的成長過程中,不僅得不到母親的關(guān)愛還會對其造成心理陰影,影響孩子以后人生的發(fā)展。因此,為了降低因產(chǎn)后出血,導(dǎo)致死亡現(xiàn)象的發(fā)生,有效地預(yù)防以及產(chǎn)后護理是非常重要的,應(yīng)該得到產(chǎn)婦及其家屬的關(guān)注,以免發(fā)生危險情況。