非傳統(tǒng)安全視域中公共衛(wèi)生安全的影響與反思

李 想

（貴州師范大學(xué)歷史與政治學(xué)院 貴州 貴陽(yáng) 550000）

非傳統(tǒng)安全研究源于國(guó)際安全研究中對(duì)于諸多非軍事性議題的關(guān)注與論辯[1]，在傳統(tǒng)觀念中，公共衛(wèi)生一直被視為醫(yī)學(xué)問(wèn)題或公共政策問(wèn)題，隨著全球性傳染病的不斷出現(xiàn)，學(xué)界已將公共衛(wèi)生安全納入非傳統(tǒng)安全的范疇。世界衛(wèi)生組織在2007年的“世界衛(wèi)生報(bào)告”中首次提出了“全球公共衛(wèi)生安全”的概念，并將其定義為“為盡可能減少對(duì)一個(gè)國(guó)家的不同人群、不同團(tuán)體、不同區(qū)域及跨國(guó)性群體健康的緊急公共衛(wèi)生事件發(fā)生的可能性而采取的預(yù)見(jiàn)性和反應(yīng)性行動(dòng)”[2]。我們將這種能夠輕易跨越國(guó)界，使傳統(tǒng)安全維護(hù)手段如武器等失效的安全問(wèn)題歸為非傳統(tǒng)安全問(wèn)題。[3]由此可見(jiàn)，作為非傳統(tǒng)安全范疇的公共衛(wèi)生安全問(wèn)題亦具有六大特點(diǎn)，即跨國(guó)性、不確定性、轉(zhuǎn)化性、動(dòng)態(tài)性、主權(quán)性和協(xié)作性。2020年新型冠狀病毒感染引發(fā)的肺炎疫情暴發(fā)，學(xué)界對(duì)非傳統(tǒng)安全問(wèn)題的關(guān)注再次回升。

一、前提：“非傳統(tǒng)性”傳染病成為公共衛(wèi)生安全的最大威脅

冷戰(zhàn)結(jié)束后，傳染病被視作非傳統(tǒng)安全的一個(gè)重要議題，過(guò)去一段時(shí)間，學(xué)界并沒(méi)有把它作為國(guó)家安全的威脅。當(dāng)不同種類的傳染病開(kāi)始對(duì)國(guó)家和社會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重的安全威脅時(shí)，才有學(xué)者開(kāi)始對(duì)其深入反思：在同一歷史時(shí)期里，同種傳染病對(duì)不同國(guó)家和地區(qū)構(gòu)成的威脅有很大差別，而在不同的歷史時(shí)期里，同種傳染病對(duì)社會(huì)構(gòu)成的威脅也不盡相同，況且不同的歷史時(shí)期也總伴隨著不同種傳染病的出現(xiàn)，其對(duì)國(guó)家和社會(huì)造成的影響都存在差異。在歷史的發(fā)展中，鼠疫、霍亂、天花、瘧疾等傳染病曾長(zhǎng)時(shí)間對(duì)人類健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，甚至在當(dāng)代，這些傳染病仍在一些地區(qū)蔓延。在現(xiàn)代科技條件下，它們的威脅程度已極大降低。[4]409

新型傳染病伴隨全球化而出現(xiàn)，其傳播速度不斷加快，波及范圍也在擴(kuò)大，除了對(duì)人類生命與健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅外，也造成了嚴(yán)重的社會(huì)恐慌和經(jīng)濟(jì)損失。“非典型肺炎”的爆發(fā)便是21世紀(jì)以來(lái)人類面臨的首次新型傳染病威脅，是一次對(duì)人類醫(yī)學(xué)等科技能力的重大挑戰(zhàn)，對(duì)整個(gè)國(guó)際社會(huì)造成難以估量的損失，也引發(fā)學(xué)界及全人類社會(huì)的深刻反思。2020年，新型冠狀病毒感染引發(fā)的肺炎疫情暴發(fā)，對(duì)我國(guó)及國(guó)際社會(huì)的公共衛(wèi)生安全帶來(lái)了極大的危機(jī)，目前，部分國(guó)家的情況仍在持續(xù)加重。新型傳染病作為當(dāng)今重大的公共衛(wèi)生安全問(wèn)題之一，對(duì)非傳統(tǒng)安全構(gòu)成了威脅，若控制不當(dāng)，除了影響人類生命安全外，也將影響政府執(zhí)政和國(guó)家運(yùn)行。[5]

