薛惠 劉培培 邢小娟

【摘要】：目的：研究針對(duì)性護(hù)理模式對(duì)小兒消化內(nèi)科患兒的影響。方法：研究時(shí)間2018年10月-2020年10月，消化內(nèi)科收治的患兒122例為研究對(duì)象，按照收治時(shí)間前后分成兩組;對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理期間，觀察組為開展針對(duì)性護(hù)理期間;兩組患兒治療依從性，及兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，包括護(hù)理態(tài)度，護(hù)理操作，溝通技巧比較。結(jié)果：觀察組患兒治療依從性高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組護(hù)理態(tài)度，護(hù)理操作，溝通技巧評(píng)分均高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：小兒消化內(nèi)科患兒開展針對(duì)性護(hù)理，有效提高患兒的治療依從性，護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)高。

【關(guān)鍵詞】：針對(duì)性護(hù)理;小兒消化內(nèi)科;依從性

小兒消化內(nèi)科收治的患兒疾病種類較多，加之患兒的特殊性，疾病影響患兒容易有哭鬧，不配合治療護(hù)理等情況，影響治療效果，也容易引發(fā)家長與護(hù)理人員之間的糾紛，因此臨床積極治療的同時(shí)，護(hù)理工作的開展非常重要。本文主要研究針對(duì)性護(hù)理模式對(duì)小兒消化內(nèi)科患兒的影響，研究時(shí)間2018年10月-2020年10月，消化內(nèi)科收治的患兒122例為研究對(duì)象，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時(shí)間2018年10月-2020年10月，消化內(nèi)科收治的患兒122例為研究對(duì)象，按照收治時(shí)間前后分成兩組，每組61例;對(duì)照組患兒1-11歲，平均（6.12±1.28）歲;男性32例，女性29例。觀察組患兒1-10歲，平均（6.09±1.45）歲;男性34例，女性27例。上述一般信息比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理期間，做好治療護(hù)理，生活護(hù)理等，對(duì)患兒家長的問題積極解答，并協(xié)助幫助解決。

觀察組為開展針對(duì)性護(hù)理期間，首先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，包括護(hù)理知識(shí)，護(hù)理技術(shù)，溝通技巧等，經(jīng)考核合格后方可上崗。

針對(duì)性心理護(hù)理：患兒由于疾病帶來的痛苦，容易發(fā)生焦躁等不良心理狀態(tài)，發(fā)生哭鬧等情況，護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行安撫，年齡大點(diǎn)的患兒可給予語言的鼓勵(lì)，并給予小獎(jiǎng)品進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì);年齡較小的患兒，與家長積極溝通，使家長做好中間的傳導(dǎo)工作。與此同時(shí)，家長的心理狀態(tài)，護(hù)理也應(yīng)注意到，疏導(dǎo)家長的焦慮、抑郁情緒，安撫其情緒，兒童成長過程中，必然會(huì)發(fā)生疾病;依從治療性好，病情也會(huì)加快康復(fù)。

針對(duì)性飲食護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒的病情，合理的安排飲食，如腹瀉的患兒應(yīng)選用易消化且清淡的食物，禁食生冷、辛辣刺激及油膩的食物;伴有嘔吐的患兒可采取禁食 4 ～ 6 h ，在禁食后護(hù)理人員可根據(jù)患兒的具體情況，給予

患兒少量米湯等半流質(zhì)及易消化的食物;對(duì)消化不良的患兒，飲食應(yīng)少食多餐，食物應(yīng)以易消化的食物為主，禁忌生冷等食物。

針對(duì)性生活護(hù)護(hù)理：病房住院環(huán)境可以卡通主題為主，消除患兒對(duì)醫(yī)院白病房的恐懼心理等;定時(shí)通風(fēng)，保證空氣的流通;做好室溫濕度、溫度的調(diào)節(jié);并定時(shí)進(jìn)行環(huán)境進(jìn)行消毒滅菌;注意患兒的腹部保暖，做好患兒的衛(wèi)生工作，避免交叉感染;如腹瀉的患兒，家屬應(yīng)時(shí)刻注意患兒的臀部衛(wèi)生，及時(shí)換洗尿布，保持皮膚干燥。如消化不良的患兒，可指導(dǎo)家長幫助進(jìn)行腹部的按摩等。

1.4觀察指標(biāo)

兩組患兒治療依從性比較，采用調(diào)查問卷的方式，包括25項(xiàng)，評(píng)分1-4分，滿分100分，80分及以上為完全依從，50-79分為部分依從，低于50分為不依從

兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，包括護(hù)理態(tài)度（30分），護(hù)理操作（40分），溝通技巧（30分），單項(xiàng)評(píng)分越高說明護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)越高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療依從性比較

觀察組患兒治療依從性高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)比較

觀察組護(hù)理態(tài)度，護(hù)理操作，溝通技巧評(píng)分均高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

小兒消化內(nèi)科收治的如消化不良、腹瀉等消化性疾病，患兒由于年齡小，疾病的帶來的疼痛，不適感等容易哭鬧。特別兒童對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士等抵觸心理，害怕打針、吃藥等，影響治療護(hù)理工作的開展;患兒家長由于緊張孩子，容易在護(hù)理過程中與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生糾紛，因此提高小兒消化內(nèi)科護(hù)理模式非常重要。

以往常規(guī)護(hù)理主要圍繞疾病的治療，相對(duì)缺乏與患兒及家長的溝通，對(duì)患兒心理方面的干預(yù)等。而針對(duì)性護(hù)理的開展，針對(duì)患兒的個(gè)體差異，病情種類，病情程度等給予具有針對(duì)性的護(hù)理方案。針對(duì)性護(hù)理的開展通過與患兒及家長的溝通，了解患者的喜好，性格等多方面的特征，在護(hù)理過程中給予患兒小玩具鼓勵(lì)，講故事等多種形式與其建立相互信任的護(hù)患關(guān)系?；純河捎趯?duì)醫(yī)院、醫(yī)生有一定的恐懼心理，對(duì)打針、吃藥等排斥心理，臨床治療護(hù)理的依從性較差，護(hù)理人員與其積極與其溝通，通過患兒喜歡的語言內(nèi)容、形式表達(dá)，引起患兒的注意，疏導(dǎo)患兒對(duì)醫(yī)院、治療等緊張、恐懼等心理。針對(duì)性的健康教育，通過視頻形式，宣教手冊(cè)等，以圖文并茂等形式向家長進(jìn)行宣教，使其對(duì)疾病有深入正確的了解，可以積極配合治療護(hù)理;特別在消化內(nèi)科，飲食、生活方面的護(hù)理對(duì)患兒疾病的預(yù)后康復(fù)具有重要的積極作用，大部分家長容易給予不正確的飲食，不但容易造成病情的反復(fù)，嚴(yán)重的甚至加重病情。因此通過健康宣教，是家長對(duì)飲食方面更佳注重。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒治療依從性高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組護(hù)理態(tài)度，護(hù)理操作，溝通技巧評(píng)分均高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。說明小兒消化內(nèi)科患兒開展針對(duì)性護(hù)理，有效提高患兒的治療依從性，護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)高。

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