邱 進(jìn) 聊城市人民醫(yī)院

一般來講，醫(yī)院的庫存物資管理包括了易耗品、固定資產(chǎn)、醫(yī)療物資、醫(yī)療設(shè)備、物資材料、進(jìn)出款項(xiàng)等內(nèi)容，而且隨著我國醫(yī)療改革工作的不斷深化，我國醫(yī)院在發(fā)展的過程中也實(shí)現(xiàn)了擴(kuò)大自身的規(guī)模，這就使醫(yī)院在日常在運(yùn)行的過程中，必然就會(huì)導(dǎo)致其日常支出成本也在逐年增加。對(duì)此，這就需要醫(yī)院在進(jìn)行運(yùn)行管理時(shí)，通過全面計(jì)劃工作的落實(shí)來對(duì)現(xiàn)有庫存物資進(jìn)行有效管理，以此才能通過降低損耗來實(shí)現(xiàn)保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利潤的提升。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)庫存管理工作開展的現(xiàn)狀

(一)物資庫存管理缺乏信息化管理意識(shí)，在醫(yī)院的庫存物資管理過程中，雖然目前已經(jīng)有一部分醫(yī)院已經(jīng)使用了信息管理系統(tǒng)，但由于醫(yī)院后勤部門管理人員受傳統(tǒng)管理理念影響較深，有部分仍舊習(xí)慣沿用傳統(tǒng)層面的手工記賬，由于對(duì)信息技術(shù)專業(yè)水平的缺乏，與當(dāng)代醫(yī)院的信息化管理要求存在一定的差距，尤其在物流操作系統(tǒng)方面存在一定的困難，也存在系統(tǒng)使用流于形式的現(xiàn)象。同時(shí)，信息化物流管理也缺乏對(duì)查詢系統(tǒng)的有效利用，導(dǎo)致各類物資的使用情況、申請(qǐng)數(shù)量及使用數(shù)量無法進(jìn)行精準(zhǔn)備案，此外，就領(lǐng)用庫存物資問題來說，財(cái)務(wù)部門和管理部門缺乏有效監(jiān)管，且缺乏實(shí)時(shí)監(jiān)控領(lǐng)用物資使用情況的問題，使得物資管理缺乏透明度，也難以在根本層面對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行全方位控制。

(二)醫(yī)院的內(nèi)部管理系統(tǒng)建設(shè)有著復(fù)雜性和綜合性，所以在進(jìn)行各科室工作開展的過程中，就會(huì)由于各科室需求的不同而使物資應(yīng)用有著不同的要求。對(duì)此，在醫(yī)院運(yùn)行的過程中，針對(duì)醫(yī)療工作開展的固有模式而言，各臨床科室在進(jìn)行物品應(yīng)用時(shí)，其藥械的使用往往不會(huì)通過記錄來進(jìn)行總量的領(lǐng)取。而且也會(huì)在領(lǐng)取的過程中填寫領(lǐng)取報(bào)表，這就會(huì)使所應(yīng)用的物資數(shù)量與預(yù)期數(shù)量有所不符。很多醫(yī)院在開展基礎(chǔ)工作時(shí)，其物資的領(lǐng)取十分具有隨機(jī)性，更多的時(shí)候科室工作負(fù)責(zé)人會(huì)讓各科室工作人員在領(lǐng)取時(shí)做好預(yù)估工作，這樣才能有效避免后續(xù)動(dòng)力不足的問題。但當(dāng)前出現(xiàn)的領(lǐng)取大于使用的問題，會(huì)導(dǎo)致在進(jìn)行基礎(chǔ)物資管理時(shí)，無法實(shí)現(xiàn)對(duì)工作內(nèi)容的有效核實(shí)。此外，監(jiān)管不力的現(xiàn)象也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院在發(fā)展的過程中不能滿足自身發(fā)展的訴求。

(三)對(duì)于醫(yī)院而言，在進(jìn)行物資購入使用時(shí)，基本都是以固定的形式來進(jìn)行購入和使用，尤其是醫(yī)療物資的使用十分固定，但由于物資的使用具有靈活性，而且在進(jìn)行采購后的應(yīng)用的過程中，它能夠有效提高醫(yī)院的經(jīng)營效益，所以在實(shí)際開展物資采購時(shí)，采購部門也會(huì)憑借自身的經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行采購，而這就會(huì)出現(xiàn)常規(guī)物資購買堆積的現(xiàn)象，而特殊物資在需求時(shí)就會(huì)由于短缺的問題而無法實(shí)現(xiàn)滿足醫(yī)院工作開展的需求，而這就需要通過臨時(shí)采購來滿足醫(yī)院運(yùn)行，這也會(huì)對(duì)醫(yī)療工作的開展帶來影響。此外，當(dāng)前很多醫(yī)院在開展基礎(chǔ)管理工作時(shí)，對(duì)于基礎(chǔ)物資并沒有進(jìn)行合理控制，這也導(dǎo)致物資管理工作開展的混亂問題會(huì)影響到醫(yī)院的整體發(fā)展進(jìn)程。

