藥品不良反應(yīng)的相關(guān)知識

李曉玲

藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)是藥品固有特性所引起的，任何藥品都有可能引起不良反應(yīng)。如胃腸道痙攣癥狀必須采取阿托品進(jìn)行治療，但是其會導(dǎo)致患者出現(xiàn)口唇干澀的癥狀。嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng)：①導(dǎo)致死亡;②危及生命;③致癌、致畸、致出生缺陷;④導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的不可逆損傷;⑤導(dǎo)致住院或者住院時(shí)間延長等。

藥品的不良反應(yīng)分類

A型不良反應(yīng)? 主要是由于藥物的藥理反應(yīng)強(qiáng)化而產(chǎn)生的。該不良反應(yīng)具有可預(yù)測性，與常規(guī)藥物的藥理作用不相關(guān)，患者反應(yīng)及藥物應(yīng)用劑量的相關(guān)性較大?；颊咄Ｓ盟幬锘驕p少藥物用量后，癥狀會逐漸消失。A型不良反應(yīng)發(fā)生率顯著較高，但死亡率顯著較低，依靠強(qiáng)化藥物管理形式，可有效對其進(jìn)行預(yù)測。

B型不良反應(yīng)? 指藥品藥理效用與之不相關(guān)的一種異常表現(xiàn)，無法對其進(jìn)行有效預(yù)測。常規(guī)病理學(xué)篩查過程中也無法發(fā)掘這一不良反應(yīng)。其具有較低的發(fā)生率，包括遺傳藥理學(xué)不良反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)兩種形式。

C型不良反應(yīng)? 其具有較高的發(fā)生率，有復(fù)雜性的藥物應(yīng)用特征，有一定的潛伏期。

為什么要警惕藥物的不良反應(yīng)

藥物應(yīng)用后，無法對其不良反應(yīng)進(jìn)行分析。在上市前觀察有限的樣本量，在大部分狀況下，會對特殊人群進(jìn)行排除，包括孕、嬰及老年群體，所以遲發(fā)性及罕見不良反應(yīng)無法被發(fā)覺。部分藥品的不良反應(yīng)會在大量人群應(yīng)用后產(chǎn)生。通過關(guān)注藥物應(yīng)用不良反應(yīng)，能夠確?；颊叩挠盟幇踩约坝盟幮Ч?。

如何預(yù)防藥物不良反應(yīng)

用藥安全及藥物不良反應(yīng)的預(yù)防相關(guān)。我國已構(gòu)建了藥品不良反應(yīng)的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，通過藥品的監(jiān)測工作強(qiáng)化，定時(shí)根據(jù)數(shù)據(jù)庫中監(jiān)測到的藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)，發(fā)布藥品不良反應(yīng)相關(guān)信息。醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的部門，對不良反應(yīng)病例進(jìn)行收集，進(jìn)一步拓寬藥物知識宣傳途徑，比如利用廣播、電臺、報(bào)紙、雜志等科普合理用藥知識，實(shí)現(xiàn)對現(xiàn)代人安全用藥教育，能夠提高現(xiàn)代人合理用藥、安全用藥的意識。

患者在自行用藥前應(yīng)仔細(xì)研讀藥品說明書，遵循說明書的規(guī)定使用藥物，保證用藥安全。醫(yī)務(wù)人員在藥物應(yīng)用中，必須嚴(yán)密監(jiān)視患者病癥狀況、性別及年齡，合理選擇藥物應(yīng)用療程及用量。老年患者可能合并眾多疾病，需要增加藥物應(yīng)用品種。應(yīng)對患者臟器功能進(jìn)行考量，適當(dāng)減少老年患者的用藥劑量，告知患者可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。兒童用藥須依據(jù)兒童的體重及體表面積，計(jì)算藥物應(yīng)用劑量。用藥過程中謹(jǐn)慎藥物用量，尤其是婦女妊娠的前三個(gè)月，以免由于藥物應(yīng)用不當(dāng)而引發(fā)胎兒畸形的情況。

如何防治藥品不良反應(yīng)

藥物不良反應(yīng)與常見病存在相似性。當(dāng)患者使用藥物后身體出現(xiàn)不適癥狀，需要考慮是否與藥物的不良反應(yīng)相關(guān)。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，將自身的疾病情況以及實(shí)際用藥情況告知醫(yī)生，合理制定個(gè)性化治療措施。一旦發(fā)生不良反應(yīng)，及時(shí)停藥雖然能夠改善癥狀，但某些特殊藥物不能隨意停用。隨意停藥可能會使患者出現(xiàn)撤藥反應(yīng)，比如患者正在服用大劑量激素進(jìn)行治療，如果停藥，反而會帶來更大的危害?；颊咴谕Ｋ幥靶枰?jīng)由醫(yī)生的判斷，科學(xué)停藥或規(guī)律減量。

在現(xiàn)實(shí)生活中，藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率較高，尤其在有些患者需要長期服用大量藥物時(shí)?；颊咧挥泻侠硎褂盟幬铮鶕?jù)自身的實(shí)際病情確定藥物劑量，才能夠降低藥物不良反應(yīng)?；颊咭矐?yīng)全面了解藥物的性質(zhì)、適應(yīng)證，同時(shí)，在用藥過程中監(jiān)測自身病情變化，減少不良后果的產(chǎn)生。