文/全筱筱 何滿紅 周必強(qiáng)*

在新的時代環(huán)境下，醫(yī)院得以快速發(fā)展，相應(yīng)地，也對醫(yī)院發(fā)展提出了更大的挑戰(zhàn)。醫(yī)院發(fā)展的核心動力是人才的引進(jìn)，建設(shè)一支高學(xué)歷、梯隊建設(shè)的高素質(zhì)人才隊伍是醫(yī)院能夠持續(xù)發(fā)展的核心，對醫(yī)院未來的發(fā)展至關(guān)重要[1]。

一、樣本醫(yī)院的基本情況

文章中模擬采集的樣本醫(yī)院是深圳市第二人民醫(yī)院，是一所集教學(xué)、醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防保健和健康教育于一體的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。深圳市第二人民醫(yī)院建于1980年，總占地面積為3.7萬平方米，建筑面積為13萬平方米，開放病床數(shù)1929張，規(guī)劃3000張；擁有固定資產(chǎn)23個，2018年入選廣東省高級醫(yī)院重點建設(shè)單位。2020年在“2018年度三級公立醫(yī)院國家監(jiān)測指標(biāo)評價結(jié)果”中，考核等級為A+，在全國三級綜合醫(yī)院中位列55名，在深圳市排名第一。截至2020年底，醫(yī)院現(xiàn)有員工3245人，其中正高職稱265人，副高職稱426人；313名醫(yī)生(包括博士后)及548名碩士；各個高層次類型的人才有47人，享受政府特殊服務(wù)津貼的專業(yè)人士有7人，另外還有90名博士后。

二、醫(yī)院人才隊伍SWOT分析

（一）優(yōu)勢分析

1.醫(yī)院與特區(qū)同出生共成長，具有品牌效應(yīng)，對人才的吸引力強(qiáng)。醫(yī)院始建于1980年，1996年創(chuàng)建為國家“三級甲等”醫(yī)院，2016年通過三甲醫(yī)院復(fù)審，成為深圳老牌三甲醫(yī)院。經(jīng)過四十多年的發(fā)展，已發(fā)展成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防保健、健康教育于一體的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。它在深圳具有很高的知名度，相較于其他醫(yī)院，深圳市第二人民醫(yī)院更能夠吸引到人才。

2.學(xué)科齊全，特色鮮明，擁有的國家、省、市級重點學(xué)科（含各類創(chuàng)新載體）數(shù)量位列深圳市第一，人才成長空間很大。在重點學(xué)科建設(shè)上，醫(yī)院擁有國家級重點?？疲▽嶒炇遥┝鶄€，廣東省高水平臨床重點?？屏鶄€，深圳市重點學(xué)科十一個，尤其是骨科和神經(jīng)外科在粵港澳大灣區(qū)享有很高的知名度，“腦強(qiáng)骨頭硬、燒傷五官強(qiáng)、重癥來兜底”，這句順口溜概括了市二醫(yī)院的最強(qiáng)學(xué)科。與深圳市的其他醫(yī)院相比，對人才的培養(yǎng)以及發(fā)展具有更大的優(yōu)勢。

3.業(yè)務(wù)量大、病人多、病種廣泛，為醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平的提升提供了平臺。截至2020年，全年門診和急診就診人次超過189萬人次，出院病人高達(dá)680萬人次。危重病人搶救成功率在95%以上，體現(xiàn)了醫(yī)院重視疑難重癥的治療，努力打造區(qū)域性的醫(yī)療中心。這些數(shù)據(jù)代表著患者的信任，也是市二醫(yī)院建院40年來實力的證明。對醫(yī)務(wù)工作者來講，一個好的學(xué)習(xí)平臺可以學(xué)到很多新的知識，也可以得到大量的鍛煉機(jī)會，病種的廣泛和病人的信任可以使醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平得到進(jìn)一步的提高。

4.醫(yī)院文化氛圍濃厚，重視醫(yī)務(wù)人員的人文關(guān)懷。各醫(yī)院每年對新入職人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，制定相關(guān)政策，縮小正式與聘用員工之間的工資差距。醫(yī)院重視員工的滿意度，對員工的身體健康也非常重視，每年開展免費體檢是職工工會的福利之一。一種良好的文化氛圍可以使員工以更加積極的態(tài)度對待工作，對穩(wěn)定人才隊伍、降低離職率具有重要作用。

（二）劣勢分析

1.人員結(jié)構(gòu)和層次有待優(yōu)化。由于醫(yī)院發(fā)展歷史較長，老員工較多，導(dǎo)致醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平不高?，F(xiàn)階段，醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)呈“金字塔”式，高精尖專技類人才不足，工勤類技術(shù)含量較低的人員過多，容易造成人力成本過高。同時，醫(yī)護(hù)技高級職稱人員比例偏低，醫(yī)院職稱結(jié)構(gòu)有待進(jìn)一步優(yōu)化提升。