(四)對(duì)于醫(yī)院的固定資產(chǎn)消耗而言，報(bào)廢工作肯定就是醫(yī)院固定資產(chǎn)消耗當(dāng)中的絕對(duì)消耗，而且該行為是對(duì)醫(yī)院經(jīng)營利潤的一種降低的方式，所以對(duì)于醫(yī)院的長期發(fā)展而言，解決報(bào)廢問題帶來的消耗影響是十分關(guān)鍵的問題。很多醫(yī)院在經(jīng)營的過程中，沒有針對(duì)報(bào)廢過程給予相應(yīng)的重視，所以會(huì)計(jì)人員在開展物資報(bào)廢工作時(shí)，往往只能保證工作停留于表面形式，而并沒有真正實(shí)現(xiàn)對(duì)報(bào)廢工作開展的科學(xué)管理，這就導(dǎo)致這種缺乏了評(píng)估和核查的工作模式，就會(huì)使基礎(chǔ)物資在進(jìn)行報(bào)廢時(shí)出現(xiàn)過度浪費(fèi)的情況[2]。對(duì)此，醫(yī)院管理人員就必須針對(duì)此問題進(jìn)行有效的處理，否則就會(huì)加大醫(yī)院的成本支出。同時(shí)，報(bào)廢工作開展的嚴(yán)謹(jǐn)性也會(huì)直接影響到庫存物資管理工作的實(shí)際效果，因此這也需要管理人員在實(shí)際開展管理工作時(shí)，針對(duì)此問題進(jìn)行深刻思考，以此才能針對(duì)不足之處進(jìn)行有效調(diào)整。

二、有效實(shí)現(xiàn)加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)庫存物資管理工作開展的方式

(一)落實(shí)管控制度的應(yīng)用

針對(duì)醫(yī)院的庫存物資管理工作而言，想要真正實(shí)現(xiàn)成本控制，則必須要做好物資流入的管理工作，這樣才能真正實(shí)現(xiàn)加強(qiáng)成本管理，并減少浪費(fèi)問題的出現(xiàn)。

首先，要實(shí)現(xiàn)對(duì)低價(jià)值且消耗嚴(yán)重的物資進(jìn)行管理，并通過對(duì)數(shù)量的控制來進(jìn)行合理化工作的開展，這樣才能在購買、保存和使用上實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)計(jì)算，這樣實(shí)現(xiàn)批量購買，進(jìn)而才能降低其成本消耗，并且也能保證通過企業(yè)的集中供應(yīng)來實(shí)現(xiàn)把控的低價(jià)值且高消耗物資的質(zhì)量，從而也能控制物資的實(shí)際成本，還能提高物資的供給質(zhì)量。

其次，在開展物資管理工作時(shí)，會(huì)計(jì)人員必須要對(duì)購入物資進(jìn)行登記保管處理，而且要保證通過對(duì)支出和調(diào)整應(yīng)用的物資進(jìn)行記錄，這樣才能有效防止對(duì)低價(jià)值且高消耗物資應(yīng)用的浪費(fèi)，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院運(yùn)行的成本控制。

再次，想要有效提高庫存物資管理工作的實(shí)際效果，還要實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)有物資使用效率的提升。對(duì)此，會(huì)計(jì)工作人員需要以小組形式來對(duì)成品采購工作之后的采購成品數(shù)量進(jìn)行控制，并通過發(fā)揮審計(jì)能力來實(shí)現(xiàn)對(duì)項(xiàng)目的有效管理，以此才能進(jìn)行監(jiān)督工作的開展，并通過細(xì)化處理來實(shí)現(xiàn)對(duì)物資的有效控制。

最后，會(huì)計(jì)人員需要組織定期清點(diǎn)和盤查工作，這樣才能核實(shí)醫(yī)院實(shí)際庫存數(shù)量，并保證對(duì)其進(jìn)行歸納記錄，這樣才能提高物資的使用效率。最后，在開展審核工上，會(huì)計(jì)人員也要實(shí)現(xiàn)定期核對(duì)賬面，并建立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾眢w系，這樣才能對(duì)長期滯留物品進(jìn)行處理，并按照相關(guān)規(guī)定對(duì)已報(bào)廢產(chǎn)品進(jìn)行報(bào)廢，從而才能滿足各項(xiàng)管理工作的落實(shí)。

