唐輝
多囊卵巢綜合征(PCOS)在臨床上是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,是育齡期婦女的常見(jiàn)病之一,它的發(fā)病率較高,并且非常容易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂以及不孕癥。這種疾病對(duì)于想做媽媽的女性來(lái)說(shuō),是“第一殺手”疾病,因此,我們應(yīng)該詳細(xì)了解此病的致病因素,做到在日常生活中能夠早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
一、多囊卵巢綜合征的定義
多囊卵巢綜合征Polycystic Ovary Syndrome(簡(jiǎn)稱PCOS),是一種以生殖障礙、內(nèi)分泌異常、代謝紊亂以及精神問(wèn)題為特征的一組復(fù)雜性的臨床綜合征,其主要特征為排卵功能紊亂、慢性無(wú)排卵以及高雄激素血癥,它的主要表現(xiàn)為不孕、經(jīng)期不規(guī)律、多毛、痤瘡以及肥胖等,它不僅能夠影響患者的生育能力,還會(huì)對(duì)孕婦的孕期以及胎兒的身體健康有影響。
二、多囊卵巢綜合征的發(fā)病因素
(一)遺傳因素
科學(xué)研究證明,有一部分多囊卵巢綜合征的病人具有家族遺傳性,主要是以染色體顯性遺傳的方式遺傳,但是在臨床上顯示,單卵雙胎的胎兒不一定會(huì)都患病,因此,多囊卵巢綜合征的致病因素可能會(huì)和多基因的異常以及一定的環(huán)境因素有關(guān)。
(二)環(huán)境因素
子宮內(nèi)的環(huán)境會(huì)影響到體內(nèi)的分泌避,如果孕婦在孕期時(shí)處于高雄激素環(huán)境內(nèi),那么這個(gè)胎兒在成年后有很大的幾率會(huì)導(dǎo)致無(wú)排卵和多囊卵巢;
(三)肥胖因素
肥胖也是導(dǎo)致多囊卵巢綜合征發(fā)生的因素之一,這是因?yàn)榉逝植∪说囊葝u素抵抗及高胰島素血癥對(duì)于多囊卵巢綜合征有一定的促進(jìn)發(fā)展作用。
三、多囊卵巢綜合征的并發(fā)癥
(一)妊娠期并發(fā)癥
多囊卵巢綜合征患者在進(jìn)行促排卵懷孕以后,會(huì)增加流產(chǎn)、妊娠期糖尿病和高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
(二)遠(yuǎn)期并發(fā)癥
第一糖尿?。憾嗄衣殉簿C合征患者常常會(huì)伴有胰島素抵抗和高胰島素血癥以及肥胖癥,因此極為容易發(fā)展為糖耐量異?;蛘咛悄虿?。
第二心血管疾?。夯颊叩难x紊亂容易引起動(dòng)脈粥樣硬化,會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致冠心病和高血壓等疾病的產(chǎn)生。
第三腫瘤:雌激素水平的長(zhǎng)期紊亂會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜有一定的作用,可能增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病幾率。
四、多囊卵巢綜合征的治療
(一)生活方式干預(yù)治療
生活方式干預(yù)治療法一般是多囊卵巢綜合征患者的首要選擇,尤其是體重超標(biāo)或者過(guò)度肥胖的多囊卵巢綜合征患者。此種治療方法可以結(jié)合藥物同時(shí)進(jìn)行治療,它的治療方式包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)和行為干預(yù),通過(guò)治療可以有效地改善患者的健康。
第一飲食控制:患者需要堅(jiān)持長(zhǎng)期食用低熱量的食物,并且調(diào)整其營(yíng)養(yǎng)成分以及替代飲食,選用低糖、高纖維食物,改變不良飲食習(xí)慣,減少煙、酒以及咖啡的攝入,同時(shí),家人也要在精神上和行動(dòng)上支持鼓勵(lì)患者,使其能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。
第二運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)是最效地減重和預(yù)防體重增加的方式,適當(dāng)且規(guī)律的運(yùn)動(dòng)以及避免久坐的行為是減掉體重最為有效的途徑,醫(yī)生可以根據(jù)患者的自身狀況,制定詳細(xì)的鍛煉方案。
(二)藥物治療
第一調(diào)整月經(jīng)周期:對(duì)于青春期經(jīng)期不正常的患者、因排卵障礙引起的月經(jīng)紊亂患者、月經(jīng)血量稀少但有規(guī)律排卵的患者以及育齡期沒(méi)有生育意愿的患者,可以進(jìn)行觀察診斷,進(jìn)行干預(yù)治療,無(wú)需用藥。
第二周期性使用孕激素:可以推薦青春期患者、圍絕經(jīng)期多囊卵巢綜合征患者以及有育兒計(jì)劃的多囊卵巢綜合征患者使用,可以有效調(diào)節(jié)患者病情,此類激素不會(huì)抑制卵巢軸的功能,但是沒(méi)有治療多毛和避孕的作用。
第三短效復(fù)方口服避孕藥:可以推薦育齡期無(wú)生育要求的多囊卵巢綜合征患者使用,不僅可以有效調(diào)整月經(jīng)周期,還能減輕高雄激素癥狀,預(yù)防子宮內(nèi)膜增生。
第四雌孕激素周期序貫治療:可以治療雌激素水平偏低有生育意愿的患者、圍絕經(jīng)期癥狀的多囊卵巢綜合征患者以及伴有低雌激素癥狀的青春期患者;
第五高雄激素的治療:通過(guò)口服藥物緩解高雄激素癥狀,但是在使用大劑量時(shí),要隨時(shí)注意患者的高鉀血癥,建議定期進(jìn)行復(fù)查。
五、多囊卵巢綜合征的日常預(yù)防
多囊卵巢綜合征患者的飲食要選擇清淡類的,不可食用高甜度、高熱量、高脂肪、辛辣刺激以及生冷的食物,多食用低糖、高纖維的粗糧,適當(dāng)多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物以及新鮮的蔬菜和水果,這類食物對(duì)于保護(hù)子宮和卵巢有著非常好的療效。
結(jié)論:多囊卵巢綜合征是一種較為常見(jiàn)的婦科疾病,隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,這類疾病已經(jīng)不在是女性不孕的噩夢(mèng),但是,在日常生活中我們也不能掉以輕心,也要堅(jiān)持良好的生活作息,同時(shí)定期體檢,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,保證自身的身體健康。