中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)在老年健康中的應(yīng)用現(xiàn)狀研究

陳夢(mèng)圓 余忠舜

江西中醫(yī)藥大學(xué)，江西 南昌 330004

1 中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)

1．1 導(dǎo)引術(shù)的內(nèi)涵研究

“導(dǎo)引”一詞首現(xiàn)于《莊子·刻意》[1]篇之中，“吹噓呼吸，吐故納新，熊經(jīng)鳥伸，為壽而已矣；此導(dǎo)引之士、養(yǎng)形之人，彭祖壽考者之所好也。”所謂“導(dǎo)”，就是呼出體內(nèi)濁氣，吸入清氣，即吐故納新；而“引”就是軀體運(yùn)動(dòng)?！皩?dǎo)引”即利用呼吸吐納之法，將體內(nèi)氣機(jī)變得平和順調(diào)，再配合以主動(dòng)的肢體運(yùn)動(dòng)做俯仰屈伸運(yùn)動(dòng)，使機(jī)體更柔軟堅(jiān)韌。導(dǎo)引術(shù)源于上古，早期作為古代的養(yǎng)生術(shù)，在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期就為當(dāng)時(shí)的醫(yī)家與仙家所重視而流行甚廣。后來(lái)道教將其繼承與發(fā)揚(yáng)，并使其更為精密，成為了修身的重要方法之一，道教將其“真氣”按照一定的規(guī)律與次序在體內(nèi)進(jìn)行流轉(zhuǎn)循環(huán)，認(rèn)為其具有調(diào)營(yíng)衛(wèi)、消水谷、除風(fēng)邪、益血?dú)?、療百病以至益壽延年的功能。?dǎo)引術(shù)最早可溯源到上古時(shí)期，《呂氏春秋·古樂》[2]有記載“昔陶唐之始，陰多滯伏而湛積，水道壅塞，不行其源，民氣郁悶而滯著，筋骨瑟縮不達(dá)，故作舞以宣導(dǎo)之。”古人通過(guò)特定的肢體動(dòng)作“舞”來(lái)活動(dòng)關(guān)節(jié)，以達(dá)到療養(yǎng)疾患的目的，這時(shí)的導(dǎo)引術(shù)已初具形態(tài)。而記有原始之“舞”的文獻(xiàn)遠(yuǎn)不止于此。在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中《素問·異法方宜論》[2]有記：“中央者，其地平以濕，天地所以生萬(wàn)物也眾。其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱。其治宜導(dǎo)引按蹺，故導(dǎo)引按蹺者，亦從中央出也?！眲t更加詳細(xì)地記敘了先民們?cè)跇O端環(huán)境下為抵抗疾病的侵?jǐn)_，利用導(dǎo)引按蹺之法來(lái)緩解病痛的做法?！鹅`樞·病傳》[4]中記載：“余受九針于夫子，而私覽于諸方，或有導(dǎo)引行氣、喬、摩、灸、熨、刺、炳、飲藥之一者，可獨(dú)守耶，將盡行之乎？”其表明“導(dǎo)引”曾作為獨(dú)立的診療方法之一，且排在按蹺、針灸之前。因此，東漢·張仲景《傷寒雜病論》中提倡“四肢才覺滯重，即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞”。隋·巢元方《諸病源候論》全書不載方藥，相反在其證之后載有“養(yǎng)生方”或“導(dǎo)引法”289條，都說(shuō)明了導(dǎo)引術(shù)的重要性。