二、公共衛(wèi)生安全的影響

1.公共衛(wèi)生安全影響國(guó)家政治安全

第一，公共衛(wèi)生安全影響政府公信力與政權(quán)合法性。大規(guī)模傳染病的爆發(fā)引發(fā)社會(huì)恐慌，如果政府在公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)對(duì)中表現(xiàn)消極或未能采取有效應(yīng)對(duì)措施，政府的信任危機(jī)則會(huì)愈發(fā)嚴(yán)重，如果危害持續(xù)蔓延，則會(huì)導(dǎo)致民眾對(duì)政府合法性的懷疑，造成政局動(dòng)蕩。尤其在弱主權(quán)國(guó)家，嚴(yán)重的公共衛(wèi)生危機(jī)還會(huì)招致外國(guó)勢(shì)力的直接干預(yù)，最終造成國(guó)家分裂。相反，如果政府在疫情防控中采取果斷的行動(dòng)，有效抑制危害的蔓延，則會(huì)使政府公信力迅速回升。在2020年的新冠肺炎疫情防控中，中國(guó)政府緊跟疫情發(fā)展，做出了及時(shí)科學(xué)的防控部署，協(xié)同全國(guó)人民共同努力，使疫情逐步得到控制，也再次彰顯了社會(huì)主義制度優(yōu)勢(shì)。第二，公共衛(wèi)生安全影響國(guó)家形象。公共衛(wèi)生危機(jī)的應(yīng)對(duì)方式，決定著國(guó)家形象的提升或下降。2020年年初，新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái)，中國(guó)在國(guó)內(nèi)疫情的防控工作中不斷改進(jìn)與調(diào)整，迅速采取的隔離措施，使疫情防控成效顯著，在國(guó)際疫情防控工作中，中國(guó)也及時(shí)共享信息，積極與世衛(wèi)組織和國(guó)際其他組織開(kāi)展合作與交流，贏得國(guó)際社會(huì)普遍認(rèn)可。

2.公共衛(wèi)生安全威脅國(guó)家經(jīng)濟(jì)安全

經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要穩(wěn)定的環(huán)境，公共衛(wèi)生危機(jī)使經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢甚至停滯。[6]目前，新冠肺炎疫情的蔓延雖已趨緩，但在美國(guó)、印度等地還很嚴(yán)重，這對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)乃至全球經(jīng)濟(jì)造成的損失依然很大。就目前狀況來(lái)看，當(dāng)前全球經(jīng)濟(jì)和中國(guó)經(jīng)濟(jì)總體上都處于下行期，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)更多需要靠服務(wù)業(yè)和消費(fèi)拉動(dòng)，而消費(fèi)當(dāng)中服務(wù)業(yè)比重又逐步提高。在此次疫情當(dāng)中，恰恰是交通運(yùn)輸、旅游、線下零售、文化娛樂(lè)等服務(wù)消費(fèi)業(yè)遭受到了最大的沖擊[7]，僅2020年春運(yùn)的40天期間，全國(guó)客運(yùn)累計(jì)發(fā)送旅客人次比去年同期下降50.3%。[8]同2003年的“非典”疫情相似，兩次疫情都對(duì)服務(wù)行業(yè)造成了巨大沖擊，嚴(yán)重影響了我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。由此可見(jiàn)，公共衛(wèi)生危機(jī)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的負(fù)面影響已不止一次為我們敲響了警鐘，如何最大限度地降低或挽救已然造成的經(jīng)濟(jì)損失，是公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)對(duì)中應(yīng)該考慮的關(guān)鍵問(wèn)題。

三、反思

1.強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制建設(shè)

世界大多數(shù)國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制，存在著較明顯的短板。依照非傳統(tǒng)安全視角下公共衛(wèi)生危機(jī)可主動(dòng)預(yù)警、擴(kuò)散蔓延性強(qiáng)、影響廣泛、存在潛在累加、逐漸演變的趨勢(shì)的特性來(lái)看[9]，應(yīng)采取以下改進(jìn)措施。一是應(yīng)在全國(guó)建設(shè)戰(zhàn)略藥品器械儲(chǔ)備，以保證硬件設(shè)施的完備。二是要提升及時(shí)投送醫(yī)藥器械、迅速建成臨時(shí)醫(yī)院的能力，增強(qiáng)危機(jī)應(yīng)對(duì)的實(shí)效性。更重要的是，真正建立以“預(yù)防為主”的公共衛(wèi)生體系和完整的突發(fā)事件處理機(jī)制。在這個(gè)完整的機(jī)制中，除了醫(yī)療硬件設(shè)施外，也應(yīng)注意信息上報(bào)與發(fā)布的及時(shí)性與準(zhǔn)確性，確保政府與公眾信息的同步性，而非任由謠言傳播。在這個(gè)過(guò)程中，除了由政府主導(dǎo)外，也應(yīng)積極動(dòng)員社會(huì)組織和公眾加入，這也是向公眾普及公共知識(shí)的一種方式，以此引起民眾對(duì)公共衛(wèi)生安全的重視，在危機(jī)面前也會(huì)有一定的常識(shí)與應(yīng)急能力，在一定程度上減輕政府負(fù)擔(dān)。

