福建省立醫(yī)院

引言

在國內(nèi)經(jīng)濟(jì)體系中，電子發(fā)票規(guī)?；占耙饬x重大。對于支付人員而言，能夠?qū)崟r(shí)獲取自身的支付記錄，具有查詢支付記錄的實(shí)時(shí)性與便捷性，同時(shí)能夠長期存儲，不具有發(fā)票丟失的風(fēng)險(xiǎn)問題。對于醫(yī)院而言，電子發(fā)票獲得廣泛應(yīng)用能夠優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)票據(jù)管理，使其具有更高的規(guī)范性，依據(jù)信息系統(tǒng)完成票據(jù)報(bào)銷，提升票據(jù)管理綜合能力。

一、電子發(fā)票的使用情況

（一）使用效率較低

醫(yī)院單位具有運(yùn)行功能、運(yùn)作屬性等特點(diǎn)，在日常業(yè)務(wù)往來中，財(cái)務(wù)收支具有頻繁性，比如醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)、工藝創(chuàng)新、技術(shù)服務(wù)、供應(yīng)商款項(xiàng)支出等，此類資金往來對電子發(fā)票具有一定使用需求。然而，在現(xiàn)階段電子發(fā)票以新型理念存在，尚未獲得人們廣泛認(rèn)可，大多數(shù)資金往來時(shí)，醫(yī)院依舊采取紙質(zhì)發(fā)票形式，電子發(fā)票在使用時(shí)，需完成人工核對程序，在核對完成基礎(chǔ)上方可落實(shí)賬目結(jié)算與報(bào)銷程序，由此降低了電子發(fā)票的應(yīng)用性能[1]。

（二）報(bào)銷流程復(fù)雜

電子發(fā)票在網(wǎng)絡(luò)平臺完成下載后，實(shí)施電子發(fā)票打印操作。相比原有紙質(zhì)發(fā)票，財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人員應(yīng)完成報(bào)銷流程審核，在票據(jù)審核完成時(shí)，再運(yùn)行報(bào)銷程序，減少了發(fā)票重復(fù)報(bào)銷的可能性。然而，電子發(fā)票能夠多次打印，將會擾亂報(bào)銷程序的有序性，加大了財(cái)務(wù)人員的報(bào)銷難度。

（三）安全性未予保障

在電子發(fā)票實(shí)際使用期間，應(yīng)保障電子發(fā)票內(nèi)容真實(shí)性。針對電子發(fā)票內(nèi)容真實(shí)性的檢驗(yàn)問題，采取國家稅收檢驗(yàn)形式。然而，電子發(fā)票具有便捷性修改性能，由此形成了新型財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。因此，在電子發(fā)票實(shí)際運(yùn)行期間，應(yīng)優(yōu)先開展電子發(fā)票內(nèi)容篡改的校驗(yàn)工作。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷使用電子發(fā)票帶來的影響

（一）提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理銜接性

1.原有財(cái)務(wù)報(bào)銷流程

在醫(yī)院原有財(cái)務(wù)運(yùn)作體系中，財(cái)務(wù)工作項(xiàng)目具體表現(xiàn)為五個(gè)流程：

（1）財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作。財(cái)務(wù)報(bào)賬人員，有序完成財(cái)務(wù)發(fā)票處理工作，比如按序整理、對應(yīng)粘貼等。

（2）報(bào)表審批。在財(cái)務(wù)報(bào)表制作完成時(shí)，將財(cái)務(wù)報(bào)表交由相關(guān)責(zé)任人，完成報(bào)表審核。

（3）將財(cái)務(wù)報(bào)表呈交于相關(guān)部門，系統(tǒng)性落實(shí)報(bào)表審核程序。

（4）對財(cái)務(wù)報(bào)表采取號碼編制、記錄管理等措施，作為財(cái)務(wù)管理憑證。

（5）財(cái)務(wù)人員結(jié)合報(bào)表內(nèi)容，完成對應(yīng)資金的支付工作。

如上述5個(gè)流程的具體內(nèi)容，能夠發(fā)現(xiàn)原有財(cái)務(wù)流程具有一定手工制作的繁瑣性，甚至不具備財(cái)務(wù)規(guī)范化管理性能，將會在一定程度上削弱財(cái)務(wù)報(bào)表審核效能，由此提升了報(bào)賬人員的工作負(fù)擔(dān)。

2.電子發(fā)票為財(cái)務(wù)報(bào)銷管理工作帶來的積極影響

在電子發(fā)票使用期間，提升原有財(cái)務(wù)報(bào)銷程序的優(yōu)化效果。電子發(fā)票能夠與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系形成關(guān)聯(lián)關(guān)系，發(fā)票報(bào)銷人員能夠在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，提取發(fā)票關(guān)鍵性信息，比如金額、交易時(shí)間等。在關(guān)鍵信息獲取的基礎(chǔ)上，報(bào)銷程序會給出收款憑證，由此極大程度提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理銜接性，優(yōu)化了財(cái)務(wù)報(bào)銷流程，切實(shí)優(yōu)化了財(cái)務(wù)報(bào)銷產(chǎn)生的時(shí)間成本。在連接電子發(fā)票管理系統(tǒng)時(shí)，有效提升結(jié)算系統(tǒng)的完善性，針對專業(yè)醫(yī)療設(shè)備、高品質(zhì)醫(yī)學(xué)藥品，均可借助電子發(fā)票識別碼，完成憑證生成，由此提升了電子發(fā)票的報(bào)銷效率。