2.后備人才培養(yǎng)機(jī)制有待完善。由于年齡較集中，所以近兩年各大科主任退休人數(shù)較多且退休時間集中，部分科室出現(xiàn)青黃不接、人才斷檔的情況。所以，需要對科室人才布局進(jìn)行提前整體規(guī)劃，培養(yǎng)后備干部，做好職業(yè)生涯規(guī)劃，避免出現(xiàn)無人接班的情況。

3.廢除編制后對人才的吸引力較小。由于編制優(yōu)勢根深蒂固，許多“雙一流”建設(shè)高校的應(yīng)屆畢業(yè)生在擇業(yè)時會優(yōu)先考慮有編制的醫(yī)院。近幾年，深圳市取消了醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制，再加上深圳的高房價壓力，導(dǎo)致大量優(yōu)秀畢業(yè)生流失。

（三）機(jī)遇分析

在深圳市委、市政府的統(tǒng)一部署下，深圳市于2016年啟動了“三人工程”項目。市二醫(yī)院借此契機(jī)，通過“三人工程”項目，引進(jìn)了33個團(tuán)隊，是深圳市各大醫(yī)院中“三人工程”擁有量最多的，基本涵蓋了高水平臨床重點?？?、深圳市臨床重點?？?。引進(jìn)“三人工程”團(tuán)隊，對二級市立醫(yī)院的醫(yī)學(xué)水平、教學(xué)水平、學(xué)科建設(shè)、科研水平、文化建設(shè)等都有很大的幫助。

高水平醫(yī)院建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的重要機(jī)遇。2018年，廣東省啟動高水平醫(yī)院建設(shè)項目[2]。2019年，深圳市第二人民醫(yī)院入選高水平醫(yī)院重點建設(shè)醫(yī)院，醫(yī)院加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度，鼓勵和支持醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才科技創(chuàng)新團(tuán)隊建設(shè)，出臺一系列文件鼓勵科室醫(yī)務(wù)人員積極報考碩、博士研究生，提升科室科研創(chuàng)新能力，加大高級人才的儲備。醫(yī)院還定期選送優(yōu)秀醫(yī)師出國培訓(xùn)，鼓勵年輕醫(yī)師走出國門，參加出國交流學(xué)習(xí)機(jī)會，引進(jìn)國外先進(jìn)學(xué)習(xí)方法及經(jīng)驗。

醫(yī)院改擴(kuò)建工程利用棚屋改造的機(jī)遇，為未來的發(fā)展拓展空間。醫(yī)院所在的華富北片區(qū)始建于1986年，距今已有35年的歷史。作為深圳建成年代較早的片區(qū)，它見證了深圳的發(fā)展與繁榮，借助華富北棚改，未來醫(yī)院本部占地面積將擴(kuò)張為現(xiàn)在的3倍，為醫(yī)院百年發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)拓展醫(yī)院空間。醫(yī)院改擴(kuò)建后，屆時將坐擁“一二三”地理優(yōu)勢：背靠一山（筆架山），毗鄰兩個公園（筆架山公園和中心公園），無縫對接三條地鐵線（7號線、14號線、24號線），并形成三個中心“大灣區(qū)區(qū)域性醫(yī)療中心、臨床技能培訓(xùn)中心和醫(yī)院管理創(chuàng)新中心”，同時具有“醫(yī)體融合，康養(yǎng)結(jié)合”的功能，提高重大疾病突發(fā)事件的防控能力。

（四）威脅分析

醫(yī)院交通不便，施工噪音大。醫(yī)院門口有3條新規(guī)劃地鐵線在建，同時棚改工程也在穩(wěn)步推進(jìn)，進(jìn)而造成交通不便。另外，由于其施工噪音大，導(dǎo)致患者就醫(yī)困難，滿意度較低，從而導(dǎo)致門、急診量下降。

新醫(yī)院的建設(shè)不斷增加，使其競爭日益激烈。為打造健康中國“深圳樣板”，實現(xiàn)病有良醫(yī)，深圳市全市三級醫(yī)院增加到47家，三甲醫(yī)院從4家增加到18家，基本實現(xiàn)每個區(qū)至少配置1家區(qū)域醫(yī)療中心和基層醫(yī)療集團(tuán)，每個社區(qū)配置1家社康機(jī)構(gòu)[3]。小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院，這是未來醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的方向，醫(yī)院發(fā)展競爭激烈。

