(淄博市婦幼保健院,山東 淄博 255000)
在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革背景下,醫(yī)院通過推動財務(wù)管理工作改革,能夠提升醫(yī)院經(jīng)濟效益,合理配置醫(yī)院內(nèi)部資源,推動醫(yī)院的正常運營與發(fā)展。從醫(yī)院發(fā)展的實際情況來看,醫(yī)院財務(wù)管理工作開展中還存在諸多制約醫(yī)院健康發(fā)展的職業(yè)性因素,比如缺乏高質(zhì)量人才、管理機制不完善等,所以,醫(yī)院在開展財務(wù)管理工作時,應(yīng)充分融合內(nèi)部審計的理念,通過系統(tǒng)的內(nèi)部審計制度,實現(xiàn)財務(wù)管理水平和質(zhì)量的提升。開展高效的內(nèi)部審計工作,有利于醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展,有利于實現(xiàn)醫(yī)院的全面發(fā)展。
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展,醫(yī)療市場的競爭也越來越激烈,醫(yī)院要提升內(nèi)部核心競爭力,就應(yīng)當順應(yīng)時代的發(fā)展,推動醫(yī)療體制改革,開展財務(wù)管理工作,降低醫(yī)院的運營成本和財務(wù)風(fēng)險。現(xiàn)階段,我國部分醫(yī)院的發(fā)展面臨著重的挑戰(zhàn),在這一背景下,醫(yī)院要實現(xiàn)健康發(fā)展,就要重視內(nèi)部審計工作,將其作為改革核心,轉(zhuǎn)變財務(wù)管理模式,這有利于優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療資源的配置,監(jiān)督醫(yī)院財務(wù)管理工作開展,提高醫(yī)院財務(wù)管理的質(zhì)量,進而提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。
完善的財務(wù)管理制度,不僅能夠推動醫(yī)院的發(fā)展,還能夠保障醫(yī)院經(jīng)濟效益。從內(nèi)部審計的角度出發(fā)創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理工作,不僅能夠推動醫(yī)院現(xiàn)代化以及決策機構(gòu)的建設(shè),還能有效地調(diào)整醫(yī)院的資源使用決策,進一步提高醫(yī)療資源的利用率。
當前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過程中,存在行業(yè)壟斷的問題,為了有效改善這一問題,醫(yī)院應(yīng)當積極開展內(nèi)部審計工作,醫(yī)院能夠在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的引導(dǎo)下,增強內(nèi)部核心競爭力,還能夠在此基礎(chǔ)上構(gòu)建科學(xué)且完善的成本核算制度,推動醫(yī)院管理機構(gòu)轉(zhuǎn)型,提高醫(yī)院財務(wù)管理的質(zhì)量,實現(xiàn)醫(yī)院的全面發(fā)展。
醫(yī)院內(nèi)部審計工作主要服務(wù)對象是醫(yī)院的財務(wù)工作人員,通過開展內(nèi)部審計工作,能夠全面地監(jiān)督與協(xié)調(diào)醫(yī)院的財務(wù)管理工作,這能幫助財務(wù)人員明確自身職責(zé)以及工作內(nèi)容,同時還能夠有效調(diào)動其工作積極性,提高其工作效率,提高財務(wù)信息的準確性與科學(xué)性。內(nèi)部審計工作開展,有利于提高財務(wù)部門工作水平,完善醫(yī)院財務(wù)工作體系,實現(xiàn)醫(yī)院的良性發(fā)展。
