研究高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者開展心臟彩超診斷的價值

楊玲玲

【摘要】目的：探討高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者開展心臟彩超診斷的價值。方法：將2020年1月-2021年5月我院收治的42例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者臨床資料作為研究組，選擇同期體檢健康者42例為參照組。比較兩組的左室重量指數(shù)（LVMI）、左心室舒張末內(nèi)徑（LVEDD）和左心室收縮末內(nèi)徑（LVESD）、左室質(zhì)量（LVM）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室短軸縮短率（LVFS）、舒張壓（DBP）及收縮壓（SBP）。結(jié)果：研究組LVMI、LVEDD和LVESD、LVM、LVEF、DBP與SBP高于參照組，LVFS低于參照組，P<0.05。結(jié)論：高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的心臟彩超檢查指標(biāo)與健康人存在較大差異，可綜合分析各指標(biāo)情況，準(zhǔn)確診斷患者的病情。

【關(guān)鍵詞】高血壓;左室肥厚;左心力衰竭;心臟彩超

高血壓患者的體內(nèi)血壓水平升高，病情會對患者的重大臟器造成器質(zhì)性損害，比如心腦腎等，致使患者猝死和心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險顯著增加，臨床研究指出，高血壓會導(dǎo)致患者左室肥厚、左心力衰竭，危及患者的生命安全，要盡早檢查和治療。心臟彩超是檢查心臟疾病的常用方法，本次回顧性分析42例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的臨床資料，將心臟彩超檢查結(jié)果與健康人比較，探討心臟彩超的診斷價值。

1、資料與方法

1.1一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）選擇2020年1月-2021年5月我院收治的42例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者/同期體檢健康者42例;（2）入院診療/檢查資料完整;（3）溝通能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）原發(fā)性心臟疾病;（2）良惡性腫瘤;（3）精神疾病或（及）認(rèn)知功能障礙。研究組男女占比為26：16，年齡38-69歲，平均（58.53±5.14）歲。參照組男女占比為25：17，年齡41-70歲，平均（58.40±5.07）歲。兩組基線數(shù)據(jù)比較，P>0.05。

1.2方法

用西門子S2000彩色超聲診斷儀給受檢者進(jìn)行心臟彩超檢查，將儀器的探頭頻率設(shè)置為2-4MHz，囑受檢者保持左側(cè)臥位接受檢查，觀察胸骨左緣和心尖四腔心切面等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察心臟彩超檢查指標(biāo)LVMI、LVEDD和LVESD、LVM、LVEF、LVFS、DBP與SBP。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 23.0檢驗，計量資料、計數(shù)資料分別用 、（n，%）表示，差異性分別對應(yīng) 檢驗、c2檢驗;檢驗水準(zhǔn)：α=0.05，檢驗依據(jù)：P<0.05，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

研究組LVMI、LVEDD和LVESD、LVM、LVEF、DBP與SBP高于參照組，LVFS低于參照組，P<0.05。見表1：

3、討論

高血壓好發(fā)于有家族史、情緒容易激動和攝鹽量較高的人群，部分嗜酒、精神壓力大的人群高血壓患病率也明顯升高，尤其是近年我國人口老齡化趨勢加深，高血壓患病率逐年上升，給人們的身心健康造成較大的威脅。高血壓患者的病情會慢性加重，久之患者會產(chǎn)生不同程度的合并癥，比如左室肥厚伴左心力衰竭，患者的病程長，心臟器質(zhì)性損害重，死亡率和致殘率較高，需要為患者詳細(xì)檢查和準(zhǔn)確診斷，為臨床治療提供參考依據(jù)。

本次用心臟彩超診斷的效果顯著，高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的心臟彩超檢查指標(biāo)與健康人相比，存在較大的差異，包括LVMI、LVEDD和LVESD等，說明臨床診斷時可通過綜合分析患者的心臟指標(biāo)，了解和診斷患者的病情。筆者認(rèn)為心臟彩超診斷的價值有：（1）心臟彩超能直觀的觀察人的心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)，可以充分顯示心臟的血流狀態(tài)，對心臟各個腔室的血流情況能明確顯示，能使醫(yī)生準(zhǔn)確了解患者的心臟腔室血流情況。（2）心臟彩超能使醫(yī)生準(zhǔn)確了解患者的心臟損害程度，對其瓣膜功能有效評估，從而準(zhǔn)確診斷高血壓患者的心臟結(jié)構(gòu)變化。（3）心臟彩超不會對人體造成損傷、輻射，檢查過程中能將心臟狀況直觀清晰的顯示在電子屏幕中，醫(yī)生能全面了解患者的心臟組織變化，對患者的病情進(jìn)行有效診斷。（4）左室肥厚伴左心力衰竭患者均具有不同程度的心室率不規(guī)則情況，大多數(shù)患者的心室反應(yīng)較快，心臟彩超檢查時能清晰了解患者的心室動態(tài)變化，從而準(zhǔn)確了解患者的心室率不規(guī)則情況。（5）心臟彩超能幫助醫(yī)生了解患者的心臟腔面大小和腔面形態(tài)等情況，電子屏幕上顯示的心臟狀況，能準(zhǔn)確觀察患者的室壁厚度，可了解患者是否有間隔缺損的問題，安全準(zhǔn)確的了解患者的心臟病變。

綜上所述，心臟彩超能對人的心力衰竭進(jìn)行有效評估，可以清晰的觀察心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確了解心臟的各種指標(biāo)，包括LVEDD和LVESD、LVM、LVEF等重要指標(biāo)，醫(yī)生能全方位的了解和診斷受檢者的心臟病變，從而準(zhǔn)確診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的病情。

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