黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央從長期發(fā)展和時代前沿出發(fā),立足新時代健康供求的主要矛盾,通過完善健康制度、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、生態(tài)環(huán)境和食品安全整治、全民健康素養(yǎng)等對實施健康中國戰(zhàn)略進(jìn)行全方位探索。健康中國戰(zhàn)略從形成、發(fā)展到具體實踐的過程中,充分展現(xiàn)了中國特色社會主義制度的顯著優(yōu)勢。
以人民為中心是習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想的重要體現(xiàn)。習(xí)近平總書記強調(diào)“增進(jìn)人民健康、保障人民健康權(quán)益是人民追求美好和幸福生活的需要”。以人民健康為中心是習(xí)近平總書記從黨的性質(zhì)和宗旨出發(fā)強調(diào)的一項重要內(nèi)容,為新時期衛(wèi)生與健康工作確立了根本立場。
(一)健康是美好生活的基礎(chǔ)和根本。馬克思曾指出“保護(hù)健康,保持一切價值的源泉即勞動能力本身?!秉h的十九大報告指出“中國特色社會主義進(jìn)入了新時代,我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。”美好生活需要可以概括理解為人在日常生活中的需求,包括生存需要、物質(zhì)需要以及精神需要等,而健康是人類生存的最基本需要,貫穿美好生活的全過程。一人之健康是立身之本,人民之健康是立國之基。近年來,黨和政府帶領(lǐng)全社會共同參與,加快建設(shè)健康產(chǎn)業(yè)、提高健康素養(yǎng),促進(jìn)健康事業(yè)的發(fā)展,提高人民日益增長的健康服務(wù)需求,這充分彰顯了我們黨治國理政以人民為中心的初心。習(xí)近平總書記指出:“沒有全民健康,就沒有全面小康?!?020年是全面建成小康社會目標(biāo)的實現(xiàn)之年,我國正處于攻堅脫貧的決勝期,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)直接關(guān)系人民身體健康,補齊健康短板是農(nóng)村脫貧的重要一環(huán)。近年來,黨和政府全面提高基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力,解決基層人民群眾看病難、看病貴問題。據(jù)《2019年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2019年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門診服務(wù)量達(dá)20.3億人次,比上年增加1.1億人次,增長5.7%,占全國門診總量的23.3%,所占比重逐年提高。
(二)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上,提出了“以基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作新方針。新時期,我國衛(wèi)生與健康工作方針改變了長期以來國民追求“健康”的路徑,順應(yīng)了世界健康發(fā)展趨勢,深刻揭示了健康發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,體現(xiàn)了一種“新健康觀”。國家衛(wèi)生健康委馬曉偉主任認(rèn)為:“新健康觀大大超越了傳統(tǒng)的疾病防治范疇,強調(diào)把健康融入所有政策,推動‘以治病為中心’向‘以人民健康為中心’轉(zhuǎn)變,將健康作為制定實施各項公共政策的重要考量,力求將各種健康危害因素降到最低?!薄敖】抵袊辈粏问且豁椉夹g(shù)性、業(yè)務(wù)性工作,也不是一般的社會民生問題,而是一項極其崇高的特殊事業(yè),是衛(wèi)生健康領(lǐng)域貫徹落實以人民為中心執(zhí)政理念的具體體現(xiàn)。
隨著健康中國戰(zhàn)略上升為國家戰(zhàn)略,黨和政府將實施健康中國戰(zhàn)略列入執(zhí)政為民的重要使命和建設(shè)現(xiàn)代化國家的重點任務(wù),建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管的工作格局。
(一)堅持黨對衛(wèi)生與健康工作的領(lǐng)導(dǎo)?;仡櫺轮袊ㄔO(shè)以來我國衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展歷程——從新中國成立初期到改革開放、再到新時代的到來,黨和政府緊跟時代主題,提出適應(yīng)當(dāng)時國情的工作方針,中國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展歷程都有一個共同點,即堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)——在中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下,制定了一系列符合國情的衛(wèi)生政策和工作方針,在具體實踐中探索形成中國特色衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展觀。全面加強黨的領(lǐng)導(dǎo)是健康中國戰(zhàn)略實施的強大政治保證。習(xí)近平總書記指出:“我們黨從成立起就把保障人民健康同爭取民族獨立、人民解放的事業(yè)緊密聯(lián)系在一起”。黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央將健康中國建設(shè)和全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革納入“四個全面”戰(zhàn)略布局,在十八屆五中全會首次提出“健康中國”建設(shè),黨的十九大將實施健康戰(zhàn)略納入國家優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略。健康中國戰(zhàn)略的實施需要緊緊依靠黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、發(fā)揮黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的制度優(yōu)勢。
