鄧梅秋
【摘要】目的 探究2017年1月-2022年12月年XX地區(qū)孕婦尿碘監(jiān)測(cè)結(jié)果。方法于2017年1月-2022年12月對(duì)XX地區(qū)400名孕婦進(jìn)行尿碘含量測(cè)定,對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 2017-2020年尿碘呈逐漸上升趨勢(shì),其中2017-2018年有部分孕婦存在碘缺乏,2019-2020年尿碘總體均>150mg/kg。結(jié)論 2017-2019年XX地區(qū)孕婦碘營(yíng)養(yǎng)狀況存在碘不足,要做好重點(diǎn)人群的健康教育,指導(dǎo)科學(xué)合理的食用碘鹽,保證碘營(yíng)養(yǎng)適宜。而在2018-2020年XX地區(qū)尿碘改善明顯。
【關(guān)鍵詞】XX地區(qū);碘營(yíng)養(yǎng)狀況;尿碘監(jiān)測(cè);孕婦
碘是人體必不可少的微量元素之一,它是合成甲狀腺素激素的主要原料。甲狀腺激素能促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育,對(duì)妊娠結(jié)局具有重要的影響,在智力發(fā)展中起著關(guān)鍵性作用,又稱之為“智慧元素”。人體內(nèi)約90%的碘通過尿液排出體外,尿碘含量水平檢測(cè)是評(píng)價(jià)人體碘營(yíng)養(yǎng)狀況最重要也是最直接的手段之一,也是評(píng)價(jià)碘缺乏病防治效果的重要依據(jù)。孕婦嚴(yán)重缺碘可影響胎兒神經(jīng)、肌肉的發(fā)育及引起胚胎期和圍生期死亡率上升,孕婦尿碘值可以較好地反映母體和胎兒的碘營(yíng)養(yǎng)狀況。本研究對(duì)22017年1月-2022年12月XX地區(qū)孕婦尿碘監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析,報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
2017年1月-2022年12月,站點(diǎn)共對(duì)400例孕婦進(jìn)行孕早期尿碘檢查,年齡20?41歲,平均(26.75±2.63)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):①居住5年以上,飲食習(xí)慣無(wú)特殊(如素質(zhì)主義者);②孕期無(wú)服用含碘藥物,補(bǔ)充劑;③無(wú)內(nèi)分泌疾病以及自身免疫疾病,家族遺傳病。
1.2 方法
收集孕婦的空腹中段尿5~10ml,在專用潔凈玻璃試管中置于4℃冰箱保存,24小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)。使用文特斯全自動(dòng)碘元素檢測(cè)分析儀,采用砷鈰催化分光光度法對(duì)孕婦采集的尿液標(biāo)本進(jìn)行碘檢測(cè)。檢測(cè)環(huán)境條件和檢測(cè)過程嚴(yán)格按照儀器說(shuō)明書進(jìn)行,碘含量水平以μg/L計(jì)量。
1.3 ?結(jié)果判斷
根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)和國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)(ICCIDD)推薦的人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)[4]:尿碘:<150μg/L為不足,150~249μg/L為適宜,250~499μg/L為超過適宜量,≥500μg/L為碘過量。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別以 ±s和百分比的形式表示,檢測(cè)方式選擇 SPSS22.0軟件中的t檢測(cè)和x2檢測(cè),當(dāng)提示檢測(cè)結(jié)果為P<0.05時(shí),代表數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值。
2 結(jié)果
2017-2020年尿碘呈逐漸上升趨勢(shì),其中2017-2018年有部分孕婦存在碘缺乏,2019-2020年尿碘總體均>150mg/kg,參考表1。
3 討論
碘是人類健康所需的重要微量元素,對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育發(fā)揮重要作用,與人類健康息息相關(guān)。碘的生理功能主要通過甲狀腺素來(lái)表達(dá),甲狀腺素水平直接影響到胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育,對(duì)妊娠質(zhì)量和人口素質(zhì)帶來(lái)深遠(yuǎn)影響。因此,及時(shí)了解本地區(qū)人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況至關(guān)重要?,F(xiàn)有的文獻(xiàn)資料表明,我國(guó)各地人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況不一,同一地區(qū)因?yàn)樯詈惋嬍沉?xí)慣的差異,個(gè)體之間碘營(yíng)養(yǎng)水平也不相一致。碘缺乏病是嚴(yán)重影響人民身體健康和人口質(zhì)量的重要疾病。
碘俗有“智力元素”之稱,是合成甲狀腺素的主要原料。碘缺乏病是因自然環(huán)境缺碘使人體碘營(yíng)養(yǎng)不良所導(dǎo)的致的一種地方性疾病。對(duì)胎兒,孕產(chǎn)婦,兒童的智力,骨骼等造成危害。相反,長(zhǎng)期攝入過量的碘,也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大、高碘性甲亢等疾病。由于人體吸收的碘大約90%會(huì)通過尿液排泄到體外,所以尿碘水平是評(píng)估碘缺乏程度及干預(yù)效果的客觀指標(biāo)。本文研究顯示,2017-2020年尿碘呈逐漸上升趨勢(shì),其中2017-2018年有部分孕婦存在碘缺乏,2019-2020年尿碘總體均>150mg/kg,根據(jù)WHO和ICCIDD推薦的人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),XX地區(qū)2017-2018孕婦碘營(yíng)養(yǎng)水平低于適宜水平,存在碘缺乏的很大風(fēng)險(xiǎn)。在妊娠期,孕婦和胎兒對(duì)碘的需求量都增加,而且妊娠期血容量增加導(dǎo)致孕婦腎小球?yàn)V過率升高,從而使腎臟對(duì)碘的排泄率增加,造成碘的丟失增多,在孕晚期這種情況更加明顯。雖然調(diào)查結(jié)果顯示XX地區(qū)碘鹽已基本達(dá)到國(guó)家要求,但孕婦和哺乳期婦女多為清淡、低鹽飲食,而且食鹽加碘對(duì)孕婦和哺乳期婦女的效果有限,一旦碘攝入不足,極易引起機(jī)體缺碘,而孕婦的碘營(yíng)養(yǎng)水平直接影響著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
綜上所述,2017-2019年XX地區(qū)孕婦碘營(yíng)養(yǎng)狀況存在碘不足,要做好重點(diǎn)人群的健康教育,指導(dǎo)科學(xué)合理的食用碘鹽,保證碘營(yíng)養(yǎng)適宜。下一步要繼續(xù)加強(qiáng)碘缺乏病危害的宣傳工作,提高孕婦對(duì)碘重要性的認(rèn)識(shí),一方面要做好孕婦孕期的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),保證碘的攝入;另一方面,需持續(xù)加強(qiáng)孕婦尿碘監(jiān)測(cè)工作,及時(shí)掌握孕婦的碘營(yíng)養(yǎng)狀況,合理的攝入食用碘鹽,保證碘營(yíng)養(yǎng)適宜。
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