陳娟

【摘要】目的 討論64層螺旋CT應(yīng)用于肺結(jié)節(jié)患者中的診斷價(jià)值。方法 本文所研究的患者都是來(lái)自2018年2月-2020年2月兩年間經(jīng)我院診斷的肺結(jié)節(jié)患者。使用64層螺旋CT技術(shù)來(lái)檢查，并與病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析。結(jié)果 良性結(jié)節(jié)診斷準(zhǔn)確率為96.97%，惡性結(jié)節(jié)診斷率為93.75%，漏診誤診的風(fēng)險(xiǎn)為2.00%，良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)的大小分布情況清晰可見(jiàn)。結(jié)論 64層螺旋CT診斷結(jié)果快，對(duì)患者身體傷害小，分辨率高，診斷良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確率高，良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)的大小分布清晰可見(jiàn)，具有較高的診斷價(jià)值，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 64層螺旋CT;肺結(jié)節(jié);診斷效果

肺結(jié)節(jié)一般無(wú)明顯癥狀，其病因很多，主要以良性、惡性之分。主要由肺部影像掃描觀察發(fā)現(xiàn)結(jié)合病因分析其肺部結(jié)節(jié)狀況，且有三種分類方式，按數(shù)量分類;按病灶大小分類;按密度分類?；颊叨嘤蟹歉衫倚匀庋磕[等病理改變，可對(duì)全身多個(gè)器官帶來(lái)?yè)p傷，肝、脾、肺、淋巴結(jié)以及皮膚等較多受到累及 [1]。所以，臨床進(jìn)一步診斷尤為重要。本次特將50例肺結(jié)節(jié)病人，通過(guò)64層螺旋CT進(jìn)行檢查同時(shí)研究其在診斷肺結(jié)節(jié)疾病的診斷效果。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文所研究的患者都是來(lái)自2018年2月-2020年2月兩年間的我院診斷的肺結(jié)節(jié)患者。以年滿18歲為甄選標(biāo)準(zhǔn)，本次選取了50例肺結(jié)節(jié)病人，年齡在18-40歲，其中女性為27例，其余23例為男性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿同意本次研究的病人;年滿18周歲且有正常行為能力;具有肺結(jié)節(jié)臨床表現(xiàn)癥狀[2]。

排出標(biāo)準(zhǔn)：不具備臨床完整的個(gè)人資料;已經(jīng)確診肺部患有惡性疾病并且惡化的病人;排出因不確定因素不能完成此次研究的患者。

1.2 方法

對(duì)50例肺結(jié)節(jié)病人都采用本院的64層螺旋CT儀器進(jìn)行檢查。首先應(yīng)將CT儀器調(diào)試到規(guī)定范圍值，向患者講解掃描時(shí)的注意事項(xiàng)，保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。儀器調(diào)試完成，將患者以仰臥姿勢(shì)送入儀器，對(duì)患者的掃描開(kāi)始進(jìn)行，掃描從肺尖開(kāi)始到肺底部結(jié)束，此過(guò)程完畢后，掃描結(jié)束。

掃描結(jié)束后，還要將圖像進(jìn)行處理，仔細(xì)篩查薄層掃描圖像，以準(zhǔn)確找出結(jié)節(jié)位置，由計(jì)算機(jī)內(nèi)置軟件做多平面重建操作[3]。最后，由專業(yè)的影像科醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診評(píng)估，確保評(píng)估的準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)64層螺旋CT掃描儀診斷結(jié)果為指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用以SPSS20.0軟件來(lái)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)（n%）代表率，χ2檢驗(yàn);計(jì)量（x±s），t檢驗(yàn);比較各數(shù)據(jù)有差異，代表有意義P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果

將50例肺結(jié)節(jié)患者全部采用64層螺旋CT診斷出的結(jié)果與病理結(jié)果進(jìn)行分析[4]。具體見(jiàn) 表1。

2.2 將良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)大小分布情況進(jìn)行比較

良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)的大小分布對(duì)比明顯，其存在一定差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上證明有意義（P < 0.05）。見(jiàn)表2