三、通過SWOT分析應(yīng)采用的對應(yīng)策略

從某三甲醫(yī)院人才隊伍建設(shè)的SWOT分析中可以發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院在人才隊伍建設(shè)上的劣勢主要表現(xiàn)在人員結(jié)構(gòu)和層次優(yōu)化上，其后備人才培養(yǎng)機(jī)制有待完善，廢除編制后對人才的吸引力較小等問題。為此，必須從實際入手，制定出多樣化的對策，重點做好某三甲醫(yī)院人才隊伍建設(shè)工作：1.積極引進(jìn)和培養(yǎng)人才，建立合理的人才梯隊；2.深化人才選拔和使用機(jī)制；3.推進(jìn)薪酬制度改革，優(yōu)化績效分配方案；4.加強(qiáng)對人才的重視程度，拓寬職稱晉升通道，防止人才流失；5.做好醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)；6.制定優(yōu)惠政策留住人才；7.對人才進(jìn)行科學(xué)管理；8.定崗定編，按需設(shè)崗等。

第一，積極引進(jìn)和培養(yǎng)人才，建立合理的人才梯隊[4]。統(tǒng)籌規(guī)劃，加快人才梯隊建設(shè)，堅持老中青相結(jié)合人才培養(yǎng)模式，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，建立后備人才培養(yǎng)機(jī)制。堅持內(nèi)培養(yǎng)、外引進(jìn)的原則，通過各種形式引進(jìn)培養(yǎng)高層次人才，重點引進(jìn)和培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，鼓勵青年骨干提升學(xué)歷和技能，提高醫(yī)院人力隊伍的整體素質(zhì)。建立人才梯隊，保證醫(yī)院建設(shè)質(zhì)量，保證人才儲備，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)學(xué)技術(shù)的穩(wěn)步發(fā)展。

第二，深化人才選拔和使用機(jī)制。建立公正、公開的選拔和使用程序，要按照誠信、才干的標(biāo)準(zhǔn)和公認(rèn)的群眾原則，大力選拔可靠、能干、有能力的干部，培養(yǎng)出具有發(fā)展?jié)摿Φ那嗄耆瞬?，使其脫穎而出。要建立后備干部培養(yǎng)機(jī)制，成立后備人才庫，加快培養(yǎng)具有專業(yè)知識和能力的緊缺管理人才。

第三，推進(jìn)薪酬制度改革，優(yōu)化績效分配方案。通過合理的人才分配政策，調(diào)動人才的積極性和主動性，鼓勵多勞多得，避免“大鍋飯”，從“身份管理”轉(zhuǎn)向“崗位管理”，調(diào)動人才隊伍的整體創(chuàng)造力，充分發(fā)揮人才的效益，實現(xiàn)自我價值，不僅要實現(xiàn)優(yōu)秀人才的培養(yǎng)目標(biāo)，而且要提高醫(yī)院自身的人才水平，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定、可持續(xù)、健康發(fā)展。此外，還應(yīng)進(jìn)一步深化人事制度改革，完善激勵機(jī)制，通過這樣的方式將人才效能更好地發(fā)揮出來，對有潛力的年輕人才進(jìn)行培養(yǎng)扶植，更好地發(fā)揮出人才效益。

第四，加強(qiáng)對人才的重視程度，拓寬職稱晉升通道，防止人才流失[5]。醫(yī)院要制定相關(guān)政策鼓勵臨床人員出國學(xué)習(xí)和進(jìn)修，為進(jìn)修員工營造良好的物質(zhì)環(huán)境和政策依據(jù)，在醫(yī)院形成一種尊重人才、重視人才的氛圍。引導(dǎo)不同專業(yè)類別的人才探索更好更快的職稱晉升通道，打破唯論文論和唯課題論，探索綜合素質(zhì)人才評價體系。在人才培養(yǎng)過程中，要讓人才有歸屬感，充分尊重每個人才的特點和個性，注重發(fā)揮其特點和特長，營造一個寬松、人性化的工作環(huán)境，防止人才流失。