(二)加強黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體,是黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的生力軍,在健康中國建設(shè)中發(fā)揮著重要作用。黨中央、國務(wù)院高度重視公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作,特別是黨的十八大以來,各級各類公立醫(yī)院按照新時代黨的建設(shè)總要求,以《黨章》為遵循,全面部署和安排公立醫(yī)院加強黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè),充分發(fā)揮黨組織領(lǐng)導(dǎo)作用,推動公立醫(yī)院黨的建設(shè)與業(yè)務(wù)工作相融合。中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》明確要求“切實加強黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,發(fā)揮黨把方向、管大局、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用”,為新時期公立醫(yī)院加強黨的建設(shè)提供方向,有利于保障公立醫(yī)院的公益性,體現(xiàn)以人民為中心的宗旨。
全面依法治國是堅持和發(fā)展中國特色社會主義的本質(zhì)要求和重要保障。為健全完善國民健康政策,讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù),黨的十九屆四中全會把“強化提高人民健康水平的制度保障”納入國家治理體系。
(一)健康中國戰(zhàn)略的制度保障。從新中國建立以來,我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制隨著國情的變化經(jīng)歷了多次重構(gòu),現(xiàn)行有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的單行法律已然不少,如圍繞憲法制訂了《傳染病防治法》《精神衛(wèi)生法》《醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等衛(wèi)生領(lǐng)域的法律法規(guī)、規(guī)章制度,但缺乏科學(xué)的體系規(guī)劃和完整的基本法律法規(guī)。隨著健康中國戰(zhàn)略的實施,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的全面開展,特別是2020年我國在應(yīng)對新冠肺炎疫情防控的過程中,暴露出傳染病防控相關(guān)法律法規(guī)和制度體系不健全、重大疫情防控救治體系、突發(fā)衛(wèi)生公共事件的應(yīng)急響應(yīng)機制不完善等問題,亟須發(fā)揮全面依法治國方略在衛(wèi)生與健康工作中的基礎(chǔ)性和全局性的作用,構(gòu)建中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,全方位全周期保障人民健康。2020年6月1日正式實施的《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》是我國衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的第一部基礎(chǔ)性、綜合性法律,填補了我國醫(yī)療衛(wèi)生與健康法治建設(shè)方面統(tǒng)領(lǐng)性基本法的空白,對推進(jìn)健康中國建設(shè)具有重要意義。正如習(xí)近平總書記所說:“當(dāng)前,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū),到了啃硬骨頭的攻堅期。要加快把黨的十八屆三中全會確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)落到實處。要著力推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè),努力在分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破”。
(二)將健康融入所有政策。“將健康融入所有政策”是我國新時期衛(wèi)生與健康工作方針的重要組成部分,也是將世界衛(wèi)生組織大力倡導(dǎo)實施的健康策略引入中國的具體體現(xiàn)。如何“將健康融入所有政策”,需要立足國情,運用健康視角將健康問題與社會問題相聯(lián)系,促進(jìn)健康理念融入公民的思想認(rèn)識和觀念中、融入公共政策制定實施的全過程、融入經(jīng)濟(jì)發(fā)展體系中,從而營造健康的社會、經(jīng)濟(jì)和生活環(huán)境,最終實現(xiàn)全民健康目標(biāo)。2016年,中共中央、國務(wù)院發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于實施健康中國行動的意見》明確提出健康中國建設(shè)的總體原則、總體目標(biāo)和主要方向,不僅有對政府的目標(biāo)任務(wù),還有對社會和公眾的指導(dǎo)建議,切實把“健康中國”戰(zhàn)略的理念和要求融入各個方面,促進(jìn)“人人參與、人人盡力、人人享有”健康。
“健康中國”不是一系列健康領(lǐng)域政策、制度的簡單排列與組合,而是由多個組織、多種規(guī)則集合而成的,具有內(nèi)在聯(lián)系和結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)化整體,需要各級黨委、政府和各相關(guān)部門共同謀劃,全社會共同參與。新時代中國衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展,需要黨和政府做好頂層設(shè)計,在政策上融入健康,把“健康”融入各項發(fā)展規(guī)劃;有效促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展。同時要教育引導(dǎo)全民參與,把健康觀念、健康意識轉(zhuǎn)化為健康行動,全面提升健康水平和健康素養(yǎng),切實展現(xiàn)中國特色社會主義制度的優(yōu)越性,形成推進(jìn)新時代中國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的堅強力量。