3 討論

近些年，由于大環(huán)境的污染，空氣質(zhì)量的下降，加之長(zhǎng)期處于吸入二手煙的環(huán)境中，使得肺部疾病患者日益增多。肺部所患有的大多數(shù)疾病都會(huì)導(dǎo)致結(jié)節(jié)的產(chǎn)生，與肺的炎癥或腫瘤有關(guān)。肺結(jié)節(jié)疾病常鑒于良性和惡性兩種，良性結(jié)節(jié)包括：肺炎性假瘤、細(xì)菌性肺膿腫等良性病變腫瘤，惡性結(jié)節(jié)包括：肺癌等惡性腫瘤[5-6]。臨床常用的肺結(jié)節(jié)病檢查多是以常規(guī)CT、X線為主，但其檢測(cè)結(jié)果并不精準(zhǔn)，過(guò)小的結(jié)節(jié)會(huì)不顯示。目前，許多專家學(xué)者研究后發(fā)現(xiàn)，64層螺旋CT對(duì)肺結(jié)節(jié)患者的診斷效果極好 ，因此，本文就對(duì)50例肺結(jié)節(jié)病人，采用64層螺旋CT檢測(cè)診斷后與病理結(jié)果進(jìn)行了分析研究，結(jié)果顯示50 例患者的64層螺旋CT檢查結(jié)果顯示：良性結(jié)節(jié)32 例，惡性結(jié)節(jié) 15 例，病理結(jié)果顯示：良性結(jié)節(jié)33 例，惡性結(jié)節(jié) 16 例。在對(duì)患者診斷結(jié)果進(jìn)行觀察時(shí)，良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)的大小分布明顯，支氣管和血管間的異常清晰可見(jiàn)，還可清楚的觀察到結(jié)節(jié)、血管、支氣管之間的關(guān)系、病灶實(shí)質(zhì)內(nèi)的密度變化，根據(jù)所觀看到的各種病癥變化來(lái)對(duì)病灶良惡性做出準(zhǔn)確診斷。采用64層螺旋CT診斷結(jié)果還顯示其良性結(jié)節(jié)診斷準(zhǔn)確率為96.97%，惡性結(jié)節(jié)診斷率為93.75%，漏診誤診的風(fēng)險(xiǎn)為2.00%，以上可證明64層螺旋CT，可以提高肺結(jié)節(jié)病診斷率，而且此項(xiàng)技術(shù)本身還的輻射量釋放的少，掃描結(jié)果快，可減少對(duì)身體造成的傷害，因此，用64層螺旋CT診斷肺結(jié)節(jié)具有明顯的價(jià)值。

結(jié)合上述得出，64層螺旋CT診斷結(jié)果快，對(duì)患者身體傷害小，分辨率高，診斷良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確率高，良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)的大小分布清晰可見(jiàn)，具有較高的診斷價(jià)值，值得廣泛應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]郭會(huì)斌.多層螺旋CT診斷孤立性肺結(jié)節(jié)良惡性的效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生， 2020，Z4：43-45.

[2]姜金廷，馮澤川.64 層螺旋 CT 在肺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2018，7，（2）：98-99.

[3]吳綺霞，多層螺旋CT灌注成像在孤立性肺結(jié)節(jié)（SPN）臨床診斷中的應(yīng)用效果分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2019，10：66-67.

[4]田長(zhǎng)青，候文平，付小霞.多層螺旋CT低劑量胸部掃描在肺結(jié)節(jié)病診斷中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，24：168+170.

[5]徐承德.多層螺旋CT灌注成像在孤立性肺結(jié)節(jié)臨床診斷中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，36：66-67.

[6]劉婕，茆占湖，肖錫昌等.多層螺旋CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像在肺部孤立性結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2020，17：1903-1905.

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