秦漢時(shí)期醫(yī)學(xué)的進(jìn)步直接帶動(dòng)了導(dǎo)引術(shù)井噴式的發(fā)展，1973年長(zhǎng)沙馬王堆出土的帛畫《導(dǎo)引圖》是目前現(xiàn)存最早的導(dǎo)引圖，圖中彩繪44個(gè)導(dǎo)引動(dòng)作，圖側(cè)并標(biāo)有簡(jiǎn)單的文字介紹，后世逐漸將其發(fā)展成為“八段錦”“五禽戲”等導(dǎo)引術(shù)。1984年湖北西漢墓的《引書》為我國(guó)發(fā)現(xiàn)最早的導(dǎo)引學(xué)專著，《引書》記述了55個(gè)有名稱的導(dǎo)引術(shù)式，與馬王堆漢墓帛畫《導(dǎo)引圖》類似，但《引書》所記內(nèi)容更豐富，參考價(jià)值更大，其揭示了秦漢時(shí)期導(dǎo)引術(shù)輝煌的歷史。漢魏名醫(yī)華佗依據(jù)“流水不腐，戶樞不蠹”的“以動(dòng)養(yǎng)生”理論，并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)編了第一套導(dǎo)引術(shù)“五禽戲”[3]“古之仙者，為導(dǎo)引之事，熊經(jīng)鳥伸，引挽腰體，動(dòng)諸關(guān)節(jié)，吹噓呼吸，以求難老，此術(shù)名五禽之戲：一曰虎；二曰鹿；三曰熊； 四曰猿；五曰鳥?！睂?shí)現(xiàn)了導(dǎo)引術(shù)從單式動(dòng)作到套路導(dǎo)引的質(zhì)的飛躍。

魏晉南北朝時(shí)期，導(dǎo)引術(shù)也得到了廣泛流行，《三國(guó)志》中載有曹魏時(shí)期，曹操及其子都曾招募導(dǎo)引之士。著名書法家王羲之曾書寫《黃庭經(jīng)》與山陰道士換得一群鵝，王氏以鵝掌劃水為原型創(chuàng)編了“鵝掌戲”。晉代葛洪認(rèn)為導(dǎo)引[4]“療未患之疾，通不和之氣，養(yǎng)生之大律，祛疾之玄術(shù)矣?！碧蘸刖皠t在《養(yǎng)性延命錄》中則分別載錄了“服氣療病篇”與“導(dǎo)引按摩篇”，前者即刊錄了著名的“六字訣”，即“納氣有一，吐氣有六。納氣一者，謂吸也；吐氣有六者，謂吹、呼、嘻、呵、噓、呬，皆出氣也?！盵5]

隋唐時(shí)期，導(dǎo)引術(shù)發(fā)展的鼎盛時(shí)期，太醫(yī)署設(shè)有專門的按摩科，即包括導(dǎo)引術(shù)在內(nèi)的按摩之法，在該時(shí)期都受到了重視。太醫(yī)令巢元方在《諸病源候論》中共載“養(yǎng)生方”或“導(dǎo)引法”289條，213種具體方法，213法則依據(jù)不同癥候選用。孫思邈在《千金方》《攝養(yǎng)枕中方》中記載了印度的“天竺國(guó)按摩法”與道教“老子按摩法”，并且自創(chuàng)了不少養(yǎng)生導(dǎo)引之術(shù)，孫思邈認(rèn)為導(dǎo)引養(yǎng)生“使人精和，血脈流通，風(fēng)氣不入，行之不病”[9]。而《外臺(tái)秘要》中不僅收錄了《諸病源候論》中有關(guān)疾病的導(dǎo)引養(yǎng)生術(shù)，又添加了許多導(dǎo)引之術(shù)。

宋金元時(shí)期，又是導(dǎo)引術(shù)發(fā)展得另一個(gè)高峰，其中最重要的就是八段錦在這一時(shí)期得到定型與普及。八段錦主要分為坐式與立式兩種形式，于北宋時(shí)開始初具形態(tài)，至南宋后期則得以定型并廣泛傳播。宋人蒲虔貫創(chuàng)編的“小勞術(shù)”導(dǎo)引法亦稱為“蒲氏八段錦”。金元時(shí)期，李東垣則提倡靜坐，并在其《蘭室秘藏》[6]中指出“當(dāng)病之時(shí)，宜安心靜坐，以養(yǎng)其氣”；朱丹溪亦提倡“氣滯痿厥寒熱，治以導(dǎo)引”。宋元時(shí)期記載導(dǎo)引養(yǎng)生術(shù)的書籍也不在少數(shù)，如《壽親養(yǎng)老新書》《泰定養(yǎng)生主》等。

