周秀華

摘要：目的 通過臨床檢驗的方式對比分析血清同型半胱氨酸水平的檢驗測定質(zhì)量，為高血壓的臨床診斷提供支持。方法 在高血壓的檢驗診斷中選取健康人群與高血壓患者，對檢驗結(jié)果進行對比分析，其中136例健康人員，216例高血壓患者。利用酶循環(huán)法實施血清Hcy水平的檢驗，并對檢驗結(jié)果進行評價分析。結(jié)果 檢驗結(jié)果顯示高血壓患者所在的觀察組患者在Hcy指標水平上顯著高于健康人群，組間對比統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 Hcy指標對于高血壓的疾病診斷具備臨床意義，可在臨床診斷中進行積極推薦應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：高血壓;血清同型半胱氨酸;測定結(jié)果

引言：

高血壓疾病在現(xiàn)代社會環(huán)境下成為了一種常見的疾病類型，且疾病的發(fā)病年齡群體有年輕化的趨勢。及早進行診斷和控制是取得血壓水平控制的更好效果的重要條件[1]。而臨床診斷中選取適當?shù)臋z驗指標作為診斷參照是非常關(guān)鍵的，選取適當?shù)膮⒄諛藴首鳛樵\斷依據(jù)是取得更為準確的診斷結(jié)果的重要保障。本文選取我院2018年4月至12月體檢的216例高血壓患者和同時期的136例健康人進行對比分析，現(xiàn)將詳細研究過程報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次參與研究的患者和一般人員在選取時間方面集中在2018年2月至12月，參與研究人員群體的一般資料如下。高血壓人群（觀察組），性別比例，男性132人，女性84人;年齡，最大76歲，最小62歲，平均（63.24±9.03）歲。健康人群（對照組）性別比例，男性135人，女性81人;年齡，最大77歲，最小61歲，平均（62.71±8.92）歲?；颊咭话阗Y料不具備顯著地統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2研究樣本的納入與排除

1.2.1納入標準

①納入經(jīng)過診斷標準的篩查診斷確診患有高血壓的患者納入觀察組，以備與觀察組人群做對比。②納入否認有高血壓、糖尿病、心血管等病史的體檢居民。

1.2.2排除標準

①排除由于個人因素主動退出患者進行排除。

1.3方法

1.3.1所有參與研究的人群均保持空腹狀態(tài)達到12h，隨后進行靜脈血的采集?；加懈哐獕夯颊呓M根據(jù)其不同的高血壓等級進行進一步分組研究。分別為1級、2級和3級，采集血總量為5ml。隨后進入到血清分離的環(huán)節(jié)，規(guī)范的操作方法為利用離心操作設(shè)備對血清進行分離操作，總體持續(xù)時間為10min。具體選用的檢驗方法為酶循環(huán)法。檢驗工作的觀察指標為人體的Hcy水平。在具體操作環(huán)節(jié)，要求所有的操作都要按照常規(guī)的操作流程由專業(yè)的醫(yī)護人員進行合理操作和規(guī)劃，最終完成檢驗任務(wù)[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究選取版本為SPSS20.0的統(tǒng)計學(xué)軟件實施數(shù)據(jù)統(tǒng)計，P<0.05時判定研究結(jié)果具備統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1兩組患者血清Hcy水平變化情況統(tǒng)計分析，分析觀察可見，高血壓患者人群此項指標的水平顯著高于健康人群，且不同級別的高血壓患者在血清Hcy水平指標的數(shù)值上也較之對照組更高，組間差異顯著（P<0.05），詳細統(tǒng)計結(jié)果在下表1中顯示。

2.2觀察兩組患者的血清Hcy水平對于高血壓疾病診斷的價值體現(xiàn)情況。觀察可見，對于高血壓患者組而言，若Hcy>11.00，則這一指標對診斷2級與3級高血血壓有較為顯著的參考價值。詳細分析結(jié)果下表2中顯示。

3.討論

高血壓疾病的病因包括了原發(fā)和繼發(fā)兩種類型，尤其是對于老年人來講，高血壓疾病會隨著患者的身體素質(zhì)和各方面身體機能的減弱而成為一種常見的疾病類型，在具體的疾病治療中，藥物控制是常見的治療方法。但從疾病表現(xiàn)上來講，這類疾病在現(xiàn)代社會呈現(xiàn)出不斷年輕化的趨勢[3]。

Hcy的基本性質(zhì)是含硫氨基酸。但其也具備一定的特殊性質(zhì)。屬于蛋氨酸代謝中起到中間承接作用的產(chǎn)物。健康人的血漿中Hcy的含量相對較低。雖然目前并沒有研究表明血清中Hcy水平的上升會對高血壓疾病產(chǎn)生顯著地影響，但當這一指標水平上升時，會促進高血壓現(xiàn)象的發(fā)生。主要原因包括以下幾個方面。①當血清中的Hcy上升時，會損害人體的血管基層[4]。使得動脈壁的內(nèi)皮發(fā)生損傷。②此指標的水平上升會引起血管平滑肌的增殖，從而導(dǎo)致人體動脈區(qū)域的動脈壁中層區(qū)域平滑肌數(shù)量上升，相應(yīng)的，數(shù)量上升后其順應(yīng)性就會隨之下降。③這一指標會產(chǎn)生多種不同類型的活性氧中間產(chǎn)物，這會使得一氧化氮的合成酶作用受到抑制。減少EDRF的含量。④此指標水平的上升能夠促使血小板凝集，這是加大血栓發(fā)生率的一個典型原因。

在本文的研究結(jié)果中顯示，血清Hcy檢測工作的開展可實現(xiàn)盡早對高血壓癥狀的檢查，使得病人的身體盡可能少地受到疾病的病理性傷害。

綜上所述，在高血壓疾病的診斷治療中，應(yīng)當重視對血清Hcy指標的檢驗和分析，將其作為確診高血壓疾病的一個重要指標進行觀察，提高疾病診斷結(jié)果的有效率和準確率。

參考文獻：

[1]李想，劉金榮，劉永生，等.血清同型半胱氨酸水平與老年腦出血患者血腫吸收及認知功能的相關(guān)性[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2020，039（005）：493-496.

[2]洪訓(xùn)宇.馬來酸依那普利葉酸片對H型高血壓患者同型半胱氨酸和血栓前狀態(tài)的影響[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2020，v.36;No.311（09）：8-11.

[3]陸冰，潘曉東，周林赟，等.老年高血壓患者同型半胱氨酸水平與腦白質(zhì)病變分級及認知功能的相關(guān)性研究[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2019，38（3）：251-254.

[4]姚杰鵬，劉昕，李志安，等.同型半胱氨酸對急性高血壓性腦梗死頸動脈斑塊穩(wěn)定性及D-二聚體影響臨床研究[J].中國實用內(nèi)科雜志，2019，039（001）：93-94.

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