內(nèi)部審計是財務(wù)管理的重要內(nèi)容,隨著財務(wù)管理理念的不斷完善,醫(yī)院財務(wù)工作人員對內(nèi)部審計工作的認知和重視程度也在不斷提升,但在實際情況中,醫(yī)院的內(nèi)部審計工作還存在諸多問題,這不僅無法充分發(fā)揮內(nèi)部審計的作用,還使醫(yī)院財務(wù)管理水平低下。大部分醫(yī)院雖然意識到了內(nèi)部審計對提升財務(wù)管理質(zhì)量的作用,也設(shè)置了內(nèi)部審計機構(gòu),但是其對內(nèi)部審計的認知并不充分,導(dǎo)致內(nèi)部審計的價值無法得到充分發(fā)揮,并且在審計過程中,由于部分醫(yī)院內(nèi)部的審計機構(gòu)職權(quán)缺乏獨立性,內(nèi)部審計僅流于形式,審計的作用無法得到充分發(fā)揮,此外,部分醫(yī)院對內(nèi)部審計工作認知還處在相對較低的狀態(tài),導(dǎo)致其傾向內(nèi)部審計的資源較少、專業(yè)內(nèi)部審計人員不足,在短時間內(nèi)難以發(fā)揮內(nèi)部審計工作的價值,制約了其財務(wù)管理水平的發(fā)展。
由于醫(yī)院財務(wù)管理工作的固有特性以及現(xiàn)代內(nèi)審觀念要求的影響,醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展往往具備一定的綜合性和專業(yè)性特征,這就要求醫(yī)院內(nèi)部審計人員不僅要有良好的專業(yè)素養(yǎng)和較高的技能水平,還要掌握法律、管理、市場學(xué)等方面的知識。但實際上,大部分醫(yī)院不重視內(nèi)部審計工作,其內(nèi)部審計人才培養(yǎng)機制也不完善,對內(nèi)部審計人才隊伍建設(shè)的不重視,導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部審計工作質(zhì)量低下,無法充分發(fā)揮內(nèi)部審計工作的優(yōu)勢和作用。當前我國信息技術(shù)高速發(fā)展,將信息技術(shù)與醫(yī)院內(nèi)部審計工作融合,開展信息化審計工作,有利于審計提高質(zhì)量,但醫(yī)院對信息技術(shù)的應(yīng)用也不充分,導(dǎo)致其財務(wù)管理質(zhì)量低下。
醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展由于受傳統(tǒng)管理思想和理念的影響,內(nèi)部審計工作內(nèi)容缺失,從而導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部審計水平低下。內(nèi)部審計內(nèi)容缺失的原因可從兩方面闡述,第一,由于我國法律并未對醫(yī)院內(nèi)部審計工作進行明確規(guī)定,同時由于在醫(yī)療行業(yè)在發(fā)展中,審計工作未形成統(tǒng)一的標準,審計工作內(nèi)容混亂,審計方法也存在差異,這使內(nèi)部審計工作質(zhì)量低下,甚至出現(xiàn)違法行為,嚴重制約了企業(yè)的進一步發(fā)展。第二,醫(yī)院在開展內(nèi)部審計工作時,會受到傳統(tǒng)審計理念的影響,重視對財務(wù)收支和收費價格的管控,忽視了醫(yī)院資源配置的重要性,對醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督也不到位,這使內(nèi)部審計工作出現(xiàn)諸多問題,醫(yī)院管理水平與管理質(zhì)量無法得到提高,不利于企業(yè)的全面發(fā)展。
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,財務(wù)管理在醫(yī)院管理中的重要性也不斷突顯,為提高財務(wù)管理質(zhì)量,醫(yī)院應(yīng)當推動內(nèi)部審計工作的開展,明確開展內(nèi)部審計工作的優(yōu)勢和作用,積極轉(zhuǎn)變審計觀念,結(jié)合醫(yī)院的實際發(fā)展情況,設(shè)置符合醫(yī)院財務(wù)管理需求的內(nèi)部審計機構(gòu)。