明清時(shí)期，導(dǎo)引術(shù)在批判繼承中不斷發(fā)展創(chuàng)新，明朱棣等人輯錄的《普濟(jì)方》中則載有數(shù)百條引氣法而療疾?。焕顣r(shí)珍對(duì)導(dǎo)引養(yǎng)生之法更是將其理論付諸實(shí)踐、積極習(xí)練導(dǎo)引養(yǎng)生術(shù)，并提出“內(nèi)景隧道，惟返觀者能照察之”的著名結(jié)論；“易筋經(jīng)”也在這時(shí)由紫凝道人創(chuàng)編，易筋經(jīng)與五禽戲、八段錦相比，其活動(dòng)部位與力度明顯增大，對(duì)個(gè)體呼吸要求更高。李梴《醫(yī)學(xué)入門》中提出“導(dǎo)引為虛損氣血不周而設(shè)也”[7]。周履靖《夷門廣牘》、龔?fù)①t《壽世保元》、羅洪先《萬(wàn)壽仙書》、冷謙《修齡要旨》、徐文弼《壽世傳真》、萬(wàn)全《幼科發(fā)揮》、龔居中《紅爐點(diǎn)雪》等都是養(yǎng)生著作且皆記載了不少導(dǎo)引養(yǎng)生術(shù)祛病之理。清代沈金鰲在《雜病源流犀燭》中提出“導(dǎo)引、運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)生加修煉要訣，但欲長(zhǎng)生，必先卻病，其所導(dǎo)、所運(yùn)，皆屬卻病之法”。明清時(shí)“六字訣”“五禽戲”等也得到了完善，導(dǎo)引術(shù)在該時(shí)期不僅在國(guó)內(nèi)得到進(jìn)一步的發(fā)展，且流傳至西方對(duì)近代西方體操的形成也有著啟發(fā)作用。

發(fā)展至近現(xiàn)代導(dǎo)引術(shù)在發(fā)展與繼承中孕育出了一個(gè)新產(chǎn)物——健身氣功，在1949年～1966年和1978～2000年期間，健身氣功的發(fā)展迎來(lái)了兩次高潮并在醫(yī)學(xué)界得到了廣泛傳播。2000年國(guó)家衛(wèi)生部與國(guó)家體育總局陸續(xù)推出了《醫(yī)療氣功管理暫行辦法》《健身氣功管理暫行辦法》，開始對(duì)健身氣功活動(dòng)形成規(guī)范，這標(biāo)志著健身氣功各項(xiàng)活動(dòng)開始進(jìn)入了健康化、規(guī)范化之路。2001年國(guó)家體育總局又在各位專家學(xué)者的帶領(lǐng)下創(chuàng)立了“健身氣功管理中心”，在氣功中心的帶領(lǐng)下，從2003年開始先后創(chuàng)編了9套普及功法、4套競(jìng)賽功法，并將健身氣功列為正式開展的第97個(gè)體育項(xiàng)目。截至2016年健身氣功站點(diǎn)已超3萬(wàn)個(gè)，習(xí)練總?cè)藬?shù)則已超436萬(wàn)，在健身氣功管理中心的努力下，我國(guó)健身氣功活動(dòng)逐漸走向規(guī)范化、法制化的道路。

