腦出血患者康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的有效性探討

【摘要】目的：探究腦出血患者康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的有效性。方法：2019.10-2020.12，抽取本院收治的90例腦出血患者展開(kāi)研究，基于雙色球分組法分組，分貝給予基礎(chǔ)性護(hù)理（對(duì)照組，n=45例）、臨床護(hù)理路徑（觀察組，n=45例），對(duì)比兩組結(jié)局。結(jié)果：觀察組護(hù)理后的血壓水平低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組腦出血、心絞痛、急性心梗、腦梗死率小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：腦出血患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可輔助臨床有效控制血壓，還可降低腦出血等并發(fā)癥的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)性護(hù)理;臨床護(hù)理路徑;血壓水平;高血壓;腦出血

1·資料與方法

1.1臨床資料

2019.10-2020.12，抽取本院收治的90例腦出血患者展開(kāi)研究，基于雙色球分組法分組，每組45例。對(duì)照組男有27例、女有18例;年齡大小61-87歲（74.41±5.87）歲。觀察組男有25例、女有20例;年齡大小62-87歲（74.69±5.96）歲。兩組數(shù)據(jù)比較無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組（基礎(chǔ)性護(hù)理）：積極評(píng)估患者病情，遵醫(yī)囑給藥，密切觀察生命體征變化，指導(dǎo)患者做好口腔護(hù)理，輔助患者完善管道管理，落實(shí)無(wú)菌操作原則。

觀察組（臨床護(hù)理路徑）：（1）創(chuàng)建小組：醫(yī)院應(yīng)基于科室實(shí)際情況，逐漸臨床護(hù)理路徑小組，小組成員包含護(hù)士長(zhǎng)、主任護(hù)師、主管護(hù)師與病房高年資護(hù)士為小組成員，基于老年高血壓患者的疾病特點(diǎn)，制定符合患者個(gè)體差異與實(shí)際需求的護(hù)理方案。并將護(hù)理方案落實(shí)到科室，保證護(hù)士均具備相應(yīng)的護(hù)理技能與護(hù)理評(píng)估能力，可結(jié)合患者實(shí)際需求，靈活調(diào)整臨床護(hù)理方案。（2）呼吸道護(hù)理：老年患者的呼吸肌無(wú)力，咳痰無(wú)力，呼吸道中痰液或多會(huì)阻塞呼吸道，誘發(fā)肺部感染，所以必須結(jié)合患者需求制定呼吸道方案，主動(dòng)幫助患者叩背，指導(dǎo)患者咳痰。若患者痰液過(guò)于粘稠，可給予生理鹽水霧化稀釋痰液，促進(jìn)痰液咳出。如有必要，可采用吸痰管或排痰機(jī)幫助患者排痰，但必須保證動(dòng)作輕柔，預(yù)防呼吸道黏膜損傷。（3）心理護(hù)理：患者住院時(shí)間較長(zhǎng)，且年齡較大，所以更容易產(chǎn)生恐慌、自卑等不良情緒。護(hù)士需主動(dòng)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，積極安撫患者，表達(dá)對(duì)患者情緒的理解與同情，主動(dòng)與患者談?wù)摶颊吒信d趣的話題，轉(zhuǎn)移患者注意力，提升患者愉悅情緒。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)不良情緒對(duì)患者病情的不良影響，促使患者掌握調(diào)節(jié)情緒的方法，主動(dòng)調(diào)節(jié)自身情緒。（4）康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)士還需講解康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患者病情的積極影響，指導(dǎo)患者積極配合進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練包含按摩、推拿、被動(dòng)與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)以及物理治療等等，多在患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，一次持續(xù)20min，一天4次，保證患者運(yùn)動(dòng)充分，還可避免患者一次性運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)對(duì)機(jī)體造成的不良影響，還可利用康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)身體新陳代謝，改善機(jī)體狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者的收縮壓、收縮壓水平以及腦出血、心絞痛、急性心梗、腦梗死率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2·結(jié)果

2.1兩組血壓比較

兩組護(hù)理前的血壓水平比較無(wú)差異（P>0.05）;觀察組護(hù)理后的血壓水平低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)組別一。

2.2兩組并發(fā)癥比較

觀察組腦出血、心絞痛、急性心梗、腦梗死率小于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)組別二。

3·討論

原發(fā)性高血壓屬于常見(jiàn)慢性病之一，但會(huì)對(duì)患者的身體健康與生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。且從調(diào)查結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性高血壓的高發(fā)群體以老年人為主，老年患者存在血壓波動(dòng)大、容易發(fā)生體位性低血壓、容易發(fā)生心腦血管并發(fā)癥等特點(diǎn)，所以患者的治療難度更大。因多數(shù)患者的病程較長(zhǎng)，所以患者的遵醫(yī)囑行為以及治療依從性等方面較差，對(duì)臨床護(hù)理有更高的需求?；诖?，臨床需改進(jìn)現(xiàn)有護(hù)理方案。臨床護(hù)理路徑完美兼顧了患者生理以及心理方面的需求，主張通過(guò)心理護(hù)理調(diào)節(jié)病情，讓患者明確情緒對(duì)疾病影響，主動(dòng)配合或自行完成情緒調(diào)節(jié)工作;利用呼吸道管理幫助患者順利排痰，預(yù)防肺部感染，維持呼吸道通暢;利用康復(fù)訓(xùn)練增加機(jī)體運(yùn)動(dòng)量，促進(jìn)人體新陳代謝，強(qiáng)化心肺功能，預(yù)防腦出血等并發(fā)癥。

由上可知，腦出血患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可降低腦出血發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]王東艷. 個(gè)體人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者療效及并發(fā)癥的影響觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（8）：198-199.

作者簡(jiǎn)介：鐘麗娜，1967，女 ，漢族，山東省臨沂市，副主任護(hù)師，本科，單位：山東省臨沂市臨沭縣人民醫(yī)院，研究方向：康復(fù)科護(hù)理，單位所在省市及郵編：山東省臨沂市，276700