首先,醫(yī)院應(yīng)當設(shè)置完善的內(nèi)部審計機構(gòu)并賦予其相應(yīng)的職權(quán),在此基礎(chǔ)上,完善責(zé)任管理制度,充分調(diào)動內(nèi)部審計工作人員的積極性,提高審計工作的質(zhì)量,實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展;其次,需要在醫(yī)院內(nèi)部積極開展內(nèi)部審計的宣傳工作,采用多種宣傳方式,使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和員工對內(nèi)部審計工作形成正確的認知,提升其重視程度,推動審計工作的開展,可融合審計與財務(wù)管理,提高內(nèi)部審計的質(zhì)量;最后,醫(yī)院還需要保證內(nèi)部審計部門的獨立性,明確不同部門的職責(zé),在不違反我國法律法規(guī)的前提下,構(gòu)建完善的內(nèi)部審計工作體系,實現(xiàn)內(nèi)部審計與財務(wù)管理水平全面高,促進醫(yī)院發(fā)展。
人才是內(nèi)部審計工作高效開展的重要保證。醫(yī)院在開展內(nèi)部審計工作時,應(yīng)當重視人才的作用,構(gòu)建高質(zhì)量的內(nèi)部審計團隊,保證內(nèi)部審計工作的質(zhì)量。首先,醫(yī)院應(yīng)當積極開展對現(xiàn)有內(nèi)部審計人員的培訓(xùn)和教育,引導(dǎo)其明確內(nèi)部審計工作的作用,同時教授其專業(yè)知識。教育與培訓(xùn)工作的開展,能使內(nèi)部審計人員樹立正確的職業(yè)觀念,同時還能提升其專業(yè)知識和技能水平。在開展培訓(xùn)教育工作時,醫(yī)院應(yīng)當盡量選擇素質(zhì)高且有良好職業(yè)道德的內(nèi)部審計人才負責(zé)培訓(xùn)工作,這能保證醫(yī)院財務(wù)管理工作中的資金使用的合理性,充分發(fā)揮內(nèi)部審計部門的作用,提高醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量。其次,還需要充分利用信息技術(shù)提高內(nèi)部審計團隊水平。醫(yī)院需要不斷完善信息管理系統(tǒng),提升審計人員信息操作能力,利用信息管理系統(tǒng)開展內(nèi)部審計工作、調(diào)整內(nèi)部審計工作方案,進一步提高醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計工作質(zhì)量。
為了提高內(nèi)審工作效率,醫(yī)院應(yīng)當積極拓寬內(nèi)部審計內(nèi)容邊界。首先,醫(yī)院需要在不違反我國法律法規(guī)的前提下,完善內(nèi)部審計制度,為內(nèi)部審計工作的開展提供制度保障,還應(yīng)當將審計項目作為基礎(chǔ),適當增加審計內(nèi)容,對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)重點部分進行管理,這不僅能夠保證財務(wù)管理 質(zhì)量,還能夠有效避免違法行為的出現(xiàn);其次,醫(yī)院的內(nèi)部審計工作存在制度建設(shè)力度不足的問題,這需要醫(yī)院構(gòu)建完善的內(nèi)部審計制度,對內(nèi)部審計人員的行為進行有效約束,保證內(nèi)部審計工作的高質(zhì)量開展。最后,醫(yī)院需要明確內(nèi)部審計工作的內(nèi)容,通過完善責(zé)任監(jiān)督機制,提升內(nèi)部審計人員工作素養(yǎng),能在明確醫(yī)院資金來源以及去向的基礎(chǔ)上,避免資源使用不合理現(xiàn)象的出現(xiàn),還能夠有效避免偷稅等行為的發(fā)生,提高醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量。
財務(wù)管理工作的開展不僅能夠保證醫(yī)院內(nèi)部資金的安全,還能夠促進醫(yī)院的穩(wěn)定運行。內(nèi)部審計是財務(wù)管理的重要組成部分,醫(yī)院應(yīng)當重視內(nèi)部審計工作,通過建立健全內(nèi)部審計機制、建立優(yōu)秀的內(nèi)部審計團隊、拓寬內(nèi)部審計內(nèi)容邊界等,提高內(nèi)部審計的質(zhì)量,推動醫(yī)院財務(wù)管理工作有效的開展,實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。