1．2 導(dǎo)引的中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究

“導(dǎo)引”以中醫(yī)氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)、陰陽(yáng)理論為基礎(chǔ)，全套動(dòng)作均循經(jīng)而動(dòng)，循經(jīng)作勢(shì)，循經(jīng)取穴，以指代針。中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)是通過(guò)主動(dòng)性調(diào)攝及修練而達(dá)到陰陽(yáng)平和以實(shí)現(xiàn)益壽延年、防治疾病的鍛煉方式的統(tǒng)稱，中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)的精髓就是通過(guò)“形、氣、神”三者的指導(dǎo)下共同完成肢體運(yùn)動(dòng)及呼吸運(yùn)動(dòng)，區(qū)別于現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)療法。目前，有關(guān)于導(dǎo)引術(shù)的理論研究主要是針對(duì)古代醫(yī)學(xué)典籍的整理及挖掘，并通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論對(duì)其進(jìn)行新的闡釋。朱奕在《對(duì)馬王堆導(dǎo)引術(shù)的研究》中指出導(dǎo)引術(shù)可以通過(guò)對(duì)氣的導(dǎo)入及形體動(dòng)作對(duì)穴位進(jìn)行擊打刺激，可以促進(jìn)體內(nèi)氣血的循環(huán)，可使氣順血調(diào)、經(jīng)絡(luò)通暢、強(qiáng)身健體。陶朔秀，虞定海在《太極拳與導(dǎo)引術(shù)的差異性研究》中認(rèn)為導(dǎo)引術(shù)與太極拳在本質(zhì)特征、動(dòng)作內(nèi)涵、價(jià)值訴求三方面是不同的，認(rèn)為導(dǎo)引術(shù)是保精養(yǎng)氣、調(diào)心養(yǎng)神、形神共養(yǎng)特色技法，并提出導(dǎo)引術(shù)的本質(zhì)是“三調(diào)合一”，在動(dòng)作上則側(cè)重于“引伸肢體、動(dòng)諸關(guān)節(jié)”，導(dǎo)引是傳統(tǒng)體育養(yǎng)生的典型代表，本質(zhì)是“重人貴生”。劉搏在《對(duì)傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)的形成基礎(chǔ)》中認(rèn)為中醫(yī)學(xué)是導(dǎo)引術(shù)的理論基礎(chǔ)，也是導(dǎo)引術(shù)的核心所在，指出導(dǎo)引術(shù)中的中醫(yī)原理主要體現(xiàn)在“五行、氣血、經(jīng)絡(luò)”等方面，尤其記述了八段錦中所蘊(yùn)涵的中醫(yī)原理。夏秀榮在《探析兩漢時(shí)期導(dǎo)引術(shù)》中特別指出了中醫(yī)學(xué)對(duì)導(dǎo)引術(shù)形成及發(fā)展的特殊作用，并認(rèn)為導(dǎo)引術(shù)不僅是屬于運(yùn)動(dòng)學(xué)范疇，更是屬于中醫(yī)學(xué)范疇。

1．3 導(dǎo)引術(shù)的作用機(jī)制

導(dǎo)引術(shù)在不斷發(fā)展地過(guò)程中，其作用機(jī)制的闡釋也在得到不斷的完善，導(dǎo)引術(shù)在意念的指導(dǎo)下將呼吸與形體動(dòng)作相結(jié)合，動(dòng)中有靜、靜中有動(dòng)、剛?cè)嵯酀?jì)、意氣相合。導(dǎo)引術(shù)不僅可以調(diào)節(jié)人體的新陳代謝，也可以舒筋活血、陰陽(yáng)合調(diào)，以提高人體免疫力，在現(xiàn)代防病治病方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

通過(guò)對(duì)知網(wǎng)、萬(wàn)方等的文獻(xiàn)整理，可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)代在導(dǎo)引術(shù)的作用機(jī)制方面的研究依舊十分豐富，不僅包含了對(duì)古文獻(xiàn)的整理，及相關(guān)的臨床實(shí)驗(yàn)研究。于杰在對(duì)導(dǎo)引作用機(jī)制及臨床應(yīng)用中指出在現(xiàn)代研究分析中導(dǎo)引術(shù)的核心為主動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)，配合呼吸吐納及意念的綜合作用。余佳樂則在導(dǎo)引術(shù)八段錦與瑜伽的對(duì)比研究中指出導(dǎo)引術(shù)八段錦與瑜伽到可以起到養(yǎng)生的作用，但導(dǎo)引術(shù)八段錦是內(nèi)外兼修的完整養(yǎng)身功，并且有利于老年人的腿部力量、提高身體的動(dòng)態(tài)平衡能力和身體的新陳代謝等功效。沈曉東等在考探中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)的現(xiàn)代進(jìn)展中提出從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究角度來(lái)看，在導(dǎo)引術(shù)的習(xí)練過(guò)程中，調(diào)身以使全身肌肉放松接觸緊繃狀態(tài)，更有利于交感神經(jīng)興奮性的下降；調(diào)息以使呼吸調(diào)暢，進(jìn)而按摩體內(nèi)臟腑使氣血調(diào)和、興奮呼吸中樞；調(diào)心則可以對(duì)大腦皮層有保護(hù)性抑制作用。吳安林等人在導(dǎo)引術(shù)與麥肯基療法的研究中提出通過(guò)中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)的鍛煉可以刺激相應(yīng)臟腑而起到“牽一發(fā)而動(dòng)全身”的整體調(diào)節(jié)作用，在治未病之時(shí)可以提高人體防御外邪的能力。導(dǎo)引術(shù)是具有中國(guó)特色的養(yǎng)生方式之一、療愈疾病、簡(jiǎn)單易行，但目前卻尚未得到較好的推廣及應(yīng)用。