（二）推動(dòng)了電子檔案應(yīng)用

財(cái)務(wù)報(bào)銷工作體系中，審計(jì)工作的類目，歸屬在醫(yī)院檔案信息審計(jì)體系中。借助審計(jì)工作形式，在完成電子發(fā)票核對，能夠有效核實(shí)報(bào)銷、入賬兩類憑證，將憑證信息有序融合成檔案資料，在醫(yī)院信息檔案中獲得完整性保存。與此同時(shí)，在保存電子發(fā)票檔案信息時(shí)，完成關(guān)鍵信息標(biāo)簽的編輯，提升電子發(fā)票信息提取效果，科學(xué)完成關(guān)鍵信息轉(zhuǎn)化，借助操作性打印技術(shù)，完成電子發(fā)票檔案信息紙質(zhì)化處理，便于延長電子發(fā)票存儲周期。

（三）加重了會計(jì)工作負(fù)擔(dān)

在電子發(fā)票實(shí)際使用期間，全新的工作模式，增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作難度。在初期開展電子發(fā)票報(bào)銷工作時(shí)，部分醫(yī)院財(cái)務(wù)部門采取人工記錄形式，完成發(fā)票報(bào)銷狀態(tài)核對，比如Excel表格，完成電子發(fā)票相關(guān)內(nèi)容記錄，在后續(xù)報(bào)銷期間，借助表格查詢功能，核對電子發(fā)票報(bào)銷狀態(tài)，減少重復(fù)報(bào)銷問題發(fā)生。在此過程中，表格錄入、表格搜索等工作，加重了會計(jì)核對工作負(fù)擔(dān)。

三、應(yīng)對電子發(fā)票報(bào)銷問題的安全性措施

（一）正確使用電子發(fā)票

醫(yī)院財(cái)務(wù)單位應(yīng)樹立正確認(rèn)知，積極推行電子發(fā)票，盡可能地減少電子發(fā)票使用問題，加強(qiáng)電子發(fā)票推廣，采取有效措施，消除電子發(fā)票應(yīng)用存在問題，提升電子發(fā)票使用順暢性。為此，醫(yī)院單位開展電子發(fā)票使用工作，應(yīng)采取的有效措施具體表現(xiàn)為：

（1）加強(qiáng)電子發(fā)票使用方法宣傳，提升全院職工認(rèn)知，減少職工不配合問題，為電子發(fā)票使用建設(shè)基礎(chǔ)條件。

（2）在各科室完成電子發(fā)票使用程序安裝，便于各科室參與電子發(fā)票應(yīng)用，提升電子發(fā)票在醫(yī)院中的普及面積。

（二）健全一體化電子發(fā)票報(bào)銷程序

建設(shè)一體化電子發(fā)票報(bào)銷程序，融合責(zé)任管理機(jī)制，樹立職工電子發(fā)票風(fēng)險(xiǎn)意識。如若發(fā)現(xiàn)虛假電子發(fā)票，將對經(jīng)費(fèi)報(bào)銷人員采取歸責(zé)處理。

（三）設(shè)計(jì)全面性電子發(fā)票報(bào)銷規(guī)定

電子發(fā)票與國內(nèi)稅務(wù)具有相關(guān)性，借助專業(yè)化識別功能，比如發(fā)票代碼、發(fā)票檢驗(yàn)系統(tǒng)，提升電子發(fā)票真?zhèn)涡詸z測。與此同時(shí)，有序建設(shè)電子發(fā)票數(shù)據(jù)庫，將已完成報(bào)銷的電子發(fā)票，開展錄入管理工作。后續(xù)開展電子發(fā)票報(bào)銷時(shí)，可在已報(bào)銷數(shù)據(jù)庫中完成匹配，以此減少重復(fù)報(bào)銷電子發(fā)票的事件發(fā)生。

（四）搭建全國性電子發(fā)票監(jiān)管系統(tǒng)

在電子發(fā)票獲得廣泛應(yīng)用背景下，應(yīng)整合電子發(fā)票應(yīng)用能力，以全國性宏觀視角，完成制度建設(shè)、監(jiān)管平臺設(shè)計(jì)等工作，提升電子發(fā)票的管理效果。比如在電子檔案穩(wěn)定運(yùn)行基礎(chǔ)上，完善電子票據(jù)使用相關(guān)規(guī)范內(nèi)容，以法律視角約束電子發(fā)票使用，減少借助電子發(fā)票謀取私利的可能性。

