血液透析在糖尿病腎病中的實施效果探究

劉樹航

【摘要】目的：淺析血液透析聯(lián)合血液灌流在糖尿病腎病患者中的臨床療效。方法：抽取我院2020年7月-2021年5月期間接收的糖尿病腎病患者進行分組研究，按入院先后分為對照組和實驗組，對照組8例和實驗組9例，共計患者17例。對照組患者實施常規(guī)血液透析，實驗組患者在對照組的基礎上實施血液灌流。比較兩組患者的治療有效率和生化指標。結果：兩組患者在經過治療以后的臨床癥狀都有所改善，其中實驗組患者在治療有效率的對比中較對照組更高（P<0.05），對比有統(tǒng)計學意義;在腎小球過濾、內生肌酐清除率和糖化血紅蛋白的對比中，實驗組患者也同樣優(yōu)于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結論：在治療糖尿病腎病時，血液灌流的治療效果更好，能顯著改善患者的各項指標，值得推廣應用。

【關鍵詞】糖尿病腎病;血液灌流;實施效果;探究

糖尿病腎病是糖尿病中后期出現(xiàn)的一種常見并發(fā)癥，主要指糖尿病患者在長期高糖的機體下對腎臟造成的不可逆的損害。糖尿病腎病患者還會合并失眠、腦梗塞、眼底出血或心肌梗死等重大疾病，對患者的生活質量和生存質量帶來嚴重的影響。臨床上目前無法治愈糖尿病腎病，只能通過治療緩解患者的病情，我院現(xiàn)采用血液灌流對糖尿病腎病患者進行治療，具體方法實施如下。

1資料與方法

1.1基礎資料

本院選擇的患者均來自2020年7月-2021年5月期間收治的17例糖尿病腎病患者，按入院時間分為對照組（8例）和實驗組（9例）。對照組中男性患者5例，女性患者3例，年齡從57歲到83歲，平均（71.26±3.79）歲，患病時間從1年到8年，平均（5.15±2.18）年;實驗組中男性患者5例，女性患者4例，年齡從58歲到84歲，平均（71.57±3.48）歲，患病時間2年到9年，平均（5.49±2.47）年。兩組患者在上訴一般資料的比較差異不大（P>0.05），沒有統(tǒng)計學對比意義。參選患者均在我院進行血液透析，并且無其他重大疾病，如腫瘤疾病、心臟病等等。

1.2研究方法

對照組患者給予血液透析：將患者身體內的血液通過空心纖維館引流至體外，將引流出的血液和透析液以彌散、超濾和吸附的原理進行交換。每周3次，每次4小時。

實驗組給予血液灌流：將灌流器和透析器連接，將血流量控制于200ml/min，每次治療2h，每周1次，連續(xù)治療8周。

1.3指標觀察和分析

1.3.1對比實驗組患者和對照組患者的治療有效率。結果分為顯效、有效和無效，治療有效率=總例數(shù)/（顯效+有效）×100%。

1.3.2比較兩組患者治療后的腎小球過濾值、內生肌酐清除率值、糖化血紅蛋白值。

1.4統(tǒng)計學方式

采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行處理，百分率%表示時，用X2檢驗;（ 士s）表示時，用t檢驗，當P<0.05時，數(shù)據對比有統(tǒng)計意義。

2結果

2.1治療有效率對比

實驗組的治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），對比之間有統(tǒng)計意義，見表1。

2.2生化指標數(shù)值比較

經過治療，實驗組患者的各項生化指標較對照組更優(yōu)（P<0.05），差異存在對比意義，見表2。

3討論

糖尿病腎病發(fā)展到末期會誘發(fā)患者心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病和神經系統(tǒng)給疾病，對患者的生命帶來威脅。透析是治療糖尿病腎病最有效的方法之一，透析方式分為血液透析和血液灌流兩種。血液透析是比較常見的，主要是清除血液中的尿素氮和肌酐等一些小分子物質，清除患者體內多余的水分，但血液透析需要患者來醫(yī)院，由醫(yī)生和護理進行操作，對于行動不便的患者較為麻煩。所以臨床一般采用血流灌注將其血液引出體外的循環(huán)系統(tǒng)，使用灌洗器的吸附劑將血液里中大分子甲狀旁腺激素、毒物和代謝產物清除，可以減輕皮膚瘙癢的毒素，同時對于大分子物質也有較好的清除能力，能保護好患者僅剩的微量腎功能，而且還能居家自行操作，減少了路上奔波帶來的疲勞感。我本研究結果也表明了血液灌流的有效性。

綜上所述，在治療糖尿病腎病時，血液灌流的臨床診療效果更好，不僅能有效的改善患者生化指標，還能提高治療的效率，此治療方式值得應用與推廣。

參考文獻

[1]李蘋.延續(xù)護理干預在糖尿病腎病患者血液灌流中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（04）：80.

[2]呂欣，于為民.對糖尿病腎病患者實施血液灌流治療的臨床效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2019，3（18）：87-89.

[3]穆梅香.延續(xù)護理干預在糖尿病腎病患者血液灌流中的效果觀察[J].家庭生活指南，2019（07）：180.

[4]陳對群.延續(xù)護理干預在糖尿病腎病患者血液灌流中的應用效果及各項生活質量評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2019，40（08）：1048-1049.

[5]張鶴.延續(xù)護理干預在糖尿病腎病患者血液灌流中的效果評價[J].人人健康，2019（04）：167.