2 臨床干預(yù)現(xiàn)狀

中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)的養(yǎng)生價(jià)值在于延年祛病、增強(qiáng)體質(zhì)，其效果在老年群體中尤為顯著。如“八段錦”導(dǎo)引法的八個(gè)動(dòng)作既獨(dú)立又相互聯(lián)系，但對(duì)人體三焦、心、肺、脾胃、腎等臟腑組織均起到了鍛煉作用，臨床試驗(yàn)表明八段錦導(dǎo)引法通過(guò)提高人體“正氣”，可以起到防治疾病的效果；“六字訣”是一種將呼吸吐納與形體動(dòng)作相結(jié)合導(dǎo)引術(shù)，其對(duì)疾病的防治作用也獲得了諸多的臨床驗(yàn)證，尤其是對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的防治；“易筋經(jīng)”因易于習(xí)練而成為了一種醫(yī)學(xué)輔助治療方式，并在長(zhǎng)期的臨床治療中取得了較好得療效。

2．1 心血管系統(tǒng)

老年人心血管系統(tǒng)隨著時(shí)間而逐漸變化，心臟功能也隨之減弱而發(fā)生心肌萎縮、心內(nèi)膜逐漸纖維化及鈣化、心排血量逐漸降低、血管壁彈性降低而硬度增加導(dǎo)致血壓增高，現(xiàn)代研究表明中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)對(duì)改善老年人心臟泵血能力有明顯效果。席餅嗣對(duì)馬王堆導(dǎo)引術(shù)進(jìn)行隨機(jī)試驗(yàn)證明了馬王堆導(dǎo)引術(shù)能明顯改善中老年女性心血管功能；梁頔則進(jìn)行了八段錦對(duì)甘油三酯血癥痰濕體質(zhì)人群的干預(yù)研究，表明八段錦對(duì)甘油三脂血癥及痰濕體質(zhì)人群能夠明顯改善；凃人順等對(duì)110名女性進(jìn)行了血壓、心率等指標(biāo)的“六字訣”試驗(yàn)，表明“六字訣”對(duì)改善人體的心血管功能具有改善作用。任超學(xué)等則證明了長(zhǎng)期練習(xí)五禽戲更能夠有效的促進(jìn)心動(dòng)過(guò)緩和心功能的改善。不論是八段錦或是五禽戲等經(jīng)典導(dǎo)引之術(shù)，還是新式大舞等導(dǎo)引之術(shù)，都有大量的臨床試驗(yàn)證明了導(dǎo)引之術(shù)可以明顯改善老年人的心血管系統(tǒng)的各項(xiàng)功能。