2.重視“軟安全”合作

由于非傳統(tǒng)安全的轉(zhuǎn)化性特點(diǎn)，非傳統(tǒng)安全與傳統(tǒng)安全之間沒(méi)有絕對(duì)的界限。與“軟實(shí)力”和“硬實(shí)力”的概念相似，國(guó)家也出現(xiàn)了“硬安全”與“軟安全”之分。和“硬實(shí)力”一樣，“硬安全”合作在過(guò)去相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期里一直是國(guó)家安全合作的主要標(biāo)準(zhǔn)，在“軟實(shí)力”逐漸成為考察和研究國(guó)家安全問(wèn)題的新視角后，“軟安全”合作也在一系列的公共衛(wèi)生危機(jī)中逐漸受到重視。由于公共衛(wèi)生危機(jī)對(duì)非傳統(tǒng)安全構(gòu)成的威脅涉及人類的健康、生存環(huán)境、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定等各方面，與“硬安全”相比，在“軟安全”合作領(lǐng)域，無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家，還是發(fā)展中國(guó)家都更容易實(shí)現(xiàn)共同利益，合作的程度也應(yīng)更深。新冠肺炎疫情暴發(fā)初期，中國(guó)接到了來(lái)自世界許多國(guó)家的援助，而在疫情防控初見(jiàn)成效之后，面對(duì)日、韓、意大利疫情的爆發(fā)階段，中國(guó)從未缺席，在條件允許范圍內(nèi)，對(duì)別國(guó)予以支援。在這種情況下，中國(guó)應(yīng)繼續(xù)在公共衛(wèi)生等其他非傳統(tǒng)安全領(lǐng)域，與世界各國(guó)尋求合作。由于非傳統(tǒng)安全的動(dòng)態(tài)性特征，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，某種疾病將不再被視為威脅，其他的威脅，如經(jīng)濟(jì)、恐怖主義等安全問(wèn)題就會(huì)出現(xiàn)[4]552，有了一定的合作基礎(chǔ)與彼此信任，各國(guó)在之后的合作中也會(huì)逐步加深，國(guó)家安全逐步加強(qiáng)。

3.展現(xiàn)大國(guó)擔(dān)當(dāng)

20世紀(jì)80年代后，世界衛(wèi)生組織為了改進(jìn)和協(xié)調(diào)國(guó)際社會(huì)應(yīng)對(duì)傳染病暴發(fā)的方案，建立了全球傳染病暴發(fā)預(yù)警和應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)。以世界衛(wèi)生組織為中心的全球公共衛(wèi)生合作框架，在經(jīng)歷了幾次慘痛教訓(xùn)后，發(fā)現(xiàn)其缺乏統(tǒng)一的防范措施且效率低下，《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》對(duì)突發(fā)疫情的協(xié)調(diào)與控制能力也較弱。在全球體系中，各主權(quán)國(guó)作為國(guó)際政治的行為主體，也需要維護(hù)其國(guó)家形象與國(guó)際影響力，在公共衛(wèi)生危機(jī)面前，同樣需要一致的行動(dòng)力。對(duì)于大國(guó)而言，更要體現(xiàn)大國(guó)擔(dān)當(dāng)，積極面對(duì)與解決問(wèn)題，而不是肆意抹黑，趁機(jī)對(duì)競(jìng)爭(zhēng)國(guó)“落井下石”。在全球化的影響下，公共衛(wèi)生安全具有一項(xiàng)非傳統(tǒng)安全中的明顯特征，即跨國(guó)性。在處理公共衛(wèi)生安全問(wèn)題的過(guò)程中，單靠一個(gè)國(guó)家的資源和力量是有限的，問(wèn)題往往不能得以迅速解決，且由于時(shí)效影響，波及范圍可能變得更大。在新型傳染病引發(fā)的公共衛(wèi)生危機(jī)中，大國(guó)應(yīng)積極行動(dòng)起來(lái)，與世衛(wèi)等有關(guān)組織配合，引導(dǎo)其他國(guó)家加入，共同應(yīng)對(duì)非傳統(tǒng)安全威脅給人類帶來(lái)的挑戰(zhàn)。新冠肺炎疫情再次證明了各國(guó)間，應(yīng)在全球公共衛(wèi)生等非傳統(tǒng)安全領(lǐng)域開(kāi)展合作。大國(guó)應(yīng)在積極引導(dǎo)，促進(jìn)非傳統(tǒng)安全合作的過(guò)程中，樹(shù)立其關(guān)心世界，患難與共的負(fù)責(zé)任大國(guó)形象，這種“軟安全”合作中塑造的“軟實(shí)力”象征，也將持續(xù)提升國(guó)家的國(guó)際影響力。

四、結(jié)語(yǔ)

作為非傳統(tǒng)安全領(lǐng)域重要議題之一的公共衛(wèi)生安全，是屬于全球性的問(wèn)題。此次爆發(fā)的新冠肺炎疫情具有強(qiáng)烈的代表性，給中國(guó)及世界其他國(guó)家的政治、經(jīng)濟(jì)和對(duì)外關(guān)系帶來(lái)了影響，引起了全球范圍內(nèi)的廣泛關(guān)注?？陀^而言，大規(guī)模的公共衛(wèi)生危機(jī)爆發(fā)之初，很多當(dāng)事國(guó)都采取了應(yīng)急措施，但也造成了資源上的巨大浪費(fèi)，甚至經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，進(jìn)而引發(fā)政治問(wèn)題，這便是非傳統(tǒng)安全與傳統(tǒng)安全間的轉(zhuǎn)化性。由此，對(duì)公共衛(wèi)生安全等諸多非傳統(tǒng)安全問(wèn)題的研究，任重道遠(yuǎn)。