歐彩艷

摘要：目的研究中醫(yī)護理加理療干預面神經(jīng)炎的臨床療效;方法隨機從我院選取100例（均為2020年1月至2021年1月接診）面神經(jīng)炎患者進行研究，隨機分為研究組和對照組各50例，對照組采用內(nèi)科常規(guī)治療，研究組除常規(guī)內(nèi)科治療外予中醫(yī)護理加理療干預，觀察兩組兩個療程后的臨床治療效果;結(jié)果治療兩個療程后，對照組總有效率為88.0%，研究組為98.0%;研究組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;結(jié)論中醫(yī)護理加理療干預面神經(jīng)炎，能夠顯著改善面神經(jīng)炎患者的臨床療效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護理;理療;面神經(jīng)炎;效果

引言

面神經(jīng)炎俗稱“面癱”，是面神經(jīng)的急性非化膿性炎癥引起患側(cè)的周圍性面神經(jīng)麻痹，該病可發(fā)生于任何年齡，男性略高于女性。病理改變?yōu)槊嫔窠?jīng)出現(xiàn)水腫、變性及萎縮，發(fā)病原因不甚明了。其康復效果取決于及時合理的康復治療，而合理的康復治療不僅有賴于正確科學的治療方案及方法，患者的心理狀態(tài)及參與的主動積極性也起著重要作用。面神經(jīng)炎在臨床中尚無有效藥物治療，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠改善微循環(huán)及抗炎作用，使面神經(jīng)得到局部恢復，明顯優(yōu)于單獨使用西藥治療。本研究中面神經(jīng)炎患者在內(nèi)科常規(guī)護理的基礎(chǔ)上予中醫(yī)護理加理療干預，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料

1.1一般資料

隨機從我院選取100例（均為2020年1月至2021年1月接診）面神經(jīng)炎患者進行研究，經(jīng)檢查若患者中有急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎、顱后窩病變以及大腦半球病變引起的面神經(jīng)炎將不能參與研究范圍，此外患者無其他并發(fā)癥。將采用中醫(yī)護理方法的患者納入研究組，采用常規(guī)護理治療法的患者納入對照組，兩組患者人數(shù)相同，研究組中男性28例，女性22例，年齡10-70歲，平均（45.02±6.5）歲，對照組中男性27例，女性23例，平均（46.32±8.25）歲，兩組患者在年齡性別上差異不明顯（P>0.05）。

1.2納入與排除標準

納入標準：（1）患者均存在迎風流淚、額紋消失、耳后疼痛、不能吹口哨、面部表情肌癱瘓、口角歪斜等癥狀，部分患者伴有出汗、怕冷、惡寒等癥狀;（2）患者均自愿加入本次實驗。

排除標準：（1）排除因腮腺腫瘤、腮腺炎、顱后窩病變、化膿性淋巴結(jié)炎引起的麻痹;（2）排除存在臨床資料不齊全患者。

2方法

兩組患者均進行常規(guī)康復治療，其中研究組除常規(guī)治療與護理之外，還增加中醫(yī)護理加理療干預。具體理療干預方法如下：

2.1穴位按摩：耐心向患者解釋穴位按摩對面神經(jīng)炎恢復期的重要性，取得患者配合。教會患者準確取穴。針刺結(jié)束3-5min后，患側(cè)面部采用輕手法推拿?；颊呷⊙雠P位，由患側(cè)額部推向太陽穴，推時可把皮膚帶動牽向太陽穴處，反復多次;然后用大魚際和拇指橈側(cè)部位揉患側(cè)面頰部位，由迎香穴揉至翳風穴，揉時把皮膚帶動牽向翳風穴處，反復多次;再用上法揉患側(cè)下頜部，由承漿穴揉至頰車穴，揉時也把皮膚帶動牽向頰車穴處，反復多次后用指尖按揉印堂、攢竹、陽白、太陽、魚腰、四白、下關(guān)、聽宮、聽會、頰車、地倉、承漿穴，強度以得氣為好。每次推拿約15min，每日1次。

2.2飲食護理：因神經(jīng)麻痹而咀嚼不便及味覺減退而影響食欲，鼓勵患者盡量進食。加強飲食的指導，應該根據(jù)患者的實際病情，合理安排患者的日常飲食，對患者進行營養(yǎng)和飲食指導，鼓勵患者積極進食，指導患者將食物放在健側(cè)舌后方，食物多為半流質(zhì)，細嚼慢咽，少食多餐，進食富含營養(yǎng)的清淡易消化的半流質(zhì)或軟食，忌生冷油膩辛辣刺激之品，如羊肉、狗肉及動物內(nèi)臟等，忌煙酒。

2.3枕頭牽引法：協(xié)助患者采取舒適體位，并保持頭部向后仰，并根據(jù)頸部長短決定枕頭高度，針芯軟硬以舒適為準，將枕頭放于患者頸下，并囑咐患者保持后仰狀態(tài)，確保符合頸椎生理曲度。此外，還應該注意保護眼睛，叮囑患者盡量減少用眼，少看電視、看書、上網(wǎng)或者看報，并且嚴格按照醫(yī)囑要求，給予患者眼藥水滴眼治療。

3評定標準

評定標準分為四個部分：痊愈（臨床癥狀消失，口角端正，面肌功能恢復正常）;有效（笑時口角微微傾斜，面部功能表情逐漸恢復，臨床癥狀基本消失，口角稍微傾斜）;無效（總體癥狀無改變）。

4統(tǒng)計學方法

兩組均使用了軟件SPSS 19.0進行統(tǒng)計，組建計量數(shù)據(jù)經(jīng)軟件計算，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

5結(jié)果

經(jīng)過2個療程的治療和理療干預之后，分別對研究組合對照組進行了數(shù)據(jù)整理，計算出結(jié)果后發(fā)現(xiàn)，對照組里癥狀無改善的患者有6人，遠遠高于研究組的1人;對照組患者治愈出院的有16人，而研究組中有29人，明顯多于對照組;（有效+痊愈）/總?cè)藬?shù)為總有效率，通過計算得知：對照組的總有效率為88%，研究組為98%，明顯要高于對照組。具體情況見下表。

6討論

面神經(jīng)炎又稱為面癱，是指特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，或貝耳氏麻痹，是指莖乳突內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱，以一側(cè)面部表情肌突然癱瘓為臨床特征。其病因至今尚未完全明確。面神經(jīng)炎的治療方法很多，且發(fā)病時間越短，面神經(jīng)受損越輕，此時進行及時治療，可使患者得到更好的恢復，治療效果更好。常規(guī)內(nèi)科治療是使用注射、口服等途徑對患者進行藥物治療。通?；颊邔⒔o予維生素B12、利巴韋林、阿司匹林、地巴唑等藥物進行治療，根據(jù)病情安排治療療程。

研究表明系統(tǒng)化整體中醫(yī)護理措施對面神經(jīng)炎患者康復有重要意義。中醫(yī)護理是根據(jù)患者的具體情況，制定的個性化護理方案，從生活起居、營養(yǎng)膳食、心理等各方面給予針對性的指導，通過綜合護理干預，患者對本病的認知度大大提高，養(yǎng)成良好的飲食習慣和身體鍛煉等方法，保持積極樂觀的心態(tài)，患者的依從性更高，極大地提高了治愈率，縮短了療程，治療效果更好。

參考文獻

[1]薛素英，劉靜.中醫(yī)護理干預在面部神經(jīng)炎病患治療中的應用效果分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2016（12）：00254-00254.

[2]王志琴.中醫(yī)護理加理療干預面神經(jīng)炎的效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，v.18（72）：306-307.