(二)落實(shí)分級(jí)管理工作

會(huì)計(jì)人員必須要實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的有效管理，而且也要通過分級(jí)處理來實(shí)現(xiàn)加強(qiáng)管理工作開展的最終效果。首先，醫(yī)院會(huì)計(jì)人員必須要明確醫(yī)院財(cái)務(wù)科目設(shè)置的意義，而且要對(duì)科室采購項(xiàng)目進(jìn)行檢查，這樣才能有效通過對(duì)各科室的核對(duì)來滿足會(huì)計(jì)信息的應(yīng)用。其次，會(huì)計(jì)人員在開展工作時(shí)，必須要實(shí)現(xiàn)針對(duì)各科室清理的低消耗物品的明細(xì)賬目進(jìn)行審查，進(jìn)而才能在核對(duì)的過程中，實(shí)現(xiàn)對(duì)成本數(shù)據(jù)的收集，并通過對(duì)現(xiàn)存問題進(jìn)行整改來滿足醫(yī)院的長期運(yùn)行。最后，會(huì)計(jì)人員必須要集中處理各科室的機(jī)械、藥品使用賬目，并實(shí)現(xiàn)對(duì)各科室實(shí)際在操作當(dāng)中所造成的消耗品使用賬目進(jìn)行分類，這樣才能在賬務(wù)處理上實(shí)現(xiàn)滿足對(duì)成本的有效控制。

為保證會(huì)計(jì)工作人員工作開展的全面性，在進(jìn)行分級(jí)管理時(shí)，也可以利用年度預(yù)算和季度預(yù)算來實(shí)現(xiàn)對(duì)各科室賬目的核對(duì)，并確保在實(shí)際賬目核對(duì)時(shí)，能夠?qū)ζ鋬?nèi)容進(jìn)行有效檢驗(yàn)，這樣才能針對(duì)各科室實(shí)際領(lǐng)取物資和應(yīng)用物資進(jìn)行核對(duì)，并依據(jù)數(shù)據(jù)分析來滿足各項(xiàng)工作的落實(shí)，從而才能充分了解各科室的實(shí)際應(yīng)用額度，這樣才能在后續(xù)預(yù)算管理工作上，實(shí)現(xiàn)對(duì)預(yù)算工作的全面開展，并確保通過對(duì)科室額定份額數(shù)量的計(jì)算來開展醫(yī)療工作，這樣才能在基礎(chǔ)控制工作上，實(shí)現(xiàn)對(duì)成本的有效控制。

(三)落實(shí)項(xiàng)目合理配置

對(duì)于醫(yī)院物資的使用情況而言，在開展管理工作時(shí)，也要對(duì)其物資使用的流向進(jìn)行數(shù)據(jù)調(diào)查，這樣才能對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行有效保障，并確保通過數(shù)據(jù)應(yīng)用來實(shí)現(xiàn)對(duì)額定消耗產(chǎn)品進(jìn)行有效配置，這樣才能通過控制資源配置來滿足降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，以此才能真正做到對(duì)各科室的有效把控。同時(shí)，醫(yī)院會(huì)計(jì)人員也要實(shí)現(xiàn)對(duì)項(xiàng)目工作開展的合理配置，并通過額定數(shù)據(jù)應(yīng)用來實(shí)現(xiàn)滿足各科室物品資源的應(yīng)用控制，這樣才能真正做到降低醫(yī)院的運(yùn)營成本。

(四)落實(shí)物資維護(hù)工作

對(duì)于醫(yī)院庫存物資當(dāng)中的低消耗固定資產(chǎn)而言，必須要保證會(huì)計(jì)人員能夠落實(shí)自身的監(jiān)察維護(hù)職能，以此才能通過對(duì)相關(guān)設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)來實(shí)現(xiàn)滿足物品使用效率的提升。而且，會(huì)計(jì)人員也要通過提高其使用年限來降低成本支出，這樣才能有效對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營成本進(jìn)行控制[3]。同時(shí)，會(huì)計(jì)人員在開展相關(guān)工作時(shí)，也要提高各科室相關(guān)管理人員的管理認(rèn)知，并通過對(duì)其管理維護(hù)技術(shù)人員的有效培訓(xùn)來強(qiáng)化其自身的責(zé)任意識(shí)，這樣才能確保在開展庫存物資維護(hù)管理工作上，能夠真正對(duì)低消耗產(chǎn)品進(jìn)行有效保障，這樣才能在以后應(yīng)用的過程中，確保其的應(yīng)用質(zhì)量。

(五)落實(shí)完善報(bào)廢體系

對(duì)于報(bào)廢體系的建立而言，必須要實(shí)現(xiàn)對(duì)其制度的有效完善，這樣才能針對(duì)現(xiàn)行問題進(jìn)行處理，并通過嚴(yán)格制定報(bào)廢制度來對(duì)還有利用價(jià)值的物資進(jìn)行應(yīng)用，否則就會(huì)由于報(bào)廢程序的過于簡陋，而使仍有應(yīng)用價(jià)值的物資被直接報(bào)廢處理。對(duì)此，在進(jìn)行報(bào)廢制度建設(shè)時(shí)，應(yīng)對(duì)物資的使用年限進(jìn)行規(guī)劃，同時(shí)也要對(duì)其物資的磨損程度進(jìn)行確認(rèn)，這樣才能在報(bào)廢程序制定上可以使其合理性更加完善。

三、結(jié)語

對(duì)于新時(shí)期醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的開展而言，庫存物資管理是其自身管理工作當(dāng)中的重要組成部分之一，而且只有實(shí)現(xiàn)對(duì)庫存物資管理工作的全面落實(shí)，才能真正實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行成本進(jìn)行把控，并提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。