抑郁癥的形成、危害及應(yīng)對

朱巍嶸

抑郁癥是一種常見的以情緒低落、持續(xù)性疲乏、動力缺乏等為核心癥狀的精神疾病。它不僅會造成個體認知功能的損傷，還會對個體的正常生活帶來不利影響，是一種具有較高患病率、自殺率、復發(fā)率的危害身心健康的常見病，被稱為“世界上第一號心理殺手”。患上抑郁癥，不僅會給本人及其家庭帶來沉重的打擊和傷害，還會牽扯到領(lǐng)導的精力、影響單位的工作重心。為此，加強抑郁癥知識的普及，有效預(yù)防和處置抑郁癥的發(fā)生，對提高部隊安全管理工作具有至關(guān)重要的現(xiàn)實意義。

一、抑郁癥的主要表現(xiàn)

抑郁癥主要是以感情障礙為突出表現(xiàn)的心理疾病，明顯的情緒低落致使身心疲憊。一般來說，抑郁癥具有“懶、呆、變、憂、慮”五大表現(xiàn)特征，即醫(yī)學上說的“五D癥”。具體表現(xiàn)為：懶，抑郁癥患者常常會無緣無故變得懶散，整日疲倦不堪，任何事都不想做，比如說一名戰(zhàn)士一向工作訓練積極主動，患病后會感到訓練是一種負累，開始放松對自己的要求，得過且過，甚至“壓床板”；呆，抑郁癥較嚴重時，患者整個精神活動全面抑制，反應(yīng)慢，行動不靈敏，記憶力下降，注意力難以集中，理解力也明顯減退；變，得了抑郁癥之后，性格明顯改變，前后判若兩人，自我感覺很差，精力、體力、腦力大不如前，生活失去信心，工作缺乏動力，對待戰(zhàn)友漠不關(guān)心；憂，情緒低落、憂郁悲觀是抑郁癥的基本特征?；颊咭庵鞠?、沒有信心、失去以往的活力、感覺不到快樂、萬念俱灰；慮，抑郁癥患者通常多為一些不必要的事情而擔憂，整日掛念。此外，抑郁癥還常常伴有睡眠障礙，原因不明的突然性失眠或長年累月的失眠，應(yīng)給予高度重視。

二、抑郁癥的形成原因及其危害

（一）形成原因。一是工作訓練“壓力山大”。工作學習訓練的壓力過大是導致心情沉重的主要原因，也是官兵容易患抑郁癥的原因之一。壓力過大勢必造成官兵時常處于一種高度緊張的狀態(tài)，大腦得不到合理的休息，便會造成缺氧，使人感到身心疲憊，久而久之便陷進一個遇到任何事都緊張的怪圈。二是周圍環(huán)境“如坐針氈”。由于部隊是執(zhí)行特殊任務(wù)的集團，實行的是封閉式管理，再加上嚴格的紀律要求，致使一些官兵尤其是新兵和從地方入伍的大學生干部，一時很難適應(yīng)所處的環(huán)境，遇事小心謹慎，說話瞻前顧后，這與他們在地方上的言行形成了鮮明的反差，故造成了心理上的壓抑。三是重大變故“雪上加霜”。天有不測風云，人有旦夕禍福。人的一生中誰也難以避免家庭變故和個人失敗、失落的時候，感情上的萬分悲痛，情緒上的重大打擊，都是導致個人情緒不穩(wěn)定的主要因素。如果悲痛和失落的情緒長時間得不到緩解，便會久病成疾，造成精神疾病。四是理想愿望“竹籃打水”。人一旦實現(xiàn)不了自己的愿望，便會產(chǎn)生這樣或那樣的想法，甚至產(chǎn)生猜疑的心理。期望值越高失落感越強，猜疑心也越發(fā)嚴重，造成心理上的失衡、精神上的郁悶，從而產(chǎn)生抑郁情緒。

（二）實際危害。抑郁情緒會影響官兵的身體健康，患者常常會有諸如胸悶氣短、心慌、腹脹、消化不良、頭痛頭昏、尿頻尿急、消瘦等表現(xiàn)，有時還伴有各種軀體疾病，進而影響工作生活。一是工作訓練“出人意料”。由于情緒的低落、精力的分散，工作中常常丟三落四，一項工作往往要重復很多次，甚至出現(xiàn)不必要的失誤。如果是在訓練中或操作槍支、火炮等技術(shù)崗位，更容易誘發(fā)傷人傷己的事故，后果不堪設(shè)想。工作不能勝任，教育聽不進去，領(lǐng)導便會懷疑他的工作能力和人格，不敢再賦予他其他的工作任務(wù)或者覺得他變了。而得不到領(lǐng)導的信任后，便會產(chǎn)生自暴自棄的心理，越發(fā)不能干好工作，這樣一來便會形成惡性循環(huán)。二是戰(zhàn)友之間“心存芥蒂”。個人的多愁善感，心理的失衡就像“緊箍”一樣圈住人的手腳，但又想很好地去完成工作和訓練，這樣便造成考慮問題比較復雜，不按照常理來辦事。若再次遇到不順心事，便會產(chǎn)生萬念俱灰的想法。整日悶悶不樂，郁郁寡歡，少言寡語不愿意和其他人進行溝通，要是別人了解還好，若不了解還以為是心高氣傲看不起人或難以溝通，便會離其而去，時間一長戰(zhàn)友之間便會產(chǎn)生隔閡，造成同志間的不團結(jié)。三是極端行為“偶有發(fā)生”。抑郁癥最大的危害性，是有可能導致自殺。自殺是抑郁癥的最后一個癥狀，亦可能是對本病引起警惕的第一個癥狀?，F(xiàn)如今，社會上因為抑郁癥自殺的人逐漸增多，此類極端行為的發(fā)生，令人痛心疾首、扼腕嘆息。