2．2 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)作為一種運(yùn)動(dòng)療法，對(duì)各種骨傷科病變均有防治效果，尤其老年人的骨質(zhì)疏松、頸腰椎病變、肩周炎等。八段錦傳統(tǒng)功法之一，因其動(dòng)作緩慢、以肌肉的長(zhǎng)收縮為主，對(duì)下肢的平衡、力量訓(xùn)練等效果更加的明顯，可以預(yù)防患者的跌倒；陳燕等對(duì)八段錦進(jìn)行改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松患者的研究表明八段錦對(duì)預(yù)防老年人摔倒及骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生具有顯著效果；商月輝等觀察了65例頸型頸椎病患者的觀察實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)牽引結(jié)合八段錦可以增強(qiáng)康復(fù)治療效果。易筋經(jīng)的長(zhǎng)期習(xí)練可以提高肌肉和韌帶的柔韌性及靈活性，李軍杰等對(duì)易筋經(jīng)進(jìn)行的125例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者的隨機(jī)試驗(yàn)驗(yàn)證了易筋經(jīng)運(yùn)動(dòng)療法對(duì)改善骨質(zhì)疏松療效顯著，對(duì)降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)、提高骨密度、增強(qiáng)下肢力量都有明顯效果。五禽戲由名醫(yī)華佗所編，其動(dòng)作簡(jiǎn)易，但其對(duì)全身關(guān)節(jié)及肌肉的調(diào)控等可以改善脊椎、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等其它關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，沈茂榮等對(duì)五禽戲防治骨質(zhì)疏松研究證明五禽戲?qū)Ω纳评夏耆搜倒敲芏扔忻黠@效果，且可減緩患者骨代謝速度，并能緩解老年人的腰背痛。巢氏導(dǎo)引法對(duì)防治中風(fēng)后偏癱患者改善作用也得到了尹秀婷等研究證實(shí)。方建啟等在傳統(tǒng)功法治療肩周炎研究中證實(shí)八段錦、易筋經(jīng)等對(duì)肩周炎的治療效果是肯定的。中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病的防治效果是顯著的，作為我國(guó)最古老的運(yùn)動(dòng)療法，利用身、心、息的同時(shí)調(diào)攝，肌肉的改善作用最為顯著。

2．3 呼吸系統(tǒng)

中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)是具有調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心三調(diào)合一的中國(guó)傳統(tǒng)鍛煉方式之一，從古代開始人們就對(duì)呼吸疾病關(guān)注密切，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載的“息積”一病，不妨于食，不可灸刺，藥不能獨(dú)治，治療當(dāng)以導(dǎo)引服藥，而創(chuàng)編出了一套靠呼吸療愈疾病的方法，“六字訣”國(guó)家體育總局4套功法之一，其將呼吸吐納與動(dòng)作相結(jié)合，分別發(fā)出“噓、呵、呼、吹、呬、嘻”六種不同字音，對(duì)應(yīng)不同的臟腑器官，以此調(diào)和氣血陰陽(yáng)，目前大量的臨床試驗(yàn)則表明“六字訣”可以改善慢阻肺病人的肺功能等，如陳錦繡、李冬秀等將六字訣作為一種綜合的康復(fù)訓(xùn)練方式應(yīng)用到COPD患者的康復(fù)訓(xùn)練中，均證實(shí)了六字訣可以改善患者的肺功能等作用。易筋經(jīng)則講究呼吸時(shí)細(xì)、勻、深、長(zhǎng)，行氣時(shí)要?dú)獬恋ぬ?，順?shì)呼吸與自然呼吸相結(jié)合，進(jìn)行規(guī)律性呼吸而擴(kuò)大膈肌活動(dòng)范圍，改善肺泡彈性、增強(qiáng)肺功能。周凱對(duì)25名中老年女子進(jìn)行研究表明，受試者經(jīng)過(guò)規(guī)律性易筋經(jīng)鍛煉，其肺活量、最高呼出氣體流量等指標(biāo)均有改善，對(duì)肺功能的改善有積極性作用；胡偉民等對(duì)練習(xí)易筋經(jīng)的老年人在不同呼吸頻率練習(xí)下的機(jī)體影響情況進(jìn)行對(duì)比研究表明不同呼吸頻率對(duì)人體的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度也有不同的影響。八段錦鍛煉可以增加人體呼吸深度，對(duì)呼吸肌群有鍛煉作用，朱正剛等及尹格對(duì)八段錦進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，COPD患者進(jìn)行規(guī)律性習(xí)練之后肺功能及運(yùn)動(dòng)耐力均有所改善。

2．4 免疫系統(tǒng)