第五，做好醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)。通過開展醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)工作，能有效建立醫(yī)院的良好形象，在提升醫(yī)院文化軟實力的同時，使醫(yī)院具備較強(qiáng)的公信力，進(jìn)而吸引更多的有識之士到醫(yī)院救治，共同努力、共同促進(jìn)醫(yī)院良好發(fā)展。此項工作的開展，其重點就是以人為本，提升醫(yī)院人員的品質(zhì)及綜合素質(zhì)，引導(dǎo)醫(yī)院全體人員積極主動地參與到醫(yī)院文化內(nèi)涵建設(shè)中。每位人員均要將醫(yī)院發(fā)展作為首要任務(wù)，通過提升整體人員素質(zhì)，構(gòu)建特殊的醫(yī)院文化，提升醫(yī)院整體形象。應(yīng)積極開展人性化服務(wù)工作，更好地為患者服務(wù)，減輕患者的生理痛苦，對患者給予心靈上的慰藉，做好患者家屬的安撫工作，注重?fù)Q位思考，給予患者及其家屬一個良好的就醫(yī)環(huán)境。從細(xì)節(jié)上，要讓患者享受到更多的便民服務(wù)，包括輪椅、一次性紙杯以及擔(dān)架等，使醫(yī)院呈現(xiàn)更多的正面形象，為人民群眾提供更好的服務(wù)。此外，醫(yī)院還可以發(fā)揮自身的號召力，積極參與社會慈善活動，例如，為留守兒童或孤寡老人提供免費的體檢服務(wù)；也可以創(chuàng)建慈善基金，將其提供給需要的人員，進(jìn)一步做好文化內(nèi)涵建設(shè)。

第六，制定優(yōu)惠政策留住人才。為更好地幫助醫(yī)院留住人才，政府部門要制定相應(yīng)的優(yōu)惠政策，比如為醫(yī)院基建設(shè)施投資，使醫(yī)院獲得更多的財力與物力，確保醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作的良好落實，這樣不僅可以對縣級人民就醫(yī)環(huán)境進(jìn)行改善，還能有效吸引人才。針對醫(yī)院當(dāng)前存在的不足，需要關(guān)注醫(yī)院的硬件配備，對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)呢斦A斜，并對醫(yī)療設(shè)備加以完善等，通過這樣的方式，完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備及人才配置工作。政府可以為醫(yī)院招聘的年輕人才提供相應(yīng)的人才培養(yǎng)經(jīng)費，開展短期培訓(xùn)工作。在培訓(xùn)過程中，可選擇在本醫(yī)院的人才基地，也可以選擇在國家級、省重點醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)一步提升人才的從業(yè)水平及技術(shù)能力。同時，要根據(jù)不同批次人才的培養(yǎng)內(nèi)容，制定不同的培養(yǎng)方案，提高醫(yī)院的人才比例，建立科學(xué)、完善的監(jiān)督及評估體系。

第七，對人才進(jìn)行科學(xué)管理，避免人才流失。首先，構(gòu)建尊重知識與人才的輿論環(huán)境。對醫(yī)院而言，需要全員共同努力，科學(xué)管理人才，做到合理使用。通過教育引領(lǐng)的方式，引導(dǎo)員工對人才予以充分的尊重，對專業(yè)技術(shù)人員予以關(guān)心與理解，鼓勵創(chuàng)新，構(gòu)建出和諧、友愛的發(fā)展環(huán)境。其次，構(gòu)建人盡其才的環(huán)境。對人才事業(yè)平臺給予較大的關(guān)注力度，掌握臨床、科研以及教學(xué)工作的開展情況，為醫(yī)院人才創(chuàng)造更多的實踐機(jī)會，發(fā)揮出每個人的作用。再次，構(gòu)建舒心的物質(zhì)環(huán)境，強(qiáng)化醫(yī)院情感吸引力。不斷完善醫(yī)院人事用工及分配制度，在分配過程中，能體現(xiàn)出各生產(chǎn)要素的價值，保證人才的收入更好地反映出市場價值，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量人才隊伍建設(shè)。最后，創(chuàng)建機(jī)制，鼓勵創(chuàng)新，對專業(yè)技術(shù)人員給予更多的信任與關(guān)心，幫助科研成果、學(xué)術(shù)地位以及工作業(yè)績突出者解決生活、工作中的困難，提高自身對人才的吸引力，同時也能更好地留住人才。

第八，定崗定編，按需設(shè)崗。首先，在醫(yī)院發(fā)展過程中，應(yīng)構(gòu)建完善、科學(xué)的用人機(jī)制，以便更好地適應(yīng)對專業(yè)技術(shù)人才結(jié)構(gòu)層次的要求，以競爭擇優(yōu)、公開平等、待遇能高能低作為主要原則，為醫(yī)院提供良好的人才保障；其次，設(shè)崗工作開展環(huán)節(jié)，重點需要關(guān)注結(jié)構(gòu)合理、群體優(yōu)化、因事設(shè)崗、崗位對應(yīng)等原則。按照崗位職數(shù)的規(guī)定，與醫(yī)院實際情況相結(jié)合，確定各個臨床學(xué)科的各級崗位職數(shù)。經(jīng)過科學(xué)的調(diào)整及競爭，確保全院專業(yè)技術(shù)人員對崗位設(shè)置有所了解，保證結(jié)構(gòu)更具合理性。