在法律監(jiān)管的基礎(chǔ)上，應(yīng)落實(shí)電子發(fā)票監(jiān)管云平臺建設(shè)，保障此平臺的權(quán)威性、安全性，減少其發(fā)生運(yùn)行安全事件。此平臺能夠完成全國性醫(yī)院登記，借助醫(yī)院信用代碼完成醫(yī)院資質(zhì)識別。在平臺中，能夠完成各類醫(yī)院電子發(fā)票的處理程序，比如開具發(fā)票、發(fā)票狀態(tài)查詢、電子發(fā)票打印等。醫(yī)院在使用此平臺時(shí)，輸入自身醫(yī)院代碼，即可完成電子發(fā)票代碼信息獲取。借助全國性發(fā)票管理系統(tǒng)，提升電子發(fā)票管理有效性，緩解經(jīng)辦人電子發(fā)票核對工作負(fù)擔(dān)，科學(xué)規(guī)避重復(fù)報(bào)銷資金風(fēng)險(xiǎn)問題。

醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在開展電子發(fā)票相關(guān)工作時(shí)，應(yīng)親自登錄全國電子發(fā)票管理平臺，完成發(fā)票打印，以此應(yīng)核對電子發(fā)票內(nèi)容的真實(shí)性，減少電子發(fā)票內(nèi)容篡改問題。在電子發(fā)票下載打印程序中，可采取下載次數(shù)記錄形式，便于電子發(fā)票管理工作有序運(yùn)作。與此同時(shí)，借助電子發(fā)票信息，科學(xué)規(guī)避手工錄入信息的工作繁重問題。電子發(fā)票監(jiān)管平臺，應(yīng)對多方人員予以開放，比如開票單位、稅務(wù)單位、審計(jì)單位等，以此形成電子發(fā)票監(jiān)管體系。建設(shè)全國性電子發(fā)票監(jiān)管平臺，能夠科學(xué)保障醫(yī)院財(cái)務(wù)安全。

（五）建設(shè)醫(yī)院層次的信息系統(tǒng)

以醫(yī)院為視角，建設(shè)系統(tǒng)性信息平臺，便于在平臺中完成電子發(fā)票下載與打印，增強(qiáng)電子發(fā)票在醫(yī)院內(nèi)部的應(yīng)用效能。完成醫(yī)院內(nèi)控系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理平臺的關(guān)聯(lián)工作，實(shí)施開展網(wǎng)上電子發(fā)票報(bào)銷、在線電子發(fā)票審核、自動(dòng)化賬目整理、電子發(fā)票報(bào)賬狀態(tài)智能分析等，以此優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)銷工作程序，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)崗位設(shè)計(jì)的科學(xué)性，保障電子發(fā)票信息真實(shí)性，運(yùn)行無紙化、高效性的財(cái)務(wù)工作體系。借助信息系統(tǒng)，簡化電子發(fā)票報(bào)銷流程，形成自動(dòng)化電子發(fā)票管理體系，能夠有效減少財(cái)物報(bào)銷人員工作量。

（六）建設(shè)財(cái)務(wù)人員電子發(fā)票管理能力

（1）建設(shè)財(cái)務(wù)報(bào)銷負(fù)責(zé)人員的專業(yè)性，使其從電子發(fā)票操作程序、全國性電子發(fā)票監(jiān)管平臺、醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)各視角，完成計(jì)算機(jī)操作學(xué)習(xí)，使其能夠適應(yīng)高強(qiáng)度、無紙化電子發(fā)票的工作項(xiàng)目，便于以創(chuàng)新思維開展電子發(fā)票報(bào)銷工作。與此同時(shí)，使其熟練掌握電子發(fā)票各項(xiàng)專業(yè)實(shí)施，認(rèn)識開票方應(yīng)關(guān)注的問題，比如保護(hù)數(shù)據(jù)安全性、減少財(cái)務(wù)信息外泄等，增強(qiáng)報(bào)銷人員電子發(fā)票真?zhèn)伪鎰e能力，減少資金風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生。

（2）樹立財(cái)務(wù)報(bào)銷人員全新的工作思想，使其能夠完成電子發(fā)票的推廣工作，便于醫(yī)院各部門參與電子發(fā)票應(yīng)用程序中。借助報(bào)銷人員專業(yè)性講解，提升各部門電子發(fā)票使用順暢性，逐步發(fā)揮電子發(fā)票的應(yīng)用優(yōu)勢。

（3）財(cái)務(wù)報(bào)銷人員，應(yīng)定期查看已報(bào)銷完成的電子發(fā)票，科學(xué)核對電子發(fā)票報(bào)銷正確性。針對已報(bào)銷的電子發(fā)票，完成電子檔案更新，形成閉環(huán)式工作流程。

結(jié)語

綜上所述，電子發(fā)票的應(yīng)用，作為信息化技術(shù)應(yīng)用的重要產(chǎn)物，同時(shí)能夠推動(dòng)國內(nèi)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級。電子發(fā)票以新型形態(tài)，在實(shí)際使用期間，面臨多重困難。為此，醫(yī)院部門應(yīng)分別從新型財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、報(bào)銷流程等視角，增強(qiáng)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的運(yùn)行能力，提升電子發(fā)票使用效能，有助于增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)健康成長。