老年人隨著年齡的增加免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及功能也發(fā)生了增齡性的改變，而使機(jī)體的免疫功能下降，而堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)則會(huì)增強(qiáng)機(jī)體免疫力。長(zhǎng)期習(xí)練八段錦可以增加肌肉力量，減少胰島素抵抗，伍艷明對(duì)175例糖尿病患者進(jìn)行臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)八段錦可以預(yù)防或延緩糖調(diào)節(jié)受損發(fā)展為糖尿病。王賓等對(duì)馬王堆導(dǎo)引術(shù)鍛煉影響中老年免疫功能的實(shí)驗(yàn)表明馬王堆導(dǎo)引術(shù)可以使CD4+/CD8+比值明顯升高，提高機(jī)體的免疫水平。吳京梅等發(fā)現(xiàn)五禽戲鍛煉對(duì)中老年女性免疫功能的改善效果高于男性。易筋經(jīng)則對(duì)免疫系統(tǒng)具有雙向調(diào)節(jié)作用，馮毅猻對(duì)156名試驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行免疫指標(biāo)測(cè)評(píng)的研究表明，經(jīng)2年的易筋經(jīng)常規(guī)鍛煉之后可以提升試驗(yàn)者免疫因子水平，并增加免疫細(xì)胞數(shù)量，進(jìn)而對(duì)老年人的免疫功能有積極作用，延年益壽。姬愛冬等對(duì)經(jīng)前期綜合癥患者的研究表明“六字訣”可以明顯改善機(jī)體免疫力且效果優(yōu)于谷維素和復(fù)合維生素B。

2．5 精神系統(tǒng)

老年人退休后，突然從有序的生活及工作狀態(tài)轉(zhuǎn)入到松散、無(wú)規(guī)律的生活狀態(tài)下，其社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變較快，易導(dǎo)致老年人產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮、抑郁等許多不良情緒，其顯著影響到老年人的心理健康水平。大量的臨床試驗(yàn)表明參加體育活動(dòng)的老年人心理健康水平高于不參加體育活動(dòng)的老年人，馬振磊等對(duì)馬王堆導(dǎo)引術(shù)的研究證實(shí)，馬王堆導(dǎo)引術(shù)是一項(xiàng)非常適合老年人習(xí)練的中小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，可以降低習(xí)練者的焦慮水平。張亞娟等采取問卷調(diào)查的研究方式，驗(yàn)證了健身氣功對(duì)改善中老年人心理狀態(tài)積極的促進(jìn)作用。鄭信團(tuán)等對(duì)中老年心理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)110名試驗(yàn)者進(jìn)行半年的“六字訣”常規(guī)鍛煉，表明“六字訣”能夠有效改善老年人不良心理狀態(tài)，同時(shí)提高老年人社會(huì)適應(yīng)能力。張利漫等研究發(fā)現(xiàn)八段錦對(duì)中老年婦女焦慮抑郁具有改善作用；陳威也證實(shí)了八段錦對(duì)老年人的孤獨(dú)焦慮情緒同樣具有很好的治療作用。中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)是集呼吸吐納、形體活動(dòng)、心理調(diào)節(jié)于一體的中國(guó)所特有的綠色鍛煉方式，能夠顯著的調(diào)節(jié)老年人的焦慮、抑郁等不良情緒。

3 討論

中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)理論基礎(chǔ)來(lái)自中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是集“調(diào)身、調(diào)心、調(diào)息”于一體的整體調(diào)節(jié)手段，同時(shí)也是集“形、氣、神”三位一體的統(tǒng)一體。中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)通過(guò)三調(diào)合一的方式，在心理上改善老年人的不良情緒，在生理上舒筋活絡(luò)，調(diào)和氣血陰陽(yáng)，使得老年人氣血和暢、益壽延年。中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)通過(guò)特定的形體動(dòng)作并輔之以呼吸吐納可以保精全神，適合在老年群體中推廣中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)的積極作用。老年人長(zhǎng)期習(xí)練中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)，可以調(diào)節(jié)各個(gè)臟器、以治五臟六腑之未病，是非常值得推廣的老年健身方式。