三、對策措施

嚴重抑郁癥容易診斷，但較輕抑郁癥則不容易識別，約70%～80%的病人未能作出抑郁癥診斷；在就診之前得到妥當治療的抑郁癥病人也僅有15%左右，可見抑郁癥的識別率、診斷率及治療率很低。因此，對抑郁癥的判斷要做到快速準確，既不能草木皆兵、亂下結(jié)論，也不能疏忽大意、貽誤病情，要及時疏導心理、緩解壓力，不讓抑郁癥上身，做好事前防范至關(guān)重要。

一是各級骨干“察言觀色”。各級骨干應(yīng)學會“望、聞、問、切”。各級骨干要從官兵的吃、穿、住、行中及時掌握其心理脈搏，做好一人一事的關(guān)懷教育工作是帶兵人的職責，也是對官兵應(yīng)負的責任。管理者與被管理者之間要增進相互了解、相互關(guān)心、相互愛護，在一些官兵發(fā)生問題、遭到挫折后，各級骨干要不厭其煩地靠上去，和他談心、講道理，讓他把內(nèi)心的煩惱和痛苦宣泄傾訴出來，使他心情盡量開朗起來，能夠正確面對自己所遇到的問題，明白“自古英雄多磨難”，人就是在不斷地同不幸作斗爭中成長進步的，幫助他盡快從問題和挫折中走出來，樹立生活的信心。

二是心理骨干“責無旁貸”。心理骨干作為基層開展心理服務(wù)工作的中堅力量，其整體能力素質(zhì)的高低，直接影響著基層心理服務(wù)工作的質(zhì)量效益。首先，要選擇人際關(guān)系好、觀察能力強、責任意識強的官兵當心理骨干，這樣的心理骨干才能深入群眾、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。其次，當心理骨干發(fā)現(xiàn)官兵有抑郁癥的苗頭時，要第一時間靠上去，詢問情況，關(guān)心愛護，隨后立即向連隊主官匯報，并由連隊主官報告部隊心理咨詢室。再次，心理骨干要定期向連隊匯報官兵的思想情況，讓連隊主官了解連隊是否有官兵出現(xiàn)抑郁癥苗頭。另外，心理骨干要切忌對抑郁癥對象粗枝大葉，在治療期間要對患者給予足夠關(guān)注和愛護，嚴防極端行為發(fā)生。

三是隔離監(jiān)護“必不可少”。抑郁癥患者是出現(xiàn)事故案件的不穩(wěn)定“元素”，是自殺的高危人群，及時有效地早期識別和預(yù)防消極自殺行為，是處理和戰(zhàn)勝抑郁癥的首要原則。對此，不論病情輕重，一旦擬診或確診，要嚴格落實管控責任制，采取不放在要害部位、小散遠直單位，不讓其單獨執(zhí)行任務(wù)，離槍、離彈、離應(yīng)激源、離重要崗位等安全防范措施，并及時將其送至?？漆t(yī)院進行治療。醫(yī)生或領(lǐng)導必須向本人交代清楚出現(xiàn)事故的可能性和危險性，并及時派責任心強的官兵對其進行嚴密監(jiān)護，照顧好病人，直到疾病高峰期和危險期安全度過為止。

四是心理治療“至關(guān)重要”。據(jù)研究表明，在抑郁癥發(fā)病期，心理咨詢的作用是微弱的，應(yīng)將患者送到專業(yè)醫(yī)院進行正規(guī)治療。因此，當發(fā)現(xiàn)有較嚴重抑郁癥的官兵，應(yīng)盡快安排心理醫(yī)生，對其進行合理的心理疏導，千萬不能放任自流、任其發(fā)展；進行會診，以確認病情，并向所在單位主要領(lǐng)導報告情況；一旦確診后，要立即送專業(yè)醫(yī)院進行治療；在治療期間，連隊可指派心理骨干進行陪護，要讓患者認識到抑郁癥并不可怕，必須樹立治療信心，積極配合治療。